一、糖尿病隨訪管理的內(nèi)容1)了解與評(píng)估2)非藥物治療3)藥物治療4)監(jiān)測(cè)檢查指標(biāo)5)健康教育6)患者自我管理技能指導(dǎo)二、糖尿病患者增加身體活動(dòng)的注意事項(xiàng)1)進(jìn)行經(jīng)常性的中等強(qiáng)度的活動(dòng)2)不提倡劇烈運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行3)針對(duì)個(gè)人進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方4)運(yùn)動(dòng)時(shí)間150分鐘/周為宜，運(yùn)動(dòng)頻率5次左右/周為佳5)運(yùn)動(dòng)種類(有氧運(yùn)動(dòng)為主)：散步、打太極拳、做廣播操、游泳6)活動(dòng)能力低下高齡患者——肢體按摩三、5A戒煙干預(yù)模型ask一詢問(wèn)(吸煙情況)Advise一建議(戒煙)assess一評(píng)估(戒煙意愿)assist一幫助(戒煙)arrangefollowup-安排隨訪(防止復(fù)吸)以上就是關(guān)于健康管理師重要考點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對(duì)正在備考的考生有所幫助，更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!

1健康調(diào)查＆健康體檢健康調(diào)查是通過(guò)問(wèn)卷或訪談了解個(gè)人的一般情況，既往病史，家族史以及生活方式等健康體檢或健康檢查是用于個(gè)人和群體健康狀況評(píng)價(jià)及疾病預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，預(yù)警及早期篩查的一種方法與過(guò)程。健康管理體檢是以人群的健康需求為基礎(chǔ)，按照早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)的原則來(lái)選定體格檢查的項(xiàng)目。健康管理體檢項(xiàng)目可以根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、工作特點(diǎn)等進(jìn)行調(diào)整。2健康評(píng)估通過(guò)分析個(gè)人健康史、家族史、生活方式和精神壓力等問(wèn)卷獲取的資料，可以為服務(wù)對(duì)象提供一系列的評(píng)估報(bào)告，其中包括用來(lái)反映各項(xiàng)檢查指標(biāo)狀況的個(gè)人健康體檢報(bào)告、個(gè)人總體健康評(píng)估報(bào)告、精神壓力評(píng)估報(bào)告等。目的為診治疾病，維護(hù)和促進(jìn)改善健康，管理和控制健康風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。3個(gè)人健康管理咨詢?cè)谕瓿缮鲜霾襟E后，個(gè)人可以得到不同層次的健康咨詢服務(wù)。個(gè)人可以去健康管理服務(wù)中心接受咨詢，也可以由健康管理師通過(guò)電話與個(gè)人進(jìn)行溝通。內(nèi)容可以包括以下幾方面：解釋個(gè)人健康信息及健康評(píng)估結(jié)果及其對(duì)健康的影響，制訂個(gè)人健康管理計(jì)劃，提供健康指導(dǎo)，制訂隨訪跟蹤計(jì)劃等。4個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)個(gè)人健康管理的后續(xù)服務(wù)內(nèi)容主要取決于被服務(wù)者（人群）的情況以及資源的多少，可以根據(jù)個(gè)人及人群的需求提供不同的服務(wù)。后續(xù)服務(wù)的形式可以是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢個(gè)人健康信息和接受健康指導(dǎo)，定期寄送健康管理通訊和健康提示；以及提供個(gè)性化的健康改善行動(dòng)計(jì)劃。監(jiān)督隨訪是后續(xù)服務(wù)的一個(gè)常用手段。隨訪的主要內(nèi)容是檢查健康管理計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)狀況，并檢查（必要時(shí)測(cè)量）主要危險(xiǎn)因素的變化情況。健康教育課堂也是后續(xù)服務(wù)的重要措施，在營(yíng)養(yǎng)改善、生活方式改變與疾病控制方面有很好的效果。5專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)除了常規(guī)的健康管理服務(wù)外，還可根據(jù)具體情況為個(gè)體和群體提供專項(xiàng)的健康管理服務(wù)。這些服務(wù)的設(shè)計(jì)通常會(huì)按患者及健康人來(lái)劃分。對(duì)已患有慢性病的個(gè)體，可選擇針對(duì)特定疾病或疾病危險(xiǎn)因素的服務(wù)，如糖尿病管理、心血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素管理、精神壓力緩解、戒煙、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及膳食咨詢等。對(duì)沒(méi)有慢性病的個(gè)體，可選擇的服務(wù)也很多，如個(gè)人健康教有、生活方式改善咨詢、疾病高危人群的教育及維護(hù)項(xiàng)目等。

健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過(guò)程，即在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后，需要評(píng)價(jià)效果、調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施。只有周而復(fù)始，長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能達(dá)到健康管理的預(yù)期效果。一般來(lái)說(shuō)，健康管理的常用服務(wù)流程由以下三步驟組成。1、健康監(jiān)測(cè)(1)健康管理體檢:是以人群的健康需求為基礎(chǔ)，按照早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)的原則來(lái)選定體格檢查的項(xiàng)目。檢查的結(jié)果對(duì)后期的健康干預(yù)活動(dòng)具有明確的指導(dǎo)意義。健康管理體檢項(xiàng)目可以根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、工作特點(diǎn)等進(jìn)行調(diào)整。目前一般的體檢服務(wù)所提供的信息應(yīng)該可以滿足這方面的要求。(2)健康狀況綜合調(diào)查:除健康體檢外，尚要對(duì)與健康有關(guān)的生活方式、社會(huì)環(huán)境因素等進(jìn)行全面系統(tǒng)的調(diào)查，為尋找影響健康的原因追蹤提供有利依據(jù)。(3)電子健康檔案的建立:把健康體檢和健康狀況調(diào)查的全部資料錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，建立全面系統(tǒng)的電子健康檔案，而且該檔案應(yīng)是不間斷、連續(xù)的記載與健康有關(guān)的所有信息，即所謂實(shí)時(shí)可跟蹤的電子健康檔案。2、健康評(píng)估通過(guò)分析個(gè)人健康史、家族史、生活方式和從精神壓力等問(wèn)卷獲取的資料，可以為服務(wù)對(duì)象提供一系列的評(píng)估報(bào)告，其中包括用來(lái)反映各項(xiàng)檢查指標(biāo)狀況的個(gè)人健康體檢報(bào)告、個(gè)人總體健康評(píng)估報(bào)告、精神壓力評(píng)估報(bào)告等。3、健康綜合干預(yù)(1)個(gè)人健康管理咨詢:在完成上述步驟后，個(gè)人可以得到不同層次的健康咨詢服務(wù)。個(gè)人可以去健康管理服務(wù)中心接受咨詢，也可以由健康管理師通過(guò)電話與個(gè)人進(jìn)行溝通。內(nèi)容可以包括以下幾方面:解釋個(gè)人健康信息及健康評(píng)估結(jié)果及其對(duì)健康的影響，制定個(gè)人健康管理計(jì)劃，提供健康指導(dǎo)，制定隨訪跟蹤計(jì)劃等。(2)個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù):個(gè)人健康管理的后續(xù)服務(wù)內(nèi)容主要取決于被服務(wù)者(人群)的情況以及資源的多少，可以根據(jù)個(gè)人及人群的需求提供不同的服務(wù)。后續(xù)服務(wù)的形式可以是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢個(gè)人健康信息和接受健康指導(dǎo)，定期寄送健康管理通訊和健康提示，以及提供個(gè)性化的健康改善行動(dòng)計(jì)劃。監(jiān)督隨訪是后續(xù)服務(wù)的一個(gè)常用手段。隨訪的主要內(nèi)容是檢查健康管理計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)狀況，并檢查(必要時(shí)測(cè)量)主要危險(xiǎn)因素的變化情況。健康教育課堂也是后續(xù)服務(wù)的重要措施，在營(yíng)養(yǎng)改善、生活方式改變與疾病控制方面有很好的效果。(3)專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù):除了常規(guī)的健康管理服務(wù)外，還可根據(jù)具體情況為個(gè)體和群體提供專項(xiàng)的健康管理服務(wù)。這些服務(wù)通常會(huì)按病人及健康人來(lái)劃分、設(shè)計(jì)。對(duì)已患有慢性病的個(gè)體，可選擇針對(duì)特定疾病或疾病危險(xiǎn)因素的服務(wù)，如糖尿病管理、心血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素管理、精神壓力緩解、戒煙、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及膳食咨詢等。

高血壓管理的常見(jiàn)形式(1)門(mén)診隨訪管理：可利用高血壓門(mén)診，患者就診時(shí)開(kāi)展患者管理。(2)個(gè)體隨訪管理：可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要?？赏ㄟ^(guò)設(shè)點(diǎn)或上門(mén)服務(wù)開(kāi)展患者管理。(3)群體隨訪管理：可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過(guò)設(shè)立高血壓俱樂(lè)部或高血壓管理學(xué)校等形式開(kāi)展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪：通過(guò)建立電話隨訪中心進(jìn)行電話隨訪。對(duì)中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動(dòng)態(tài)情況：患者對(duì)血壓進(jìn)行定期自我監(jiān)測(cè)和記錄，或醫(yī)師為患者測(cè)量和記錄血壓值，分析和評(píng)價(jià)最近壓控制情況。(2)健康行為改變：記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素，及行為的改變曲線，并針對(duì)不健康的生活方式和危險(xiǎn)因素制訂改善計(jì)劃。(3)藥物治療：患者就診和藥物使用情況，評(píng)價(jià)藥物治療的效果。對(duì)于治療有效的患者，督促其堅(jiān)持用藥;對(duì)于效果不佳的患者，督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查：根據(jù)高血壓分級(jí)管理要求，督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)督促患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見(jiàn)形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享，希望對(duì)正在備考的考生有所幫助，更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!