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王小若1127
懷疑是否有糖尿病,應該做哪些檢查,這是大家比較關心的。這里簡單加以介紹。1.與診斷有關的檢查(1)血糖。血糖包括空腹和餐后2小時血糖,這是診斷糖尿病的依據(jù)。(2)尿糖。其可為糖尿病提供診斷線索,但不能根據(jù)尿糖陽性或陰性診斷或排除糖尿病。(3)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。當患者空腹或餐后血糖比正常人偏高,但還達不到糖尿病診斷標準時,就需要進一步做OGTT,來最終確定有無糖尿病。(4)胰島功能測定。其包括胰島素釋放試驗(IRT)和C-肽釋放試驗(CPRT),該試驗通過測定空腹及餐后各個時點胰島素及C-肽的分泌水平,可以了解胰島功能的衰竭程度,有助于明確糖尿病的分類。(5)自身抗體檢查。谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA),Ⅰ型糖尿病患者這些抗體往往呈陽性,Ⅱ型則陰性。(6)胸部X線拍片檢查。其可明確是否合并肺結核或肺部感染。(7)骨密度檢查。其可了解有無骨質(zhì)疏松。一般說來,血糖(包括空腹與餐后)應每周檢查1次;血脂、肝功能、腎功能、尿微量白蛋白排泄率每半年檢查1次;眼底每半年至1年檢查1次;糖化血紅蛋白每2~3個月檢查1次。2.反映血糖平均控制水平的檢查無論是空腹還是餐后血糖,反映的均是某一時刻的血糖值,其結果受很多偶然因素的影響,血糖波動大的患者尤其如此。要了解一段時期內(nèi)血糖控制的真實水平,需要檢查以下幾項。(1)糖化血紅蛋白(GHb)。其可以反映近2~3個月內(nèi)總的血糖水平,正常值為4%~6%。(2)糖化血清蛋白(GSP)。其可以反映近2~3周內(nèi)總的血糖水平,正常值為1.5~2.4毫摩爾/升。3.與并發(fā)癥有關的檢查糖尿病最大的危害來自于由它引起的各種并發(fā)癥,為了全面了解病情,除了血糖以外,患者還須檢查下列指標。(1)血壓、血脂、血流變、血酮體、肝腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白定量檢查了解是否合并高血壓、高血脂、糖尿病腎病、尿路感染、酮癥酸中毒等等。(2)眼科檢查。了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。(3)神經(jīng)科檢查。用10克單尼龍絲進行觸覺檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。(4)心電圖、心臟彩超檢查。了解有無冠心病及心功能不全。(5)下肢血管超聲及造影檢查。了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。

小小桐桐
確診糖尿病首先要做的就是到醫(yī)院查一下空腹和餐后2小時血糖,如果空腹血糖大于7和(或)餐后2小時血糖大于1就需要進一步做糖尿病的確診檢查,包括:糖化血紅蛋白,糖耐量試驗和胰島功能檢查等。山西糖尿病就醫(yī)網(wǎng)
木姑娘Zara
一、糖化血紅蛋白,因為糖化血紅蛋白能夠反映患者過去2-3個月血糖控制的情況,這是血糖監(jiān)測的金標準。二、并發(fā)癥的篩查,比如血管超聲對于血管病變的評估就非常關鍵,其它的并發(fā)癥篩查包括神經(jīng)病變的評估,涉及到周圍神經(jīng)病變篩查以及肌電圖檢查,通過這樣的檢查能夠反映患者神經(jīng)的感覺功能和運動功能,能及時評估患者是不是存在糖尿病周圍神經(jīng)病變或者自主神經(jīng)病變等并發(fā)癥,針對于腎臟需要完善尿常規(guī)、尿微量白蛋白、泌尿系超聲檢查,評估患者是不是存在尿蛋白以及腎臟的形態(tài)、大小是不是正常,針對于腦血管可以完善頭顱CT或者頭顱磁共振,評估患者是不是存在明確的腦血管病變。
味增湯君
空腹血糖:指前一天晚上8點鐘以后,不再吃任何東西,次日清晨未進食物的血糖水平餐后2小時血糖:是指從吃第一口食物開始計時,到2小時測量的血糖水平糖化血紅蛋白:反應最近2-3個月血糖控制情況,是糖尿病長期控制的重要指標。糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白的水平降至8%以下,糖尿病并發(fā)癥將大大降低。另外要檢查尿糖、酮體、尿蛋白、腎功能、眼、牙齒、皮膚等,主要目的是檢查糖尿病并發(fā)癥。跟多內(nèi)容g。。hj
ellegirlme
糖尿病并發(fā)癥涉及的范圍較廣,有膀胱、腎臟、眼、心臟、足等病變。對于沒有并發(fā)癥的患者,每年還要檢查一次尿常規(guī)、尿白蛋白;每年做一次眼科、足的檢查;每年至少做一次心電圖檢查。已經(jīng)引發(fā)并發(fā)癥的糖尿病,則要根據(jù)醫(yī)生的要求按時檢查。
blinkblink02
糖尿病帶給我們的不僅僅是無止境的吃藥、打針、測血糖,更像是一個潘多拉魔盒,與它有關的并發(fā)癥高達100余種!單獨聊聊,會讓糖尿病病人失明的并發(fā)癥——糖尿病視網(wǎng)膜病變,俗稱“糖尿病眼病”。在糖尿病患者中,約有1/3的患者伴發(fā)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,并且糖尿病的病程越長,血糖、血壓、血脂控制越差,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率就越高,致盲率越大。據(jù)國際防盲協(xié)會的數(shù)據(jù):2020年,全世界有100萬人因糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明,300多萬人有中重度視力障礙。糖尿病控制好血糖就可以高枕無憂嗎?并不!糖網(wǎng)是一個相當“狡猾”的疾病,往往發(fā)生得悄無聲息,很大部分患者在早期沒有任何癥狀,但是視網(wǎng)膜已經(jīng)在悄悄地被高糖的環(huán)境侵蝕,產(chǎn)生一系列的病變。此時,病變還沒有侵犯到負責我們視力的最核心的區(qū)域——黃斑,所以患者的視力并沒有明顯的下降。一旦患者出現(xiàn)了明顯的視力下降,那就說明病變已經(jīng)相當嚴重了,到了疾病后期,很多患者會由于眼底出血、視網(wǎng)膜脫落而出現(xiàn)突發(fā)的視力急劇下降甚至喪失視力,如果到這時才接受治療,視力也不可能恢復到原本的水平了。我們來看看糖網(wǎng)的患病率到底有多高:在有10年1型糖尿病的患者中:約80%的患者會發(fā)生糖網(wǎng),15年以上病程者幾乎100%發(fā)生糖網(wǎng)。在2型糖尿病患者中:診斷時即有約15%的患者發(fā)生糖網(wǎng),在患病10年的患者中,糖網(wǎng)患病率達到了55%,患病15年以上的患者中,70%的患者會發(fā)生糖網(wǎng)。因此,請不要以為糖尿病控制好血糖就可以高枕無憂。對于1型糖尿病患者:青春期前或青春期診斷為1型糖尿病的患者在12歲后開始檢查眼底,青春期后診斷為1型糖尿病的患者在患病5年內(nèi)必須進行第一次糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查。開始篩查后,建議至少每年復查一次。對于2型糖尿病患者:在確診后盡快進行首次全面的眼科檢查。如果首次篩查沒有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則推薦每1~2年檢查一次,若已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,應根據(jù)眼科??漆t(yī)生建議縮短復查間隔時間。
apple13810
最好查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、糖化血紅蛋白、血糖、心電圖、心肌酶、肝功能、電解質(zhì)、血流變等相關檢查,同時可以查一下眼底的檢查,還要測一下血壓等。一般糖尿病可以引起腎病、周圍血管病變,同時有的可以引起或者加重心腦血管病等如冠心病、腦梗塞等,如果血壓高就需要注意查一下頭CT、經(jīng)顱多普勒、頸部血管B超等相關檢查。
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