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腦溢血是比較口語化的通俗叫法,而腦出血是正規(guī)的醫(yī)學專業(yè)叫法,兩個意思是一樣的腦出血一般包括蛛網膜下腔出血,腦實質出血,腦干出血,小腦出血等等,根據出血量的大小和出血的位置,往往引起的癥狀是不一樣的一般會引起偏癱,失語,吞咽障礙,大小便功能障礙,認知功能障礙等等腦溢血的后果有頭痛、肢體癱瘓、意識障礙、癲癇發(fā)作等。

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腦出血和腦溢血是兩種常見的腦部疾病,因為這兩者都會有一定的出血的情況出現,其實事實上,腦出血和腦溢血的確是含有許多的相似度的,不過還是略有不同。腦溢血通常繼發(fā)于腦動脈粥樣硬化,血管內有血栓形成,血流受阻以致相應的腦組織缺血、壞死。腦出血通常是在長期高血壓和血管病變的基礎上,由于血壓驟然升高引起腦血管破裂而發(fā)病。腦淤血的后果大部分會引起肢體語言運動障礙,得了腦淤血,積極的住院治療,口服藥和注射制劑聯合治療,相對來說恢復的比較快,如果比較嚴重的還需要采取手術的方法治療。
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腦出血病人的飲食病人神志清楚,能進食并無咳嗽,咽下無困難者應給軟質消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,因為新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富的維生素C和微量元素,避免進食過飽及對胃腸道的刺激性強的食物?;杳圆荒苓M食病人,鼻飼是一種十分重要的途徑,一般在病后2—3天病情穩(wěn)定后進行準備注射胃管的食物,先應該高溫消毒,食物溫度宜在37—40℃,成人24小時的液體需要一般不低于2000毫升,推薦流質食物的配方:鮮牛奶1000毫升,鮮豆?jié){400毫升,米粉200克,鮮雞蛋6個,砂糖50克,精鹽5克、維生素C300毫克,維生素B130毫克,B630毫克,配好的食物可分4—6次,每隔4—6小時注入150—250毫升。???在注入時切忌太快,以免引起嘔吐,特殊情況下,如夏天出汗多,高熱,則每天增補液體500—1000毫升。腦血管病意外包括:腦出血、珠網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞。癥狀:突然發(fā)病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失意、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。自救措施:就地側臥、不搬動、如需搬動應平穩(wěn)抬放;去除義齒,清理口腔異物,保持呼吸道暢通。用冰袋或水毛巾置于病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖。腦出血病人進補藥膳中醫(yī)認為,腦出血是由于患者臟腑功能虛弱導致體質偏虛,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、樂、悲、思、恐)或六淫(風、寒、暑、濕、燥、火),以及暴飲暴食等,導致外因引動內因而致痰濁淤血,經絡淤阻,血液不循常道,上逆于頭部導致。鑒于腦出血的發(fā)病機理與體質偏虛有關,因此腦出血病人應適當進補。但腦出血發(fā)作期,病人以痰濁淤血為主,所以不宜隨意進補。住院期間,一般是由醫(yī)院營養(yǎng)師根據患者的具體情況,確定個體化營養(yǎng)處方。處于恢復期的病人,痰濁淤血癥狀基本緩解,病人體質虛弱表現比較突出。此時,應注意飲食調理。飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高的飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜、蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢。由于膳食中的脂肪量下降,應適當增加蛋白質攝入量??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利。每日食鹽用量要小,大約3克左右,可于烹調后再加入鹽拌勻即可。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收。芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。此外,要經常飲水,尤其在清晨和晚間,這樣可以稀釋血液。藥膳可與藥物治療相輔相成,減輕癥狀,促進機體功能的恢復,預防和減輕再度復發(fā)。在此推薦滋補藥膳兩款:黃芪豬肉羹黃芪20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生姜片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫后即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當歸養(yǎng)血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質,滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用于腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為:音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用于頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。醋蒸胡椒梨陳醋、白胡椒粒適量,梨兩個。將白胡椒研為細粉,把梨一劈兩半,將白胡椒粉夾于其中,放入盤內,加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂堿、揮發(fā)油、蛋白質等,可解熱、驅風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅風止厥之功效。每次吃一只梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用于肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為:半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口干咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用于糖尿病并腦血管意外者。
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這兩者是沒有區(qū)別的,只是不同的叫法。在醫(yī)學上都是同一個疾病,腦出血也俗稱腦溢血。原發(fā)性的高血壓也會引起腦溢血,腦血管畸形、顱內動脈瘤引起,會導致對側肢體運動障礙,還會引起偏盲。會引起共濟失調、運動功能障礙,腦干出血,那對健康的威脅也是很大的。
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中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血?;颊咄捎谇榫w激動、費勁用力時突然發(fā)病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發(fā)病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。腦出血的病因腦出血起病非常突然,一般表現有:(1)頭痛頭暈:頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。(2)嘔吐:大約一半的腦膠犯病人發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關。(3)意識障礙:表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。(4)運動和語言障礙:運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。(5)眼部癥狀:瞳孔不等大常發(fā)生于顱內壓增高的胞疝病人;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。腦出血還可伴有頸項強直、癲癇發(fā)作、大小便失禁等。若病人出現深昏迷、高熱、瞳孔改變以及合并消化道出血等,則表明病情危重,預后較差。
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腦出血是由于腦血管破裂導致的腦實質內的出血。常見原因是高血壓和動脈粥樣硬化導致血管壁病變或微小動脈瘤形成,當病人在用力、激動等情況下,血壓驟升致使血管破裂。有些病人存在的凝血障礙也是發(fā)病的一個因素。由于出血病灶的部位不同,病人的癥狀各不相同,大多數特點為:急性活動中起病,出現劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓和大小便失禁等。發(fā)病時常血壓顯著升高。
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腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。腦溢血較為典型的表現有一側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象?;颊甙l(fā)生腦溢血后,家屬應進行緊急救護。
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腦溢血一般是在安靜的狀態(tài)下發(fā)病的,常在睡醒時出現癥狀,病情進展的比較緩慢,偏癱的癥狀在幾小時或在幾天內會越來的越明顯,但是他的意識是保持清晰的,腦出血是由于情緒激動,精神緊張等等使血壓劇升而突然發(fā)病,病人會感到惡心頭痛等等?;剂四X溢血容易引起大腦面積梗塞,引起糖尿病,一氧化碳中毒,肝性腦病等等。
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腦出血,要忌吃什么預防腦出血來說,吃得清淡,低脂肪、低鹽,多喝水。但假如是腦出血以后的飲食,那要看病人的吞咽功能和全身情況、消化功能來綜合考慮。比如吞咽功能暫時完全散失,那需要鼻飼。另外假如吞咽功能不佳,要注意不要太稀的食物,因為容易引起吞咽反射而吸入肺內。一般來說腦出血病人消化功能均不同程度受影響,故以少食多餐為好。有什么不明之處,咨詢病人的主治醫(yī)師。參考資料腦出血病人的家庭護理怎樣?1、心理護理病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。2、預防并發(fā)癥(1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫(yī)生診治。(2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發(fā)現尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。(3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。(4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼,應迅速診治。3、保持功能位保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物。4、功能鍛煉功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。(2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節(jié),另一手握住膝關節(jié)略下方,使髖膝關節(jié)伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。5、日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。腦出血的治療?腦出血的預后腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人于發(fā)病數日內死亡,幸存者中多數留有不同程度的后遺癥。腦出血的預后與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和并發(fā)癥等有關。輕癥腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預后較好,經治療后偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預后較差,多于病后數小時或數天死于腦疝?;杳?周以上者,多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥。判斷腦出血預后的參考條件有:(1)年齡越大,預后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。(2)高血壓病史越長,血壓越高,預后越差。血壓在6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為07%。(3)發(fā)病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預后越差。(4)昏迷越深,時間越長,預后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預后較好。嗜睡時間越長,預后越差。(5)病情進展越快,高顱壓癥狀出現越早,表現越重,預后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占5%。(6)出血量較大者,預后較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預后較好。(7)神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預后較差。(8)生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。(9)伴有癲癇發(fā)作者,預后較差。因可加重腦水腫或腦出血。(10)伴有內臟功能紊亂者,預后較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。(11)合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預后較差。(12)有丘腦下部損害癥狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預后較差。(13)腦電圖改變進行性加重者,預后較差。(14)反復發(fā)作者,預后較差。(15)脫水、降壓等治療效果越差,預后越差。腦出血病人的家庭護理1、心理護理病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。2、預防并發(fā)癥(1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應立即請醫(yī)生診治。(2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發(fā)現尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療。(3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。(4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼,應迅速診治。3、保持功能位保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物。4、功能鍛煉功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動。(2)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節(jié),另一手握住膝關節(jié)略下方,使髖膝關節(jié)伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。5、日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。
夢葉草2011
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血。患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發(fā)病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。李文賢華東醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師、教授。擅長老年性癡呆、帕金森氏綜合癥、腦血管疾病的醫(yī)治。腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。湖北中山醫(yī)院干細胞治療中心的干細胞治療腦溢血效果非常明顯,我親戚就是在那里治好的。
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腦溢血就是腦出血,腦出血實際上是神經科包括神經內科和神經外科在臨床上特別是急診非常常見的一種疾病,它是指我們身體的血流跑到腦子里去了,不在血管里了,我們正常的血流全身都是靠血管來給全身供應血液的。但是如果這個血管破了,血流出來那就出血,所謂腦出血就是腦子里的血管破了,血液跑到腦子里,這是一個非常危險的疾病,一旦發(fā)生腦出血,不能及時處理將是致命的危險,臨床上大概有一半的病人會因此喪失生命,所以腦出血是一個非常嚴重的疾病,一方面我們要想辦法及時的診斷、治療,另一方面我們要想盡辦法積極地預防,在我們日常生活中給這個病以高度警惕,一旦發(fā)生腦出血切勿耽誤時間,盡快救治。
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