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（22）Thecakeismadequit這蛋糕做起來很簡(jiǎn)單。（23）Theteacherexplainedthetext老師簡(jiǎn)單地解釋了一下課文。3．Theyalsomakesurethatreaderscanrelatetothe他們還要確保這些報(bào)道內(nèi)容和讀者的生活是密切相關(guān)的。▲makesure意為“確?！薄芭宄保蠼咏樵~短語、不定式或從句。如：（1）Haveyoumadesureofthetimeofthetrain?火車開車的時(shí)間你搞清楚了嗎？(2)Hearrivedatthecinemaearlytomakesureofa為保證搞到座位，他一大早就到了電影院。(3)Ionlycometomakesurethateverythingwasall我只是來弄清楚是否一切都沒有問題。(4)Wemadesureyouwerenotcoming我們確信你今天不來了?！咀ⅰ空?qǐng)注意makesure,besure,forsure的區(qū)別：besure后接不定式時(shí)，意為“一定”“必定”“準(zhǔn)會(huì)”，若跟of或about或從句，作“肯定”“有把握”解釋；tobesure作插入語時(shí)，意為“的確”“誠(chéng)然”。如：（5）Besuretowriteandtellmeallthe一定要寫信告訴我所有的消息。(6)Sheissuretofindoutthetruth她今晚一定會(huì)把真相搞清楚。(7)Sheisnotpretty,tobesure,butsheisvery她的確不漂亮，但是她很聰明。(8)I’mnotquitesureofhistelephone我不大清楚他的電話號(hào)碼。▲forsure意為“肯定地”“毫無疑問地”。如：(9)Idon’tknowitfor這事我不敢肯定。(10)Idon’tknowforsurethathewas我確實(shí)不知道他已經(jīng)去世了?！鴕elateto意為“與……有關(guān)”“涉及”。如：(11)ThisparagraphrelatestotheSecondWorldW這一段是有關(guān)第二次世界大戰(zhàn)的。(12)Shesayssheisrelatedtotheroyal她說她與皇室有親戚關(guān)系。(13)Hehascollectedmanyproverbsandpopularsayingsthatrelatetothe他收集了許多有關(guān)天氣的諺語和俗語。(14)Idonotunderstandhowthedifferentpartsofmachinerelatetoeach我不明白這個(gè)機(jī)器不同部件之間的關(guān)系。(15)Hehadconcernfornothingexceptwhatrelatedto他只關(guān)心有關(guān)自己的事?！鴕elateto還有“與……很好相處”“適應(yīng)……”之意。如：(16)Agoodteacherisonewhocanrelatetothestudents,notonewhohasalotof一個(gè)好老師是能夠和學(xué)生相處融洽的人而不是博學(xué)的人。(17)Heisunabletorelatetoloudmodern他不能適應(yīng)喧鬧的現(xiàn)代音樂。(18)Ourmonitorisbestatrelatingto我們班長(zhǎng)最善于與人相處?！咀ⅰ縭elate的名詞形式有relation和relative；前者意為“關(guān)系”“親戚”，后者作“親戚”“親屬”解釋。如：(19)Thereisarelationbetweensmokingandlung抽煙和肺癌有關(guān)系。(20)Wehavehadbusinessrelationswithour我們和鄰國(guó)有商業(yè)關(guān)系。(21)Thereissomerelationbetweenwagesand工資和物價(jià)之間有一些聯(lián)系。(22)Hiswifeisanearrelationof他的妻子是我的一個(gè)近親。(23)Ishearelative(relation)ofyours?他是你的親戚嗎？4．從keepdoing/done看分詞作賓語補(bǔ)足語從上面這個(gè)句型我們可以看到，現(xiàn)在分詞和過去分詞都可以作賓語補(bǔ)足語，現(xiàn)在分詞表示賓語正在進(jìn)行的動(dòng)作，而過去分詞則表示已經(jīng)完成的動(dòng)作或存在的狀態(tài)。請(qǐng)比較下列句子：(1)Hekeptmewaitingforalong他使我等了很久。(2)Iwasveryill,butthemedicinehegavemekeptme我病得很厲害，但是他給的藥使我堅(jiān)持下來了。(3)Wouldyoupleasekeepthewindowclosed?請(qǐng)不要打開窗戶，好嗎？(4)Ishallkeepyouinformedofwhatgoesonherewhileyouare在你離開期間，我會(huì)不斷地把這里發(fā)生的事情告訴你的。(5)Thepolicemenwarnedthecrookstokeeptheirmouths警察警告歹徒們不要亂說?！咀ⅰ縿?dòng)詞keep后還可以跟形容詞、副詞、介詞短語作賓語補(bǔ)足語。如：(6)Can’tyoukeepthesechildrenquiet?你不能讓孩子們安靜些嗎？(7)Thedoctorkeptmeinbedfora醫(yī)生讓我在床上躺了一星期。(8)Anappleadaykeepsthedoctor一天一個(gè)蘋果，不用醫(yī)生管我。(9)KeepaneyeonmysuitcasewhileIbuymy我去買票，請(qǐng)照管一下我的手提箱。(10)Idon’tlikebeingkeptinthedarkaboutmattersthataffectmeso對(duì)于與我關(guān)系如此密切的事，我不愿被蒙在鼓里。5．gettodogettodo表示“說服/使某人做某事”。如：(1)You’dbettergethimtoseea你最好說服他去看醫(yī)生。（2）IgothimtohelpmewhenImovedthe我挪動(dòng)家具時(shí)找他幫了忙。(3)Wecouldnotgethertoacceptthe我們沒能說服她接受幫助。(4)AfteralongtalkIgothimtoseemypointof經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的交談，我使他明白了我的觀點(diǎn)。（5）Hecouldnotbegottogivehis不可能說服他贊同?！咀ⅰ空?qǐng)注意gettodo與get/doing的區(qū)別，后者意為“使……起來”。（6）Thelecturesoongotus演講者很快就使我們思考起來。（7）“Ishallsoongetthemachinegoing,”saidT湯姆說：“我很快就會(huì)讓機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)起來?！保?）It’suptometogetthefourofus我該讓我們四個(gè)人行動(dòng)起來。【注】請(qǐng)注意get/doing與keep/doing的區(qū)別,后者意為“使/讓某人反復(fù)不斷地做某事或處于某種狀態(tài)”。試比較下列句子：(9)Youcan’tkeeptheboystandingoutsidethe你不能讓那孩子老是站在門外?。。?0）Wehavetogetthestudentsdoingthe我們得讓學(xué)生們把實(shí)驗(yàn)做起來。(11)Keepthefire讓火燃著。(12)“Whocangetmywatchgoing?”askedA艾麗絲問：“誰能使我的手表轉(zhuǎn)起來？”6．Present作動(dòng)詞時(shí)的用法▲在本課中，present作“呈送”“提出”解釋。如：（1）ThebillbepresentedtoCongressnext議案將在下周送交國(guó)會(huì)。（2）TheteamispresentingisreporttotheboardonT小組準(zhǔn)備在星期二把報(bào)告向委員會(huì)遞交。（3）Youmustpresentyourpassporttothecustoms你必須把護(hù)照交給海關(guān)官員(4)Hehaspresentedacomplainttothe他已向當(dāng)局提出了不滿意見?！鴓resent作動(dòng)詞時(shí)，可作“介紹”“引見”解釋，一般多用于正式場(chǎng)合。如：(5)MissGreen,mayIpresentMSmithtoyou?格林小姐，請(qǐng)?jiān)试S我向你介紹史密斯先生好嗎？(6)IhadthehonourofbeingpresentedtotheQueenin一九六四年，我有幸被引見給女王?！鴓resent也可作“贈(zèng)送”“給予”解釋，通常用presentto或presentwith來表示。如：(7)ProfessorSmithpresentedtwobookswrittenbyhimto史密斯教授把他寫的兩本書贈(zèng)給我。(8)Hepresentedherwithabunchof他送給了她一束花。(9)MBlackpresentshisbestcomplimentstoMandMB布萊克先生向布朗夫婦致以最良好的問候。▲present亦可作“呈現(xiàn)”“描述”“出示”解釋。如：(10)Asadpicturewaspresentedtoour我們眼前呈現(xiàn)出一片悲慘的景象。(11)Cloudsoftenpresentaproblemtomodern云層經(jīng)常給現(xiàn)代飛機(jī)帶來麻煩。(12)Theworkisnowpresentedtothereaderinanimproved現(xiàn)將這部經(jīng)過修訂的作品奉獻(xiàn)給讀者。(13)ThemoviepresentsitscharactersinawaythatIfinddifficulttobelieve我部電影以一種我很難相信的方式描述人物?！鴓resent還有“出席”“出現(xiàn)”之意，這時(shí)其后常跟反身代詞作賓語。如：(14)Attheappointedtime,hepresentedhimselfatthe在指定時(shí)間他來到辦公室。(15)Soonagoodopportunitypresented不久，好機(jī)會(huì)來了。(16)WhenshallIpresentmyselfbeforemymanager?我什么時(shí)候去見經(jīng)理？(17)Hepresentedhimselfforcollegeentranceexaminationlast去年他參加了高考?！鴓resent還可以作形容詞用，意為“在場(chǎng)的”“出席的”“現(xiàn)在的”。如：(18)Howmanypeoplewerepresentatthemeetingyesterday?昨天有多少人出席會(huì)議？(19)UsuallyI’dadviseyoutowait,butinthepresentsituation,Ithinkit’sbesttoactwithout通常我會(huì)勸你等待，但在目前的形勢(shì)下，我認(rèn)為最好馬上行動(dòng)?！鴓resent也用作名詞，作可數(shù)名詞用時(shí)，意為“禮物”，作不可數(shù)名詞用時(shí)，意為“現(xiàn)在”。如：(20)OneofmyJapanesestudentsgavemeabeautifulfanasa我的一個(gè)日本學(xué)生把一把漂亮的扇子送給我作為禮物。(21)ChildrenliketheChrismaspresentsunderthetreevery孩子們非常喜歡圣誕樹下的禮物。(22)Youhavetostopworryingaboutthepastandstartthinkingaboutthe你不要老是想過去的事，你要考慮現(xiàn)在。(23)I’dliketomakeapresentofthebookto我將把書送給你作為禮物。動(dòng)詞reflect的用法▲reflect在本課中作“反映”解釋，后面跟名詞、代詞或名詞性從句。如：(1)Doesthisletterreflecthowyoureallythink?這封信反映的是你的真實(shí)想法嗎？（2）Herlooksreflectedthethoughtspassingthroughher她內(nèi)心閃過的的念頭表現(xiàn)在她的面容上。(3)Thearticlereflectedpublic這篇文章反映了公眾意見。(4)Thestageusuallyreflectsthecustomsofthe舞臺(tái)表演通常反映出當(dāng)時(shí)的風(fēng)俗習(xí)慣?！鴕eflect還有“思索”“細(xì)想”之意。如：(5)Didyoureflectwhattodonext?你考慮過下一步怎么辦嗎？(6)Hereflectedforawhileanddecidednotto他想了一會(huì)兒，決定不去?！鴕eflect用作不及物動(dòng)詞時(shí)，后接介詞on或upon,作“細(xì)想”“沉思”解釋。如：（7）Ihavebeenreflectingonwhatyou我一直在想你說的話。(8)Hehastoreflectonwhatto他得考慮如何答復(fù)?！鴕eflecton還有“懷疑”“責(zé)備”“對(duì)……有影響”之意。如：（9）Idon’twanttoreflectyour我不想懷疑你的誠(chéng)實(shí)。(10)Whathedidwouldreflectseriouslyuponhis他的所作所為對(duì)他的前途極為不利。(11)Yourbadbehaviorreflectsonthegoodnameofthe你的精野行為敗壞了學(xué)校的聲譽(yù)。（12）Theclimatereflectedonhis氣候影響了他的健康?！鴕eflect的名詞是reflection，意為“反映”；當(dāng)作為“思考”“思索”解釋時(shí)，也跟介詞on或upon。如：(13)Welookedatourreflectionsinthe我們看著我們?cè)诤锏牡褂啊?14)ItwasinterestingtohearherreflectionsonthesituationintheMiddleE聽聽她對(duì)中東問題的看法是很有趣的?！咀ⅰ縭eflectionon意為“對(duì)……的看法”，onreflection是“思考一下”之意。請(qǐng)不要混淆。如：(15)Atfirst,Ithoughtherideaswerecrazy,butonreflection,Irealizetherewassometruthinwhatshe起先，我認(rèn)為她的想法不可思議，但細(xì)想起來，我意識(shí)到她說的話有一些道理。ure和truthful的用法true意為“真的”“真實(shí)的”，是指與存在的事實(shí)相同，而不是想象的，其反義詞是false；而truthful有“說真話的”“誠(chéng)實(shí)的”之意。如：(1)IsittruethathehasleftLondon?他離開了倫敦是真的嗎？（2）Itisatrue這是一個(gè)真實(shí)的故事。（3）Trueloveshouldlast真正的愛情是永恒的。(4)“Heisveryhard-working,”“True,butIstilldon’tthinkheistherightmanforthe“他很勤奮?！薄笆堑?，但我仍認(rèn)為他不是做這工作的合適人選?！保?）Youmustalwaysbe你必須一直說真話。（6）Thetruthfulmanreturnedtheextrachangetothe那個(gè)誠(chéng)實(shí)的人把多找給他的錢還給了收銀員。【注】truthful除了表示“誠(chéng)實(shí)的”“說真話的”之外，也可表示“真實(shí)的”，但這里所說的“真實(shí)的”是指“真實(shí)地?cái)⑹隹陀^存在的情況”，著重于“敘述”即statement。而true表示的“真實(shí)的”著重于“與真實(shí)相同”，即basedonfacts。請(qǐng)閱讀下面例句，體會(huì)其細(xì)微的差別。（7）Babiesneedalotofsleepandthisisparticularlytrueofthe嬰兒需要很多睡眠，特別是新生兒更是如此。（8）Aliceisatruthful艾麗絲是一個(gè)誠(chéng)實(shí)的孩子。此句說明Alice不說謊（不能說Aliceisatrue）。（9）Thetableisatrue這張桌子是一件真正的古董。(10)Thelettersgiveusatruthfulpictureofprison這些信真實(shí)地描繪了監(jiān)獄生活。9．Field的用法▲field此處指學(xué)術(shù)或活動(dòng)的“范圍”或“領(lǐng)域”，前面的介詞要用in。如：(1)Thatisoutsidemy那不在我所學(xué)的范圍內(nèi)。(2)Peoplehavedonemuchresearchinmanyfieldsof人們?cè)谠S多科學(xué)領(lǐng)域做了很多研究工作。(3)Manygreatdiscoverieshavebeenmadeinthefieldsof在科學(xué)領(lǐng)域里已有許多重大發(fā)現(xiàn)。(4)Thisproblembelongstothefieldofmedical這是一個(gè)屬于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的的問題?！鴉ield作為“田地”“牧場(chǎng)”解釋時(shí)，其前的介詞通常用in或into，不用on或to。如：（5）Don’twalkinthetomato不要在西紅柿地里走。（6）Ifyougointothefieldsandturnoverafewbigstones,youmayuncoveracityofant如果你到地里去，翻開幾塊大石頭，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一窩螞蟻?！鴉ield作“運(yùn)動(dòng)場(chǎng)”或“戰(zhàn)場(chǎng)”解釋時(shí)，其前介詞用on。如：（7）Tomisveryactiveonthesports湯姆在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上是很活躍的。(8)Oursoldiersareverybraveonthebattle在戰(zhàn)場(chǎng)上，我們的戰(zhàn)士是很勇敢的。adapt一詞的用法▲adapt意為“使……適應(yīng)”，為及物動(dòng)詞，后面常跟介詞to，一般多用于adaptto或adaptoneselfto的結(jié)構(gòu)，也可以用beadaptedto結(jié)構(gòu)。如：(1)Whenyougotoaforeigncountry,youmustadaptyourselftonewmannersand去國(guó)外時(shí)，你必須適應(yīng)新的風(fēng)俗習(xí)慣。（2）Idon’tthinkIcaneveradaptmyselftothishot我覺得我永遠(yuǎn)也不會(huì)適應(yīng)這樣酷熱的氣候。（3）Haveyoueveradaptedyourselftoyournewjob?你已經(jīng)適應(yīng)你的新工作了嗎？(4)Theseplantsareadaptedtovariousclimates,soilsandothernatural這些植物能適應(yīng)各種氣候、土壤和其他自然條件?！鴅eadapted后也可以跟介詞for。如：（5）Sheisnotadaptedforsuch她適應(yīng)不了這種工作。（6）Thecleanerisparticularlywelladaptedforuseinthe這種清潔器特別適合在家里使用?！鴄dapt還有“改寫”“改編”“改裝”之意。如：（7）Thisbookisadaptedfor這本書是為初學(xué)者改寫的。（8）We’llhavetoadaptthisbuildingtoourspecial我們得把這座房子改建來適合我們的特殊需要。（9）Theboatwasadaptedfor這條船為適應(yīng)滑水運(yùn)動(dòng)而進(jìn)行了改裝。（10）Theengineeradaptedtheenginetothe工程師對(duì)引擎加以改裝用在了汽車上。11．beaddictedtobeaddictedto意為“對(duì)……成癮”“對(duì)……人迷”。如：(1)Weshouldpayspecialattentiontothosestudentswhoareaddictedtocomputer我們應(yīng)該特別注意那些迷上了電腦游戲的學(xué)生。(2)Heisseriouslyaddictedto他煙癮很大。(3)Themurdererwhowerearrestedyesterdaywasaddictedseriouslyto昨天被捕的那個(gè)殺人犯吸毒成癮。(4)MyauntisaddictedtoTVsoap我姑媽沉溺于電視肥皂劇?！咀ⅰ縜ddicted是形容詞，值得注意的是，它不能用于名詞之前作前置定語，但可以作后置定語。如：kidsaddictedtocomputer迷上電腦游戲的兒童。amanaddictedtoalcohol一個(gè)喝酒成癮的人。12．動(dòng)詞ignore和與它同根的名詞和形容詞動(dòng)詞ignore意為“不顧”“不理”“無視”“忽視”。如：(1)AlicesawJackcoming,butignored艾麗絲看見杰克走過來，但卻故意不理他。(2)Thegovernmentignoredhis政府對(duì)他的忠告置之不理。(3)Theseproposalstendtoignoresomeimportant這些提議往往忽視一些重要事實(shí)。(4)Eithershedidn’tseemewaveorshedeliberatelyignored要么是她沒看見我招手，要么是她故意不理我?！咀ⅰ恐档米⒁獾氖牵篿gnore的形容詞ignorant和名詞ignorance意思和動(dòng)詞不同，意為“不知道”“無知”“愚昧”，后接介詞about或of。請(qǐng)看下列例句：(5)Theyareignorantoftherecentchanges他們不了解這里最近的變化。（6）Histalkshowshisignoranceof他的談話表現(xiàn)出他對(duì)電子學(xué)一無所知。（7）Theaccidenthappenedbecausehewasignorantofthesafety事故發(fā)生的原因是他不知道安全措施。（8）Theaccidenthappenedbecausehehadignoredthesafety事故發(fā)生是因?yàn)樗麩o視安全措施。13．名詞attention構(gòu)成的詞組▲attention意為“注意（力）”，是抽象名詞，不可加-s。如：（1）Hisattentionwasattractedbyalittle一個(gè)小女孩吸引了他的注意力。（2）Imustcallyourattentiontothis我必須請(qǐng)你們注意這個(gè)問題。（3）Thiscaughtour這引起了我們的注意?！鴄ttention常用在payattentionto這個(gè)結(jié)構(gòu)中，還可以和其他一些動(dòng)詞，如draw,catch,get,attract,bring連用，attention前可以加形容詞修飾。如：(4)Youmustpaycloseattentiontohis你要密切地注意他的眼睛。（5）Sofarnoattentionhasbeenpaidtothis迄今沒有人注意這個(gè)問題。（6）Thelittleboytriedtoattracttheteacher’s這小男孩想要引起老師的注意。（7）Thefootballplayerscouldn’tgooutinthestreetbecausetheyattractedtoomuch足球隊(duì)員不能上街，因?yàn)樗麄兲俗⒁饬恕＃?）ThearticlewasintendedtodrawattentiontothesituationinC這篇文章的意圖是引起人們對(duì)柬埔寨形勢(shì)的注意。（9）Thematterwasfirstbroughttomyattentionearlierthis這件事情最初是在今年早些時(shí)候引起我注意的。(10)Childrenareoftenbadinordertoget孩子們經(jīng)常很頑皮以引起注意。14．leadto的用法▲leadto原意是“往”“引向”。如：(1)Thesepassagesleadtotherooms這些走廊通向里面的房間。（2）“Wheredoesthisroadlead?”“Itleadstotherailway”“這條路通向哪里？”“通向火車站。”▲leadto可引申為“導(dǎo)致”“引起”。如：（3）Whatledyoutothisconclusion?是什么使你得出這個(gè)結(jié)論的？（4）Thebankhasofferedarewardforanyinformationleadingtothearrestofthe只要提供能抓住搶劫犯的信息，銀行愿提供懸賞。Thisisaninvestmentthatwillleadtothecreationofhundredsofnew這是一項(xiàng)能夠創(chuàng)造數(shù)百個(gè)新崗位的投資?！咀ⅰ可鲜鰈ead后的to是介詞，若要表示“使得、導(dǎo)致某人做某事“，可用leadtodo的結(jié)構(gòu)，即lead后用不定式作賓語作補(bǔ)足語。如：（6）Whatledyoutothinkthat?什么導(dǎo)致你那樣想？（7）Thenewsledmetobelievethattheywill這消息促使我相信他們會(huì)來。（8）Hisanswerledmetomakefurther他的回答促使我進(jìn)一步去調(diào)查。（9）Thissamepurposeledthemtocontinuallydemandcommentsfrom同一目的使得他們不斷征求顧客的意見。15．名詞side前面介詞的用法請(qǐng)注意side的意思和用法，side可作“邊”“面”“側(cè)”解釋，也可作“（敵對(duì)的）一方/派”解釋，關(guān)于side前介詞的選用選用問題有下面幾點(diǎn)要加以注意：▲表示“在街、路或河的兩邊”通常用on或at。如：（1）Shesawabrookwithredflowersandgreengrassonboth她看見一條小溪，兩旁是紅花綠草。（2）NewcitiesappearedonbothsidesoftheGreatW在長(zhǎng)城兩旁出現(xiàn)了新興的城市。(3)Inthepastfewyearsalotoftallbuildingshavebeenputuponbothsidesofthe幾年以來，街道兩旁興建了許多高樓。（4）Treesarelineduponbothsidesofthe路兩旁排列著樹木。（5）WesawcolourfulflageonbothsidesofthestreetandrealizedthatNationalDaywas我們看到街道兩旁飄揚(yáng)著五顏六色的彩旗，就想到國(guó)慶節(jié)就要到了?！硎尽霸诮?、路、河的這邊、那邊或另一邊”通常也用on。如：（6）Helivesontheothersideofthe他住在河的另一邊。（7）Ontheothersideofthestreet,therewasapost在街道的另一邊，有一個(gè)郵局。（8）Hesawashopnotfarawayonhissideofthe他看到就在路的這邊不遠(yuǎn)處有一家商

s代表：主觀性資料；o代表：客觀性資料；a代表：分析與評(píng)價(jià)；p代表：治療計(jì)劃

健康問題描述在社區(qū)醫(yī)療中,對(duì)健康問題的描述通常采用SOAP格式,即按照主觀資料(Subjectiveinformation,S),客觀資料(Objec2tivedata,O),評(píng)估(Assessment,A),計(jì)劃(Plan,P)的順序進(jìn)行描述S:是指由病人提供的主訴,癥狀,病史,家族史等應(yīng)盡量表述出病人的原意,避免把醫(yī)生的主觀看法加入其中O:是指醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料包括體檢所獲得的體征,實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查獲得的資料此外,還包括病人的態(tài)度,行為等A:是指醫(yī)生根據(jù)獲得的主,客觀資料,通過綜合,分析,對(duì)問題作出全面的評(píng)價(jià)包括診斷,鑒別診斷,問題輕重程度及預(yù)后判斷等健康問題的名稱應(yīng)采用WONCA制訂的"基層醫(yī)療的國(guó)際分類,ICPC"中的命名P:是指針對(duì)病人的健康問題所制訂的處理計(jì)劃包括進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪些檢查(診斷計(jì)劃),針對(duì)健康問題應(yīng)采取哪些治療措施(治療計(jì)劃),如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育,是否需要會(huì)診,轉(zhuǎn)診等在采用SOAP格式進(jìn)行描述時(shí),應(yīng)始終貫穿生物,心理,社會(huì),家庭這一條主線,這樣才能較全面地獲取主,客觀資料,作出完整的評(píng)價(jià)和處理計(jì)劃其次,在書寫時(shí)要充分體現(xiàn)SOAP格式簡(jiǎn)潔,明快的特征(見表1-4)表1-4SOAP式問題描述(示例1)問題1:糖尿病S:體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高乏力體重增加父親死于腦卒中O:身高170cm,體重78kg體型肥胖血壓:142/90mmHg尿糖++,空腹血糖4mmol/LA:根據(jù)以上資料,應(yīng)首先考慮為成年型糖尿病,但須除外其他原因引起的糖尿本病可引起多種并發(fā)癥,應(yīng)注意血糖控制并追蹤觀察,鑒于目前體重增加,血壓偏高,應(yīng)同時(shí)注意血壓監(jiān)測(cè)P:診斷計(jì)劃:查尿常規(guī),尿糖查空腹血糖,血脂查眼底胸部X光攝片腹部B超治療計(jì)劃:病情觀察糖尿病飲食血壓監(jiān)測(cè)口服降糖藥物胰島素(應(yīng)激,感染等情況下)病人指導(dǎo):糖尿病知識(shí)介紹避免糖尿病病情加重的各種因素控制飲食的意義及方法介紹糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和控制知識(shí)介紹讓病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)尿糖,血糖讓病人了解使用降糖藥物的注意事項(xiàng)限制飲酒保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉控制體重這種詳細(xì)的SOAP格式描述方式主要適用于慢性健康問題的首診記錄對(duì)暫時(shí)性健康問題則可以采用簡(jiǎn)略的SOAP格式進(jìn)行描述(見表1-5)慢性健康問題的復(fù)診情況可記錄在病情流程表中表1-5SOAP式問題描述(示例2)問題1:腹瀉1998,3,5S:腹瀉3天,每天2～3次O:左下腹輕壓痛大便呈糊狀A(yù):腹瀉(原因待查)P:喹諾酮類抗生素助消化藥記錄:問題2:急性上呼吸道感染1998,4,22S:發(fā)熱,鼻塞,咽喉疼痛2天O:體溫5℃,咽部充血A:急性上呼吸道感染P:多飲開水解熱鎮(zhèn)痛藥喹諾酮類抗生素記錄:作者單位:321000浙江金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院認(rèn)識(shí)哮喘(3)———都市人更易患哮喘霍壽喜近年來的研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn),城市中的哮喘發(fā)病率明顯高于農(nóng)村,而造成這一后果的最主要的兩個(gè)原因,是城市的環(huán)境惡化和濫用抗生素藥物隨著城市人口密度的增大,有限的空氣要供更多的人呼吸,加之工業(yè)污染物的排放,城市空氣的質(zhì)量嚴(yán)重下降當(dāng)然,城市空氣質(zhì)量下降,與氣候的影響也很有關(guān)系城市熱島效應(yīng):溫度增高有利于許多病菌滋生蔓延,同時(shí)飽含這些"臟顆粒"的大霧天氣也急劇增多,增加了哮喘病的病源不良居住環(huán)境:現(xiàn)在多數(shù)城市家庭都進(jìn)行了房屋裝修,而裝修材料中的各種有害物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道,使敏感者發(fā)生哮喘某些植物花粉或孢子對(duì)過敏者來說,也是重要的致敏源飼養(yǎng)寵物:寵物的唾液,糞便,尿和皮毛鱗屑中存在著許多導(dǎo)致哮喘的過敏物質(zhì),長(zhǎng)期與寵物接觸,可誘發(fā)過敏,引起哮喘濫用抗生素:近年來,獨(dú)生子女被視為父母的"掌上明珠",稍有感冒,發(fā)燒,就使用抗生素藥物治療,不僅使一些兒童形成了耐藥性,還容易引發(fā)哮喘據(jù)英國(guó)哮喘病專家沃特克教授介紹,經(jīng)調(diào)查,6個(gè)月以下使用過抗生素的幼兒,5歲以后患哮喘的幾率是同齡孩子的3倍針對(duì)上述情況,專家指出,醫(yī)生在采用抗生素為病人(尤其是兒童病患者)治療時(shí)應(yīng)非常謹(jǐn)慎,要盡可能地少采用或不用抗生素,尤其是不輕易采用藥力較強(qiáng)的廣譜抗生素,這樣既有助于避免細(xì)菌越變?cè)筋B強(qiáng),減輕病人的耐藥性,又能減少哮喘致敏源,使哮喘病無可乘之機(jī)作者單位:摘自(《健康報(bào)》20020504)—7—中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2002年第18卷第17期(總第215期)

spabodysoapSPA身體皂

SimpleObjectAccessProtocol中文：簡(jiǎn)單對(duì)象訪問協(xié)議。不好意思，我不知道你的領(lǐng)域，如果是醫(yī)學(xué)方面的話，解釋如下：SOAP病歷是美國(guó)臨床藥師協(xié)會(huì)推薦的藥歷書寫格式，事實(shí)上這也是美國(guó)絕大多數(shù)藥師采用的一種格式。SOAP藥歷，S(Subjective)：即主觀性資料，包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應(yīng)史、既往用藥史等；O(Objective)：即客觀性資料，包括患者的生命體征、臨床各種生化檢驗(yàn)值、影像學(xué)檢查結(jié)果、血、尿及糞培養(yǎng)結(jié)果、血藥濃度監(jiān)測(cè)值等；A(Assessment)：即臨床診斷以及對(duì)藥物治療過程的分析與評(píng)價(jià)；P(Plan)：即治療方案，包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間間隔、療程以及用藥指導(dǎo)的相關(guān)建議。

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