胖小咪咪
血液中的葡萄糖和血紅蛋白可以發(fā)生不可逆的結(jié)合,糖化血紅蛋白就是指被葡萄糖結(jié)合了的那一部分血紅蛋白。人體紅細(xì)胞的壽命一般為3個月,在紅細(xì)胞死亡前,其中的糖化血紅蛋白含量也會保持相對不變。所以糖化血紅蛋白水平反映的是3個月的平均血糖水平。血糖反應(yīng)當(dāng)時的血液葡萄糖水平,具有即時性,與糖化血紅蛋白之間具有一定的關(guān)聯(lián)性血糖反應(yīng)當(dāng)時的血液葡萄糖水平,具有即時性,與糖化血紅蛋白之間具有一定的關(guān)聯(lián)性。糖化血紅蛋白的測定結(jié)果取決于血糖水平。血糖高時,糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合,形成糖化血紅蛋白,它隨著紅細(xì)胞一起凋亡。糖化血紅蛋白其實就是血紅蛋白(紅細(xì)胞中含有的攜氧蛋白)與血糖結(jié)合形成的一種物質(zhì)糖化血紅蛋白其實就是血紅蛋白(紅細(xì)胞中含有的攜氧蛋白)與血糖結(jié)合形成的一種物質(zhì),與血紅蛋白結(jié)合的血糖越多,也就說明血液中整體的葡萄糖含量越高,說明血糖越高,糖化血紅蛋白就越高。對于新診斷的糖尿病人,年輕無并發(fā)癥及沒有伴發(fā)疾病都把糖化血紅蛋白作為評估血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn),也都以此作為指導(dǎo)患者用藥的依據(jù)。對于新診斷的糖尿病人,年輕無并發(fā)癥及沒有伴發(fā)疾病,降糖治療后無低血糖和體重增加等不良反應(yīng),或者簡單藥物干預(yù)血糖就能控制好的,合并妊娠或者妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖尿病,糖化血紅蛋白要小于6%。連續(xù)的反應(yīng)產(chǎn)物,而且這種反應(yīng)速度與葡萄糖的濃度成正比連續(xù)的反應(yīng)產(chǎn)物,而且這種反應(yīng)速度與葡萄糖的濃度成正比,由于這種反應(yīng)是不可逆反應(yīng),一旦生成,化學(xué)性質(zhì)非常穩(wěn)定,不會受血糖波動的影響,紅細(xì)胞破壞之后,葡萄糖才會與血紅蛋白解離。由于糖化血紅蛋白受諸多因素影響,因此目前世界各國對于糖化血紅蛋白對于糖尿病的切點值還有爭議。它反映一段時間的血糖平均水平,也有自身的一些特點糖化血紅蛋白有自身的臨床意義,它反映一段時間的血糖平均水平,也有自身的一些特點。人的血糖值在一天中是隨著體內(nèi)的激素分泌和飲食影響,是處在波動狀態(tài),只是反映葡萄糖一個時間段內(nèi)在體內(nèi)代謝的指標(biāo)。而糖化血紅蛋白是反映血糖3個月以來的代謝平均水平。人體從食物中攝入淀粉和糖分,在胃腸道內(nèi)被淀粉酶迅速分解為單個葡萄糖,由胃腸道吸收,然后進(jìn)入肝臟,形成肝糖原儲存于體內(nèi)。當(dāng)人體的內(nèi)分泌激素,尤其是胰島素會大量分泌,促使葡萄糖快速從血液中進(jìn)入肝臟當(dāng)人體的內(nèi)分泌激素,尤其是胰島素會大量分泌,促使葡萄糖快速從血液中進(jìn)入肝臟。如果我們不注意有規(guī)律地飲食,吃得過多,增加了攝入的葡萄糖量,使大量葡萄糖淤積于血液,導(dǎo)致血液中葡萄糖濃度明顯升高。糖尿病的發(fā)病機制目前尚不明確,遺傳因素、免疫因素、飲食、運動等多種因素均參與了糖尿病的發(fā)病。臨床研究顯示,隨著糖尿病發(fā)病率的上升,糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥已經(jīng)成為人類致死的主要原因。糖化血紅蛋白的水平與老年2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān)糖化血紅蛋白的水平與老年2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān),定期監(jiān)測和維持糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)有助于降低老年2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)病的風(fēng)險。血液中的濃度可以保持相對穩(wěn)定,且該指標(biāo)的水平與血糖濃度成正比,能夠有效說明糖尿病的情況,對于病情監(jiān)測具有重要意義。
雁歸來無痕
糖化血紅蛋白的正常值: 糖化血紅蛋白正常范圍及評價標(biāo)準(zhǔn) 糖化血紅蛋白正常范圍:0% 糖化血紅蛋白的正常值對照表:糖化血紅蛋白描述4%--6%正常值<0%控制偏低,患者容易出現(xiàn)低血糖6%--7%控制理想(正常值)7%--8%可以接受8%--9%控制不好>9%控制很差,慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素
酸奶娃兒
糖化血紅蛋白(HbA1c)的正常范圍應(yīng)該在<7%。2011年WHO建議糖尿病的診斷切點是,糖化血紅蛋白≥5%。我國在2010年開始進(jìn)行“中國糖化血紅蛋白教育計劃”,并制定HbA1c檢測指南,標(biāo)準(zhǔn)化程度正逐步提高,但各地區(qū)差別仍較大。目前用HbA1c作為糖尿病診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)仍舊在探索研究中。根據(jù)國內(nèi)目前的研究資料顯示,在中國成人中HbA1c診斷糖尿病的最佳切點為2%~4%。以3%的依據(jù)為多。不過,不要以為HbA1c<5%就是正常的。在被診斷為糖尿病之前還有一個糖尿病前期。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會ADA2010年的標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為糖尿病前期的糖化血紅蛋白在7%~4%的診斷特異性較好,對于心血管事件和死亡風(fēng)險具有較強的預(yù)測價值。雖然我國不推薦常規(guī)采用HbA1c診斷糖尿病前期。但是ADA的標(biāo)準(zhǔn)還是有一定參考意義。所以,我認(rèn)為就當(dāng)前研究資料而言,HbA1c<7%為適宜范圍。參考文獻(xiàn)[1]《中國成人糖尿病前期干預(yù)的專家共識》[2]《2型糖尿病基層診療指南(實踐版·2019》[3]《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)
車?yán)遄計寢?/p>
4%~6%?(目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)定為5%以下)糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。
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