天下武功2016
提到高血糖,很多人就會聯(lián)想到患了糖尿病,那么血糖高就一定是糖尿病嗎?血糖多少就是糖尿病呢?下面一起來看看吧。血糖高并不代表一定是糖尿病,糖尿病它是以高血糖作為一個基本病理的改變,糖尿病有它的診斷標準,達到診斷標準才是糖尿病。如果空腹時的血糖大于0mmol/L,餐后的血糖也超過了1mmol/L,那么就可以診斷為糖尿病。如果空腹超過了0mmol/L,餐后血糖并沒有超過1mmol/L,但同時合并了“三多一少”的癥狀,那么也是可以診斷為糖尿病?!叭嘁簧佟敝傅氖嵌囡?、多食、多尿、消瘦。如果空腹血糖沒有達到0mmol/L,餐后超過了1mmol/L,同時也有“三多一少”的癥狀,同樣也可以診斷為糖尿病。還有任意兩次空腹血糖超過0mmol/L,或者任意兩次餐后兩小時血糖達到1mmol/L,我們也可以診斷為糖尿病。知道了糖尿病的診斷標準,我們不難看出,在這之間有個空間期,就是空腹血糖沒達到0mmol/L,但是它超過了6mmol/L,比如說9mmol/L、0mmol/L或者7mmol/L,這個時候沒有達到糖尿病的診斷標準,并不是糖尿病,我們叫做空腹血糖受損。還有就是餐后血糖沒有超過1mmol/L,但是它超過了我們餐后血糖正常值8mmol/L,這種也不能確診為糖尿病,這種叫糖耐量受損??崭寡鞘軗p和糖耐量受損我們都叫糖尿病的前期,這部分患者我們稱之為糖尿病的“后備軍”。如果不經(jīng)過嚴格的飲食和體育運動來控制,那么就會發(fā)展成糖尿病,它的威脅是非常大的。這部分患者雖然沒有達到糖尿病的診斷標準,但是它一樣可以發(fā)生糖尿病的一些并發(fā)癥,所以我們應予以重視,不能忽視。

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糖尿病的診斷標準及指標:1、空腹血糖≥0mmol/L,8-10小時未進食的過夜血糖。2、或隨機血糖≥1mmol/L,,3、糖耐實驗,空腹將75g葡萄糖溶于250-300ml水中,在5分鐘內(nèi)服完(兒童可按每公斤75g計算,總量不超過75g)。半小時后測血糖,正常血糖值小于8mmol/L,如果大于1mmol/L就是糖尿病,如果在8-1mmol/L之間,就是糖耐量減低,意味著胰島素的胰島功能已經(jīng)減退。4、糖化血紅蛋白(GHb)>1%以上任意兩項符合了就可以確診為糖尿病了。血糖高不一定就是糖尿病,建議復查空腹血糖糖耐量試驗。最好是反復測一下血糖,第二次測試空腹血糖在0以上餐后血糖在1以上就確診糖尿病。
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是否患有糖尿病主要是看患者機體的血糖水平。血糖又分為空腹血糖和餐后血糖:空腹血糖:正常人的空腹血糖值為9-1mmol/L;如大于1mmol/L而小于0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于0mmol/L,則考慮為糖尿?。唤ㄗh復查空腹血糖,糖耐量試驗。如果隨機血糖大于等于1mmol/L,則可確診糖尿病。如血糖低于8mmol/L,臨床產(chǎn)生相應的癥狀稱為“低血糖”。餐后血糖:正常人餐后2小時血糖小于8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于8mmol/L,又小于1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于1mmol/L,考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸僭嚕?。(排除應激狀態(tài)外,如感染、外傷)。這時就要正規(guī)治療。
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可采用以下措施便可看出有木有典型糖尿病癥狀(1)一次空腹FBG≥0mmol/L;(2)或者一次OGTT后2小時血糖≥1mmol/L;(3)或者一次隨機血糖≥1mmol/L。符合上述條件中任意一項可診斷為糖尿病。二、無明顯糖尿病癥狀(1)一次空腹FBG≥0mmol/L;(2)或者一次OGTT后2小時血糖≥1mmol/L;(3)或者一次隨機血糖≥1mmol/L。符合上述條件中任意兩項可診斷為糖尿病。
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糖尿病診斷標準由世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定,與人群年齡、性別無關系,以血糖切點為診斷標準。糖尿病診斷標準如下:1、空腹血糖:指距離上次就餐至少8-10個小時,沒有熱量攝入時監(jiān)測血糖。正常人空腹血糖是9-0mmol/L。當血糖在6-7mmol/L時,診斷為空腹血糖受損,這是糖尿病前期狀態(tài);2、任意時間血糖:指無論上一次就餐時間,隨時隨地可檢測血糖,也稱即時血糖。任意時刻血糖,如大于1mmol/L,可診斷為糖尿病,如果任意時刻血糖值在8-1mmol/L之間,是糖尿病前期中間狀態(tài);3、葡萄糖耐量試驗:指患者服用75g葡萄糖后,再檢測2小時血糖,如大于等于1mmol/L時,診斷為糖尿病。以上任意一個達到標準,可以診斷為糖尿病,但在臨床上為準確起見,常再重復一次檢查,如得到同樣結果,可確診糖尿病。
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糖尿病的分型分為一型、二型以及特殊類型的糖尿病,百分之九十五以上的患者都是二型糖尿病?,F(xiàn)在二型糖尿病的診斷標準,還是沿用1997年WHO,就是世界衛(wèi)生組織的診斷標準。如果患者存在有三多一少的癥狀,這種都口干、多尿、體重下降,再加上一個點的血糖異常就能診斷糖尿病。那么診斷具體數(shù)字標準空腹血糖大于等于0mmol/L,負荷后兩小時血糖大于等于1mmol/L,只要有三多一少癥狀或者加上一個點的血糖異常就能診斷。如果你沒有這些典型的癥狀的話,需要兩次以上的血糖異常,達到了診斷標準了才能診斷二型糖尿病。
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吃的多,小便頻繁,小便多,體重減輕,睡眠不佳,等等,這些情況都可能發(fā)生糖尿病,并且也應該注意自己的血糖指數(shù),注意自己的血紅蛋白,并且注意空腹血糖量,等等,這些指標都是應該值得注意的。
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糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)利用缺陷所引起。長期碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂,可引起多系統(tǒng)損害,導致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進行性病變、功能減退及衰竭。病情嚴重或應激時,可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。癥狀糖尿病的典型癥狀就是俗稱的“三多一少”,即多尿、多飲、多食、體重下降,常伴有軟弱、乏力,許多患者有皮膚瘙癢的伴發(fā)癥狀。多數(shù)患者起病隱匿,癥狀相對較輕,半數(shù)以上無任何癥狀,不少患者因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或僅于健康檢查時發(fā)現(xiàn)。典型癥狀1型糖尿病起病較急,常因感染或飲食不當誘發(fā)起病,可有家族史。典型者有多尿、多飲、多食和消瘦三多一少癥狀。不典型隱匿患兒多表現(xiàn)為疲乏無力,遺尿,食欲可降低。20%~40%患兒以糖尿病酮癥酸中毒急癥就診。2型糖尿病2型糖尿病可發(fā)生于任何年齡,但多見于成年人,常在40歲以后起病,有較強的2型糖尿病家族史。大多數(shù)患者起病緩慢且隱匿,病情相對較輕,體重超重或肥胖,可伴有高血壓、冠心病和脂代謝異常。不少患者因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或健康體檢而發(fā)現(xiàn)血糖升高,僅約50%患者出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕。妊娠糖尿病妊娠中、末期出現(xiàn),一般只有輕度無癥狀性血糖增高,分娩后血糖一般可恢復正常。特殊類型糖尿病成年發(fā)病型糖尿病可出現(xiàn)典型的三多一少癥狀,發(fā)病年齡小于25歲。線粒體基因突變糖尿病發(fā)病早、β細胞功能逐漸減退、自身抗體陰性、身材多消瘦,常伴神經(jīng)性耳聾或其他神經(jīng)肌肉表現(xiàn)。糖皮質激素所致糖尿病部分病人應用糖皮質激素后可誘發(fā)或加重糖尿病,常常與劑量和使用時間相關,多數(shù)病人停用后糖代謝可恢復正常。
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