小妖精87623
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管疾病和微循環(huán)障礙是其主要病因,可單獨存在或與其他因素合并存在,其他因素如足部結構畸形、異常步態(tài)、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發(fā)生的重要誘因。
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糖尿病的原因都有1、遺傳因素平時相當多的糖尿病患者幾乎都是由于遺傳的因素而引起的,尤其是有糖尿病家族史的病人更顯突出。如果夫妻兩人都是糖尿病患者,那么他們所生下來的孩子有一半機會是會患上糖尿病的。如果父母中有一人有糖尿病,雖然小孩不一定會得糖尿病,但是會成為糖尿病基因的攜帶者,那么他所生孩子的患病率也會相對較大的。2、不良的生活習慣等因素除了遺傳因素外,糖尿病發(fā)病原因就是來自于病人平時的不良習慣和一些其他的生活因素。比如年輕時的操勞過度,導致機能受損,或是先天的不足后天又失去平衡,或者未老先衰,以及肥胖的人等,體內的脂肪堆積過多,干擾到了心臟、腎臟、肺臟、肝臟和血管障礙等。這些因素致使胰腺功能衰竭,胰島素分泌不足,這種現(xiàn)象都會產(chǎn)生糖尿病的得病機會。
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(1)遺傳因素1型糖尿病具有遺傳性,近年來已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些與1型糖尿病遺傳易感性有關的基因位點。2型糖尿病具有更強的遺傳傾向,遺傳度一般高于60%,并且相繼確定了一些2型糖尿病的遺傳基因。家系調查顯示,糖尿病一級親屬的患病率較一般人群高5~21倍。(2)肥胖肥胖是2型糖尿病最重要的易感因素之一。體質指數(shù)與2型糖尿病發(fā)生呈正相關關系,向心性肥胖與糖尿病關系更為密切。男女各年齡組中,超重者2型糖尿病患病率都顯著高于非超重者,前者大約是后者的3~5倍。(3)膳食因素膳食因素一直被認為與糖尿病發(fā)生有關,高能飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。動物實驗證明,高脂肪飲食與胰島素抵抗進展有關;相反,攝取高膳食纖維可降低糖尿病的危險性。(4)體力活動不足許多因素顯示體力活動不足會增加2型糖尿病發(fā)病的危險。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果顯示,每日靜態(tài)生活時間超過4小時者與不足1小時相比,糖尿病患病率增加50%。(5)糖耐量受損糖耐量是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)。糖耐量受損是2型糖尿病的高危險因素,糖耐量受損在診斷5~10年復查時,大約有1/3發(fā)展為糖尿病。(6)高血壓許多研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險性比正常血壓者高,可能與共同的危險因素有關。(7)病毒感染病毒一直被認為是有可能引發(fā)1型糖尿病的啟動因子,病毒感染后主要造成自身免疫性胰島β細胞的破壞。(8)自身免疫90%的1型糖尿病新發(fā)病例血漿中有胰島素細胞自身抗體。多數(shù)學者認為,糖尿病是由自身免疫機制導致胰島β細胞破壞所引起的一種慢性疾病。此外,生命早期營養(yǎng)及喂養(yǎng)方式、吸煙行為、社會心理因素、文化程度、服藥史等,在糖尿病發(fā)生中都有一定意義。2型糖尿病的患病率隨年齡的增加而升高,發(fā)病的高峰在50~70歲。
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糖尿病教育和自我管理糖尿病教育,最好的糖尿病管理是團隊式管理,糖尿病管理團隊的主要成員應包括:執(zhí)業(yè)醫(yī)師[基層醫(yī)師和(或)??漆t(yī)師]、糖尿病教育者(教育護士)、營養(yǎng)師、運動康復師、患者及家屬。自我管理:自我管理是指在專業(yè)人員(健康管理師)的協(xié)助下,患者承擔一定的預防性與治療性的管理任務。自我血糖監(jiān)測自我血糖監(jiān)測是指導血糖控制達標的重要措施,也是減少低血糖風險的重要手段。指尖毛細血管血糖檢測是最理想的方法,但如果條件所限不能查血糖,尿糖的檢測,包括定量尿糖檢測,也是可以接受的。自我血糖監(jiān)測適用于所有糖尿病患者,但對注射胰島素和妊娠期患者,為了嚴格控制血糖,同時減少低血糖的發(fā)生,這些患者必須進行自我血糖監(jiān)測。(1)自我血糖監(jiān)測的頻率:取決于治療的目標和方式①血糖控制差的患者或病情危重者,應每天監(jiān)測4~7次,直到病情穩(wěn)定,血糖得到控制。當病情穩(wěn)定或已達到血糖控制目標時,可每周監(jiān)測1~2天。②使用胰島素治療者在治療開始階段,每日至少監(jiān)測血糖5次,達到治療目標后,每日監(jiān)測2~4次;使用口服藥和實施生活方式干預的患者,達標后每周監(jiān)測血糖2~4次。血糖監(jiān)測時間:③餐前血糖檢測:當血糖水平很高時,空腹血糖水平是首先要關注的,有低血糖風險者(老年人、血糖控制較好者)也應測定餐前血糖。④餐后2小時血糖監(jiān)測:適用于空腹血糖已獲良好控制,但仍不能達到治療目標者。⑤睡前血糖監(jiān)測:適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。⑥夜間血糖監(jiān)測:適用于胰島素治療已接近治療目標,而空腹血糖仍高者。⑦出現(xiàn)低血糖癥狀時應及時監(jiān)測血糖。⑧劇烈運動前后宜監(jiān)測血糖。(2)血糖監(jiān)測的指導和質量控制:開始自我血糖監(jiān)測時對糖尿病患者進行監(jiān)測技術和監(jiān)測方法的指導,包括如何測血糖、何時監(jiān)測、監(jiān)測頻率和如何記錄監(jiān)測結果。糖尿病管理小組每年應檢查1~2次患者自我血糖監(jiān)測技術和校準血糖儀,尤其是自我監(jiān)測結果與糖化血紅蛋白或臨床情況不符時。(3)尿糖的自我監(jiān)測:尿糖的控制的目標是任何時間尿糖均為陰性,但是尿糖監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)低血糖沒有幫助。以上就是關于健康管理師基礎知識的相關分享,希望對大家有所幫助,想要了解更多相關內容,歡迎及時關注本平臺!
冬射未至
您好!健康管理師分為:中級、高級中級健康管理師健康管理師學習內容涵蓋了健康管理概述、基礎營養(yǎng)學、心理與健康、中醫(yī)養(yǎng)生、慢病調理、運動與健康、環(huán)境與健康、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與營銷、口才演講訓練、職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃十大模塊;跨越營養(yǎng)、心理、中醫(yī)養(yǎng)生、康復保健、運動、市場營銷等多個學科,課程在涵蓋與健康管理相關學科基礎知識和最新理念的同時,尤其突出健康管理師在實際工作中所需素質和能力的培訓。高級健康管理師高級健康管理師在包含健康管理師所學技能外,增加:信息采集、健康風險評估、報告解讀;糖尿病、高血壓健康管理與實踐訓練;肥胖、痛風健康管理與實戰(zhàn)訓練;孕婦乳母嬰幼兒、兒童青少年健康管理;老年人、職業(yè)人群健康管理等高級課程與實操訓練?。ㄈ绻X得滿意望采納謝謝!)924
懷疑本身
糖尿病分類糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點是慢性高血糖,伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙,導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。分類:1型糖尿病:發(fā)病與T細胞介導的自身免疫導致胰島β細胞的選擇性破壞,胰島素分泌減少和絕對缺乏有關,單用口服藥無效,需用胰島素治療。(絕對不足、遺傳)2型糖尿病:發(fā)病由遺傳易感性和現(xiàn)代生活方式(膳食、運動)造成的胰島素分泌缺陷造成。(相對不足)其他特殊類型:肝臟疾病、慢性腎功能不全、多種內分泌疾病、急性感染、創(chuàng)傷,外科手術都可能導致血糖一過性升高。妊娠糖尿?。喝焉锲陂g引發(fā)的糖尿病,產(chǎn)后需控制恢復,仍是危險人群。以上就是關于健康管理師基礎知識的相關分享,送給正在備考的小伙伴們,希望對你們有所幫助,更多健康管理師考試內容,歡迎及時關注本平臺!
戀上這個冬
1型是年輕發(fā)病,并且有遺傳傾向,有自發(fā)酮癥的風險,而且最主要是1型糖尿病主要是β細胞衰竭很明顯,三多一少癥狀也比2型更為明顯(如果是LADA類型的話就另當別論),并且早期患者是可以n通過藥物控制的,但是隨著時間的推移,其β細胞完全的衰竭后是終生需要胰島素來進行治療的,1型糖尿病基本不存在有胰島素抵抗,甚至風險更大的還有爆發(fā)1型糖尿病。而2型糖尿?。壳罢紦?jù)糖尿病基數(shù)人群的90%以上)最大的區(qū)別就是,因為隨著2型糖尿病的基數(shù)人群越來越多,所以目前最新研究就是2型糖尿病的遺傳傾向要比1型更多,也更明顯,雖然1型糖尿病主要是微血管病變(視網(wǎng)膜以及腎臟),但是因為2型糖尿病基礎人數(shù)多,所以目前基本大血管病變以及小血管病變都已經(jīng)超越1型糖尿病。而2型糖尿病的發(fā)病主要是β細胞功能不全以及胰島素抵抗,這兩者發(fā)病時不分先后順序,并且2型糖尿病發(fā)病最主要的危險因素是家族史和肥胖,其次是高熱量飲食,缺少運動等等,通俗來說就是:長期高熱量飲食,β細胞不斷的工作,并且缺少運動,難以增加β細胞的靈敏度,如果家族中有糖尿病家族史,那么是很容易出現(xiàn)β細胞衰竭的;同時,高熱量飲食以及缺少運動會增加脂肪的附著量,從而引起胰島素抵抗(胰島素的生理功能之一是儲存脂肪)隨著脂肪的增加,胰島素的靈敏度呈每年4-5%的速度往下減,不斷的進食,胰島素又為了防止機體肥胖從而出現(xiàn)抵抗,不分泌胰島素或者分泌很少的胰島素,最終導致糖尿病的出現(xiàn)。(還有一個機理就是因為人體90%的糖原是肌糖原,并且肌糖原需要在肌肉中被消耗掉,如果隨著年齡的增長,肌肉不斷的萎縮,其消耗的糖原也隨之下降,進而也會引起血糖的增高,導致糖尿病的出現(xiàn),目前指南中是推薦糖尿病患者每周至少2次無氧訓練)目前其他類型的糖尿病,包括類固醇性糖尿病,酮癥傾向性糖尿病等等,因少見不做探討。至于應該注意什么,因并發(fā)癥的不同所注意的點是不同的,主要是針對糖尿病飲食是最主要的一個因素。建議咨詢內分泌科醫(yī)師或健康管理師,僅供參考,望采納。
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