崔若若11
歐歐里里
2個月前-高血壓分類:原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓高血壓干預(yù)原則:①個體化;②綜合性;③連續(xù)性;④參與性;⑤及時性高血壓的主要干預(yù)策略:①藥物治療;②非藥物治療;@自我管理;④協(xié)調(diào)
云飛揚了
高血壓的干預(yù)措施一、目標(一)積極開展轄區(qū)健康教育,提高轄區(qū)高血壓患者的高血壓知曉率和行為改變率,增強高血壓患者自我管理的意識和效果,降低高危人群中危險因素水平。(二)積極開展人群高血壓篩查,建立35歲以上人群首診測血壓制度,提高高血壓篩查和高血壓早診早治的比例。(三)提高轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓防治理論和技能,加強社區(qū)高血壓患者和高危人群的隨訪管理,控制患者高血壓,高血脂和體重增長,提高高血壓的規(guī)范管理率和控制率,降低高血壓患者心血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。二、轄區(qū)高血壓患者的檢出(一)35歲以上病人首診測量血壓:我院各科門診對當年首診就診的35歲以上患者測量血壓,以早期檢出高血壓患者。(二)人群血壓普查,以轄區(qū)居委會為單位,開展轄區(qū)人群高血壓普查,檢出轄區(qū)高血壓患者,特別是無癥狀高血壓患者。(三)健康體檢:社區(qū)內(nèi)單位組織職工健康檢查時檢出高血壓患者,特別是無癥狀高血壓患者。三、轄區(qū)高血壓干預(yù)的主要內(nèi)容及措施:高血壓干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。高血壓的非藥物干預(yù)主要通過改善高血壓患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危險因素水平,達到預(yù)防和控制高血壓的目的。高血壓非藥物干預(yù)包括合理膳食,控制體重,體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為:(一)合理膳食:(1)限鹽:提供定量鹽勺,每人每日食鹽量不超過6克(2)限制飲酒:提倡高血壓患者應(yīng)戒酒。(3)多吃新鮮蔬菜、水果。(4)增加食物中鉀和鈣的補充。(5)減少膳食脂肪,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、禽類。(二)體育鍛煉:增加日?;顒恿?多步行、騎車、爬樓梯)。`指導(dǎo)患者規(guī)律運動(每周3-5天、每天不少于30分鐘),幫助患者選擇適宜的運動方式和運動強度。(三)控制體重:監(jiān)測體重變化,規(guī)律運動,減少食量,少吃肥肉,(四)戒煙:幫助戒煙者制訂戒煙計劃,并提供必要的專業(yè)支持,提供心理支持,創(chuàng)造戒煙環(huán)境,防治復(fù)吸。(五)平衡心理:根據(jù)患者性格特征,提出適當?shù)慕ㄔO(shè)和措施,使患者少生氣,多交流,保持心態(tài)平和。四、轄區(qū)高血壓干預(yù)的工作措施:(一)每半年在高血壓病人中舉辦一次高血壓健康知識講座,由社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓防治知識,播放高血壓病健康教育錄象,重點強調(diào)高血壓的危險因素,規(guī)范用藥和血壓監(jiān)測的重要性等。(二)設(shè)立轄區(qū)高血壓健康宣傳欄(每年4期),發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體重、心理平衡及戒煙知識。(三)給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。(四)開展高血壓病人管理及藥物治療對每名高血壓患者及時建立《高血壓患者管理卡》,建立患者健康檔案;定期對高血壓患者進行隨訪管理,認真填寫《高血壓患者隨訪卡》并隨時記錄和更新病人的病情變化,根據(jù)患者實際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓患者進行自我管理
一袋饞師
原發(fā)性高血壓治療原則:1、綜合治療,高血壓治療應(yīng)非藥物治療措施和藥物治療措施相結(jié)合。2、非藥物治療,低鹽飲食、戒煙、限酒、合理飲食和適當體育運動等,適用于各級高血壓。3、應(yīng)用長效制劑,最好應(yīng)用長效制劑維持24小時血壓谷峰比值應(yīng)大于50%,避免血壓一天內(nèi)大幅度波動,尤其清晨血壓。4、個體化,選擇最合適的藥物和劑量。5、達標和停藥,除高血壓急癥外,血壓應(yīng)在1-2周內(nèi)逐漸下降達標為好,尤其是老年患者避免短期內(nèi)血壓急劇下降,一般應(yīng)長期治療。繼發(fā)性高血壓治療原則:1、病因治療,注意尋找與去除病因。2、應(yīng)用長效制劑,最好應(yīng)用長效制劑,維持24小時血壓谷峰比值應(yīng)大于50%,避免血壓一天內(nèi)大幅度波動,尤其清晨血壓。3、個體化,由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不盡相同,臨床用藥必須分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。4、停藥原則,既發(fā)性高血壓經(jīng)治療血壓達標半年以上時,應(yīng)停藥觀察定期隨訪,如發(fā)現(xiàn)血壓再度升高應(yīng)重新開始治療。
好色上上簽
高血壓發(fā)病的危險因素如下:高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3—4倍,患糖尿病的危險是體重正常的2—3倍,具有兩項以上危險因素的患高血壓及糖尿病危險是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm,女性≥85cm者患高血壓的危險為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒:每天平均飲酒>3個標準杯(1個標準杯相當于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級管理:依照高血壓分級標準開展相應(yīng)管理。1、風險一級(1)管理對象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每3個月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當單純非藥物治療6-12個月效果不佳時,增加藥物治療。2、風險二級(1)管理對象:高血壓2級或1~2級同時有1~2個其他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每2個月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當單純非藥物治療3~6個月效果不佳時,增加藥物治療,并評價藥物治療效果。3、風險三級(1)管理對象:高血壓3級或合并3個以上其他心血管疾病危險因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每個月隨訪1次,及時發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強規(guī)范降壓治療,強調(diào)按時服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評價,督促患者到醫(yī)院進步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享,希望對各位考生有所幫助,想要了解更多相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時關(guān)注本平臺!
忘記高傲
一、社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施的原則以健康為中心,人群健康策略的第一要素是關(guān)注全體人群健康;以人群為對象,強調(diào)社區(qū)預(yù)防服務(wù)應(yīng)以維護社區(qū)內(nèi)的整個人群健康為準則;以需求為導(dǎo)向,社區(qū)預(yù)防服務(wù)以需求為導(dǎo)向強調(diào)了服務(wù)的針對性和可及性;多部門合作;人人參與。二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)定義:指由政府根據(jù)特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優(yōu)先次序以及當時國家可供給能力(籌資和服務(wù)能力)綜合選擇確定,并組織提供的非營利的衛(wèi)生服務(wù)。內(nèi)容:(1)居民健康檔案管理:建立轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民的健康檔案,并以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。(2)老年人健康管理服務(wù):對轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民每年提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。(3)健康教育;(4)預(yù)防接種;(5)0~6歲兒童健康管理服務(wù);(6)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù);(7)高血壓患者健康管理服務(wù);(8)2型糖尿病患者健康管理服務(wù);(9)嚴重精神障礙患者管理服務(wù);(10)肺結(jié)核患者健康管理服務(wù);(11)中醫(yī)藥健康管理服務(wù);(12)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。(13)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù):突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。三、職業(yè)病定義:企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者,在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。工作有關(guān)疾?。喝绻殬I(yè)因素不是疾病發(fā)生和發(fā)展的唯一直接因素,而是諸多因素之一,并且職業(yè)因素影響力健康,促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情,而且通過控制有關(guān)職業(yè)因素,改善生產(chǎn)勞動環(huán)境,可使所患疾病得到控制或緩解。常見的工作有關(guān)職業(yè)病有:礦工的消化性潰瘍;建筑工的肌肉骨骼疾病(如腰背痛);與職業(yè)有關(guān)的肺部疾病等。職業(yè)病的特點:①病因明確;②病因與疾病之間一般存在接觸水平(劑量)-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系,所接觸的病因大多是可檢測和識別的;③群體發(fā)病;④早期診斷、及時合理處理,預(yù)后康復(fù)效果較好;⑤重在預(yù)防,除職業(yè)性傳染病外,治療個體無助于控制人群發(fā)病。以上就是關(guān)于健康管理師高頻考點的相關(guān)分享,希望對正在備考的考生有所幫助,想要了解更多健康管理師考試內(nèi)容,歡迎及時關(guān)注本平臺!
包子熊二
高血壓治療三原則主要包括以下幾個方面:1、是治療性的干預(yù),生活干預(yù),適用于所有高血壓患者:第一、減輕體重,將體重指數(shù)盡可能控制在24千克每平方米內(nèi),體重降低可以改善胰島素抵抗,糖尿病血脂異常和左心室肥厚均有益處。第二、減少鈉鹽的攝入,現(xiàn)實中約80%鈉鹽來自于烹調(diào)用鹽和各種腌制品,所以應(yīng)該減少烹調(diào)用鹽,每人每日食鹽用量不超過6克為宜。第三、補充鉀鹽,每日吃新鮮的蔬菜和水果。第四、減少脂肪的攝入,減少食用油的攝入,少吃或不吃肥肉或者是動物內(nèi)臟。第五、戒煙戒酒。第六、增加運動,運動有利于減輕的體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力,穩(wěn)定血壓水平。第七、減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。第八、必須要補充葉酸制劑。2、降壓藥物治療對象:第一、高血壓二級及以上病人可以應(yīng)用降壓藥。第二、高血壓合并糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎、靶器官損害時,可以應(yīng)用降壓藥。第三、血壓持續(xù)升高,改善生活方式血壓仍沒有控制者可以應(yīng)用降壓藥。第四、血壓控制目標值是140,90毫米汞柱以內(nèi),如果合并有糖尿病或者是冠心病時,應(yīng)該把血壓控制在130,80毫米汞柱以內(nèi),老年人可以適當放寬到150汞柱以下就可以。線上問答內(nèi)容僅為參考,如有醫(yī)療需求,請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診
螢火蟲在哪里
妊娠期高血壓是一種嚴重威脅母嬰健康的疾病,尤其是重度子癇前期、子癇,可引起全身多器官,如心肺、肝、腎及胎盤功能等損害,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病率及死亡率明顯升高。重視孕前篩查,早期發(fā)現(xiàn)高危人群既往國內(nèi)外研究顯示許多高危因素,如曾有妊娠期高血壓疾病史、高齡(40歲)、肥胖、慢性高血壓或腎病病史、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病病史等,本次妊娠采用輔助生殖技術(shù)妊娠、多胎妊娠、家族中有子癇病史,均與妊娠期高血壓疾病發(fā)生密切相關(guān)。應(yīng)在孕前發(fā)現(xiàn)高危因素,并行針對性治療,以降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。聯(lián)合預(yù)測,早期干預(yù)對于孕前即有慢性高血壓、慢性腎病、系統(tǒng)系紅斑狼瘡及糖尿病史者,在懷孕期應(yīng)及時就診,內(nèi)科、產(chǎn)科多學科協(xié)助,充分評估原發(fā)病病情嚴重程度,能否耐受妊娠;對于尚未控制的高血壓、高血糖等,應(yīng)及時干預(yù)后再次評估,適時妊娠;按照個體化原則,制定適時的干預(yù)措施,防止子癇前期、子癇的發(fā)生。肥胖婦女孕前體重指數(shù)BMI25者加強鍛煉,均衡營養(yǎng),在孕前減肥,將BMI控制在5-23之間。既往有子癇前期病史者的再次妊娠,應(yīng)選擇合適的年齡及時計劃妊娠。嚴密監(jiān)測,及時治療并發(fā)癥妊娠高血壓疾病導(dǎo)致母嬰死亡的重要原因是發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥,如腦血管意外、胎盤早剝、肝腎功能損害、子癇等,所以及時診治并發(fā)癥是改善不良結(jié)局的關(guān)鍵。
tarrinbiubiubiu
高血壓管理的常見形式(1)門診隨訪管理:可利用高血壓門診,患者就診時開展患者管理。(2)個體隨訪管理:可滿足行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^設(shè)點或上門服務(wù)開展患者管理。(3)群體隨訪管理:可滿足行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設(shè)立高血壓俱樂部或高血壓管理學校等形式開展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:通過建立電話隨訪中心進行電話隨訪。對中青年高血壓人群進行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動態(tài)情況:患者對血壓進行定期自我監(jiān)測和記錄,或醫(yī)師為患者測量和記錄血壓值,分析和評價最近壓控制情況。(2)健康行為改變:記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險因素,及行為的改變曲線,并針對不健康的生活方式和危險因素制訂改善計劃。(3)藥物治療:患者就診和藥物使用情況,評價藥物治療的效果。對于治療有效的患者,督促其堅持用藥;對于效果不佳的患者,督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查:根據(jù)高血壓分級管理要求,督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時,應(yīng)及時督促患者去醫(yī)院進一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享,希望對正在備考的考生有所幫助,更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時關(guān)注本平臺!
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