第五章：流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基本知識考點一、流行病學的研究方法流行病學研究的方法主要有三種：觀察性研究、實驗性研究、理論性研究?？键c二、常用指標一、發(fā)病指標：一)發(fā)病率定義：發(fā)病率是指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數/同期暴露人口數)×k發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數，新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者，有時一個人在觀察期間內可能多次發(fā)生同種疾病，可分別計算為幾個新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險人口，是指在觀察期間內觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人，才能作為分母;對那些不可能患該病的人，如研究傳染病的發(fā)病率時，已獲得免疫者不應包括在分母之中。由于在實際工作中暴露人口數不易獲得，一般使用年平均人口數。二)患病率定義：患病率是指在特定時間點一定人群中某病新病例和舊病例的人數總共所占的比例?；疾÷?(特定時間點某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數)×k式中，K=100%、1000‰、10000/萬或100000/10萬?；疾÷逝c發(fā)病率的區(qū)別：患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病例數，而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數;患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標，其本質上是一種比例，不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度，為動態(tài)指標，是一種真正的率。二、死亡指標：一)死亡率是指某人群在單位時間內死于所有原因的人數在該人群中所占的比例。死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。死亡率=(某人群某年總死亡人數/該人群同年平均人口數)×k式中，k=100000或10萬。死于所有原因的死亡率是一種未經調整的死亡率，稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計算的死亡率稱為死亡專率。二)病死率表示一定時期內患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個比值。病死率=(一定時期內因某病死亡人數/同期確診的某病病例數)x100%某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等，以衡量疾病對人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴重程度和醫(yī)療水平的影響，同時也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關。在不同場合下病死率的分母是不同的，如計算住院患者中某病的病死率，分母為該病患者的住院人數;如計算某種急性傳染病的病死率，其分母為該病流行時的發(fā)病人數。三)生存率又稱存活率，是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經n年的隨訪，到隨訪結束時仍存活的病例數占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數/隨訪滿n年的該病病例數)x100%生存率常用于評價某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強的疾病的遠期療效。應用該指標時，應確定隨訪開始日期和截止時間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術日期;截止時間可以是1年、3年、5年、10年，即計算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相對危險度一)相對危險度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(I0)之比，它反映了暴露與疾病的關聯強度。計算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露與疾病無聯系;RR<1表明存在負聯系(提示暴露是保護因子);反之RR>1時，表明兩者存在正聯系(提示暴露是危險因子)。比值越大，聯系越強。二)比值比(OR)又稱優(yōu)勢比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值。與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度。若能滿足以下兩個條件，則OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;2)所選擇的研究對象代表性好。四、歸因危險度(人群公共衛(wèi)生意義)一)歸因危險度定義：是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意義：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。(二)歸因危險度百分比定義：是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群歸因危險度百分比定義：表示全人群中由暴露引起的發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It為全人群發(fā)病率。歸因危險度百分比(PAR%)不僅考慮了暴露因素的而且與某因素在人群中的暴露率(P0)有關。其公共衛(wèi)生學意義是：完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是關于2020健康管理師《基礎知識》章節(jié)考點的相關分享，希望對各位考生有所幫助，更多健康管理師考試時間節(jié)點、備考技巧等，歡迎及時在環(huán)球青藤網站查看!

【導讀】雖然健康管理師不能像醫(yī)生那樣治病救人，但是卻是可以在早期預防，也可以在治療過程中進行健康的調節(jié)和管理，那么如何能夠進行針對性的、有效的治療，其實還是需要從基礎病例入手，不斷進行對照研究，才能得到更好的健康療法，今天給大家?guī)淼膬热菔?a href="/askjk/1129/" target="_blank">2020年健康管理師重要考點介紹：病例研究，一起來學習一下。病例對照研究概念：病例對照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關系。特點(詳見基礎教材104頁相關內容)病例對照和隊列研究的區(qū)別實驗性研究(了解)特點：①屬于前瞻性研究;②隨機分組;③設立對照組;④有干預措施(區(qū)別于觀察性研究的一個根本不同之處)臨床實驗：是在臨床上評價新藥、新療法療效的一種實驗，是臨床治療措施在正式應用之前的最后人體應用實驗。運用隨機分配的原則將實驗對象分為實驗組和對照組，它是一種前瞻性的研究。臨床實驗的目的是觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象產生的效應或影響。社區(qū)實驗醫(yī)學統(tǒng)計學定義：根據統(tǒng)計學的原理和方法，研究醫(yī)學數據收集、表達和分析的一門應用學科。研究對象：具有不確定性的醫(yī)學數據，研究方法是通過收集大量的資料，發(fā)現蘊含其中的統(tǒng)計學規(guī)律。醫(yī)學統(tǒng)計資料類型：(掌握)①計量資料(數值變量，通常用專用儀器測量，并有計量單位，如身高、體重);②計數資料(定性觀察結果);③等級資料(介于定量測量和定性觀察之間的半定性觀察結果，通常有兩個以上等級，如陰性、陽性、強陽性，治愈、好轉、有效、無效等)。醫(yī)學統(tǒng)計的步驟：(了解)研究設計——收集資料——整理資料——分析資料統(tǒng)計學的幾個重要概念(1)同質與變異(2)總體與樣本(3)參數與統(tǒng)計量(4)誤差(5)概念與頻率關于2020年健康管理師重要考點介紹：病例研究，就給大家介紹到這里了，希望備考2020年11月考試的考生可以學習起來，更多健康管理師考試注意事項、考試備考資料、免費課程等等，歡迎大家前來了解資訊哦!

循證醫(yī)學實踐的基本步驟循證醫(yī)學實踐，分為5個步驟：提出問題如何從實際工作中，發(fā)現一個明確的健康問題是整個循證實踐的第一步，它關系到一名醫(yī)生或健康管理師能否為服務對象提供滿意的服務。健康問題可以來自于醫(yī)學實踐的各個環(huán)節(jié)。檢索文獻，尋找最佳的研究證據對于提出的問題，循證醫(yī)學強調尋找“最佳證據”，這些信息可以來源于同行評估的高質量期刊上發(fā)表的原始研究論著，也可以來自系統(tǒng)綜述的各種出版物。目前有一些刊物或電子出版物刊登的文獻資料已經過嚴格的評價，具有較好的真實性、可靠性和臨床重要性。嚴格評價證據由于科學研究質量參差不齊，內容豐富多彩，因此，對于檢索到的文獻資料，應根據臨床流行病學和循證醫(yī)學評價文獻的原則進行嚴格評價，評價證據的真實性、臨床重要性，而不能盲目相信。不同研究類型的文獻資料有不同的評價方法。證據的分級：各種研究方法對檢驗因果關系和評價干預效果的論證強度不同，由強到弱依次為系統(tǒng)綜述、隨機對照試驗、隊列研究、病例對照研究、描述性研究。應用證據評價的目的是為了指導實踐，應用評價后的結果，結合專業(yè)知識、患者的選擇解決實際問題。但是研究證據并不能取代臨床判斷，文獻所獲得的結果是所有研究對象的“平均效應”，由于服務對象與文獻中的人群諸多特征上的差別，因此真實、可靠且具有價值的研究證據并不一定能直接應用于每一個服務對象，健康管理師必須結合專業(yè)知識、服務對象的具體情況、服務對象的選擇進行綜合考慮，作相應的調整。通常各種社區(qū)預防服務指南都是經過嚴格評價、得到肯定的最佳證據，作為一名健康管理師，可以直接使用這些指南指導自己日常的實踐工作。自我評估循證實踐的最后一步是自我評估。實際上，這種評估應該貫穿于循證實踐的每一過程。以上就是關于健康管理師備考知識的相關分享，送給正在備考的小伙伴們，希望對你們有所幫助，更多健康管理師考試內容，歡迎及時關注本平臺!

【導讀】距離2020年健康管理師考試越近，相信考生們都已經投入到了緊張的復習備考當中，不過小編發(fā)現其中還是有不少首次備考健康管理師的考生還是茫然無措，復習找不到重點，不知道從何下手為了幫助大家順利的進行備考2020年健康管理師，下面是小編整理的健康管理師基礎知識考前串講，一起來看看吧!第一章：健康管理概論六大基本策略：在六大基本策略中，在考試中考察次數頻繁的有“生活方式管理和疾病管理的特點”的相關信息，醫(yī)學教育網小編建議考生在復習時可以重點記憶相關信息?；拘l(wèi)生保?。嚎荚囍攸c，涵義、原則、內容、特點、意義第一章第4節(jié)的內容非常重要，2019年9月份只這一節(jié)就考了3分的內容，這一章節(jié)的內容需要記憶的文字并不多，但內容十分重要，醫(yī)學教育網小編建議考生在考前鞏固該節(jié)內容。醫(yī)學基礎：第二章：臨床醫(yī)學基礎知識循證醫(yī)學：“循證醫(yī)學”的內容在基礎知識考試中經常會有所涉及，健康管理工作雖然與臨床醫(yī)療工作在形式上可能有些不同，但最終目的是相同的。為了較好地開展健康管理工作，健康管理師仍然需要掌握循證醫(yī)學和循證保健的基本思想和方法。第三章：預防醫(yī)學基礎知識三級預防策略：三級預防策略需要考生重點記憶“三個預防等級針對個體以及針對群體的預防措施”，將各層級的關系梳理清晰就可以更好的掌握這一部分的相關知識。比如，第二級預防主要針對的人群為臨床前期的人群，具體的措施為“早發(fā)現、早診斷、早治療”，這是在歷年考試中較為常見的考查內容。第四章：常見慢性病第四章是基礎知識中最重要的一章，所占的分值比例也較大，第四章一共有8節(jié)內容，大家要仔細學習。第五章：流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基礎知識基礎知識第五章的高頻考點包括：1、流行病學的任務2、常用指標的發(fā)病率、患病率3、常用研究方法：隊列研究、分類特點4、實驗性研究特點5、統(tǒng)計學知識：描述集中趨勢6、離散趨勢的指標第六章：健康教育學基礎知識第六章的高頻考點包括：1、健康教育與健康管理的關系2、知信行模式3、健康教育的具體目標4、健康教育的干預策略5、健康教育的評價內容以上就是小編今天給大家整理發(fā)布的關于“健康管理師基礎知識考前串講”的相關內容，希望對大家有所幫助，想了解更多健康管理師從業(yè)資格考試，備考、提升、報名、領證等相關信息，歡迎關注小編，獲取更多資訊。

【導讀】關于2020年11月的考試，很多零基礎考生感覺無從入手，有的是從教材入手，有的是從輔導課程入手，但是有的卻還一片迷茫，其實在這里還有一種方法，那就是從歷年的?？键c入手進行考試復習，再進行一些習題鞏固，會達到意想不到的效果，今天給大家?guī)淼氖?020年健康管理師11月考點：流行病學。流行性學的基本知識1、定義：研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預防和控制疾病，促進健康的學科。2、基本內涵：①它的研究對象是人群，是研究所關注的具有某種特征的人群;②它不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件;③它的重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素;④最重要的是，它的落腳點是為預防和控制疾病，促進健康提供科學的決策依據。3、流行病學的任務：①揭示現象;②找出病因、影響或決定因素;③提供措施。發(fā)病指標1、發(fā)病率定義：指一定時期內特定人群中某病新病例出現的頻率。發(fā)病率=(一定時期某人群中某病新病例數/同期暴露人口數)×k(k=100%，1000%等)用途：常用來描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設和評價防治措施的效果。注意事項：發(fā)病率的準確性受很多因素的影響，如報告制度不健全、漏報、診斷水平不高等，在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時，應考慮年齡、性別構成不同，即進行發(fā)病率的標化。2、患病率定義：也稱現患率、流行率?；疾÷适窃谔囟ǖ臅r間點一定人群中某病的新病例和舊病例的人數總共所占的比例?；疾÷?(特定時間點某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數)×k(k=100%，1000%等)影響因素：主要受發(fā)病率和病程的影響。用途：患病率對于病程短的疾病價值不大，而對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價值的信息，可反映某地區(qū)人群疾病的分布以及某疾病的疾病負擔程度。監(jiān)測慢性病的控制效果?；疾÷逝c發(fā)病率的區(qū)別1、患病率的分子為特定時間點所調查人群中某病新舊病例數，而不管這些病例的發(fā)病時間;發(fā)病率的分子為一定時期的暴露人群中新發(fā)生的病例數;2、患病率是由橫斷面調查而獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標，其本質是一種比例，不是一種真正的率。發(fā)病率是是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單位時間內的疾病頻率和強度，是動態(tài)指標。關于2020年健康管理師11月考點：流行病學，就給大家介紹到這里了，希望對大家能有所幫助，當然考點其實有很多，我們可以總結起來，然后再進行復習安排，如果大家還是不知道健康管理師如何學習，那么就可以找已經考過的小伙伴，或者找專業(yè)的老師進行資訊，祝大家一切順利!