最愛尛草莓
強迫癥又被稱為強迫性神經癥,或被稱為強迫性障礙它是一種以強迫癥狀為主的神經癥,其特點為有意識的自我強迫和反強迫并存,兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強迫觀念、強迫意向和強迫動作為主要臨床表現。特征: 一、來訪者體驗到思想或者內在驅使是他自己的,是他主觀活動的產物,但他有受強迫的體驗?! 《⒅饔^上感到必須加以意識的抵抗,這種反強迫與自我強迫同時出現?! ∪⒂邪Y狀自知力,即來訪者感到這是不正常的,甚至是病態(tài)的,至少希望能夠消滅強迫癥癥狀: 1、經常對病菌和各種疾病敏感,并毫無必要的擔心; 2、經常反復洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要; 3、有時會毫無原因的重復相同的話語好幾次; 4、覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序; 5、沒事就數數,只要是能數東西就都數。

yingyingwp
什么是強迫癥強迫癥是指病人主觀體驗到源自我的某些觀念和意向的出現不必要的,或其重復出現不恰當的,但又難以通過自己意志的努力加以抵制,從而引起強烈的緊張不安和嚴重的內心沖突。伴隨的某些重復動作和行為往往是患者為了減輕其內心緊張不安,屈從于令人不快的思想和意向或進行對抗而呈現出來的繼發(fā)現象。強迫癥狀病態(tài)不在于那心不由已的自我強迫本身,而在于病人感到必須對它加以抵抗,從而產生出一種十分緊張不安的痛苦體驗。強迫癥與一定的人格特征有密切關系,強迫人格的特征可概括為:“不完善感”、“不安全感”、“不確立感”。三不之中只要一個很突出,就是典型的強迫人格。弗洛伊德以退化概念解釋強迫癥即心理退化到“肛欲期”的活動水平?;颊叱耸褂猛嘶猓€使用反向、反做、隔離或轉移等心理防御機制。在強烈的情感體驗影響下大腦及興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成了孤立的病理隋性興奮灶是形成強迫觀念的病理,生理基礎,強迫性對立思想和意向產生的機理與超反常相有關。疲勞、感染、中毒、疾病后可使強迫癥狀加重,而在情緒極度緊張激動時和注意力高度集中時強迫癥狀加重,而在情緒極度緊張激動時和注意力高度集中時強迫癥狀可暫時減輕甚至消失。臨床表現,本癥的臨床相對主要是在思維、情緒意向和行為等方面表現出強迫癥狀:強迫觀念:明知某些想法和表現,如強迫疑慮,強迫對立觀念和窮思竭慮的出現是不恰當和不必要的卻引起緊張不安和痛苦,又無法擺脫。強迫情緒:出現某些難以控制的必要的擔心,如擔心自己喪失自制會違法,會做出不道德行為或精神失常等。強迫意向:感到內心有某種強烈的內在驅使力或立即行動的沖動感,但從不表現為行為,卻使患者深感緊張,擔心和痛苦。強迫動作:患者屈從或對抗強迫觀念而表現出來的重復進行的動作或儀式行動。參考資料:引自
四合院追糖葫蘆
喜歡咬吸管、紙杯、棒棒糖棍;看到喜歡的本子就會買下來,卻不寫字;懷疑門沒有鎖;喜歡擠包裝電器帶泡泡的塑料紙;吃彩虹糖,連續(xù)兩次吃的不能是同一種顏色;吃完的藥片把周圍的鋁箔紙全部撕掉;容易將他人寫的一些文字對號入座胡思亂想;發(fā)呆時一次次在桌面上右擊刷新或刷新頁面。
初記裝飾
是病,特點是強迫行為是指強迫癥患者通過反復的行為或動作,以阻止或降低強迫觀念所致焦慮、痛苦的一種行為或儀式化動作,常繼發(fā)于強迫觀念。這種行為通常被患者認為是無意義的或無效的,因反復企圖抵抗,導致明顯焦慮。
葉麗美11
強迫癥很多時候的表現就是一定要做某一件事情,有些人會老是覺得自己沒有關門,就算關了,自己還是回去看看,恢復的話,可以建議去和心理咨詢師聊聊,也可以問他為什么要去做那件事,如果不做,他害怕的到底是什么,然后再對癥下藥,找到癥結,慢慢調節(jié),減少他的那種焦慮,
單曲5678
強迫癥的特點主要包括以下幾點:第一是患者主動的去做這些事情,不是別人控制的;第二個特點事不論強迫的觀念也好,強迫的動作也好,出現了以后,患者有一種反強迫的想法,覺得強迫的行為和想法是不應該的;第三個特點是強迫癥患者會主動去尋求幫助。強迫癥屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病。
我們的季節(jié)e
強迫性神經癥(強迫癥)強迫性神經癥是一種神經官能癥,簡稱強迫癥,以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占1%~46%,在一般人口中約占05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差,少數患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹慎,反復思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹,容易發(fā)窘,對自己過分克制,要求嚴格,生活習慣較為呆板,墨守成規(guī),興趣和愛好不多,對現實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發(fā)生的事情特別關注,甚至早就為之擔憂,工作認真負責,但主動性往往不足。臨床表現強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作?;颊吣艹浞值卣J識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據其表現,大體可將強迫癥劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類。強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和沖動;強迫行為指重復出現的儀式動作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。(1)強迫觀念表現為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現形式。①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷、往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當等;強迫聯(lián)想,當患者聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災;強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等。③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制。例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。(2)強迫動作又稱強迫行為。即重復出現一些動作,自知不必要而又不能擺脫。①強迫洗滌:常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內、外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢。②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等。③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。④強迫計數:患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安。強迫癥狀有時嚴重,有時減輕。當患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重。女性患者在月經期間,強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學習緊張時,強迫癥狀可減輕。通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維、動作對抗,結果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發(fā)生強迫性質的心理反應。對于強迫癥的治療,應在心理醫(yī)生的指導下,采取綜合性措施。1、心理治療:主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質性疾病,經過治療,會逐漸好轉,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、行為治療:對于有強迫行為的患者,應采用行為治療。其中,以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。例如對于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專業(yè)醫(yī)護人員帶領患者走上二樓,然后再走上三樓、四樓。經過這樣反復多次訓練、實踐之后,常??扇〉煤芎玫寞熜?。3、藥物治療:對于有強迫思維的患者,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下采用藥物治療。
吾ci吾ci5757
準確的來說,強迫癥是一種心理疾病。有強迫癥的人喜歡一絲不茍,表現出強制性的特點,對他人嚴格的同時,對自己更為嚴格,有一種強烈的心理想法,促使他們去做每一件事情。
四十一度灰
強迫癥又稱強迫性神經癥,是以重復出現病人不愿意、明知不對但又無法控制的某些觀念、意向和行為為其特征。病人常為這些重復出現的強迫現象所苦惱,雖盡力克制,但都無法擺脫,因而極為痛苦。本病的發(fā)病誘因常不明顯,但病人病前的人格特征,與發(fā)病很有關系,例如表現為拘謹、古板、猶疑、過分注意細節(jié)、要求十全十美等的人,易于在身體健康不良或長期心身疲勞時引起本病。 強迫癥(Obsessive-compulsiveneurosis)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損。 國外報道一般人口中的患病率為05~1%,占精神科病人總數的1~2%。國內流行學調查的本癥時點患病率為3‰。通常于青壯年期起病,性別分布上無顯著性差別?! 病因與發(fā)病機理] 病因未明,遺傳因素、強迫性性格特征及心理社會因素均在強迫癥發(fā)病中起作用?! ∫?、遺傳因素:患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調查結果也支持強迫癥與遺傳有關?! 《?、性格特征:1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格,其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節(jié)儉、謹慎細心、過份注意細節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等?! ∪⒕褚蛩兀荷虾U{查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素?! ≡趶娖劝Y的發(fā)生中,社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時,均可促進具有強迫性格者出現強迫癥。關于發(fā)病機理也有不同解釋;巴甫洛夫學派認為在強烈情感體驗影響下,大腦皮質興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強迫觀念的病理生理基礎。心理動力學派認為強迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”。有人用學習理論解釋強迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結果。關于扣帶回活動過度可能與強迫癥的發(fā)生有關的說法,尚缺少扣帶回的結構或功能改變的直接證據。 [臨床表現] 癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨出現,也可為數種癥狀同時存在。在一段時間內癥狀內容可相對的固定,隨著時間的推移,癥狀內容可不斷改變?! ∫弧娖扔^念 即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復出現,難以控制。 ?。ㄒ唬娖嚷?lián)想:反復回憶一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼?! 。ǘ娖然貞洠悍磸突貞浽涀鲞^的無關緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復回憶不可?! 。ㄈ娖纫蓱]:對自己的行動是否正確,產生不必要的疑慮,要反復核實。如出門后疑慮門窗是否確實關好,反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安?! 。ㄋ模娖刃愿F思竭慮:對自然現象或日常生活中的事件進行反復思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復思考:“房子為什么朝南而不朝北?!薄 。ㄎ澹娖葘α⑺季S:兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現,而感到苦惱和緊張,如想到“擁護”,立即出現“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等?! 《娖葎幼鳎骸 。ㄒ唬娖认礈欤悍磸投啻蜗词只蛳次锛闹锌倲[脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。 ?。ǘ娖葯z查:通常與強迫疑慮同時出現?;颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判模磸蜋z查,如反復檢查已鎖好的門窗,反復核對已寫好的賬單,信件或文稿等?! 。ㄈ娖扔嫈担翰豢煽刂频財蹬_階、電線桿,做一定次數的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數起?! 。ㄋ模娖葍x式動作:在日?;顒又埃纫鲆惶子幸欢ǔ绦虻膭幼?,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫?! ∪娖纫庀颍涸谀撤N場合下,患者出現一種明知與當時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現,十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應的行動,但患者卻十分緊張、恐懼?! 病程和預后] 一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時輕時重。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長者,預后欠佳。隨年齡增長,癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素、強迫性性格特征不顯著、病程;較短、無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解?! 診斷依據與鑒別診斷] 一、不可控制的反復出現某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗。 二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療?! ∪⒒颊叩墓ぷ?,學習效率明顯下降,對日常生活也產生不良影響。 四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。 五、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質性疾病伴發(fā)的強迫癥狀。 [鑒別診斷] 一、精神分裂癥:早期可有強迫癥表現,但內容逐漸變得荒謬不可理解、無焦慮、痛苦等相應的情緒反應;自知力差,不積極要求治療或否認有病而拒絕治療;隨著病程發(fā)展,精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露?! 《?、抑郁癥:強迫癥患者因疾病纏身、久治不愈、可產生抑郁情緒,甚至出現消極觀念,但從無自殺行為,與抑郁癥的對外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別?! ∪D葉癲癇:偶可出現強迫觀念和行為,呈發(fā)作性,并有其它顳葉癲癇的癥狀,腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。 [治療] 一、精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳?! 《?、藥物治療:抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行,但對強迫癥的精神病理現象無多大治療效果,但氯羥安定對部份患者的強迫癥狀有較好的療效??挂钟羲幰延糜谥委煴景Y,三環(huán)類抗抑郁藥,特別是氯丙咪嗪的療效方法為佳,有將其列為抗強迫藥的傾向;多慮平、丙咪嗪、阿米替林也有一定療效。部份患者的強迫癥狀對舒必利等抗精神病藥有較好反應。 三、其它:電抽搐治療適用于強迫觀念強烈,并伴有濃厚消極情緒者,對癥狀頑固、久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療。
優(yōu)質健康管理師問答知識庫
已幫助10w+意向學歷提升用戶成功上岸