異次元2015
什么是健康???1989年世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義是:健康不僅是沒有疾病,而且還包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)和道德健康四個(gè)方面??吹搅四愕难a(bǔ)充我已經(jīng)對(duì)答案進(jìn)行了修改:世界衛(wèi)生組織在1978年國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)上所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申:健康不僅是沒有疾病或不虛弱,且是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總稱。該宣言指出:健康是基本人權(quán),達(dá)到盡可能的健康水平,是世界范圍內(nèi)一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)。事隔多年后,1989年世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概念,認(rèn)為健康包括軀體健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康(psychologicalhealth)、社會(huì)ychological。alth)、社會(huì)適應(yīng)良好(goodsocialadaptation)和道德健康(ethicalhealth)。這種新的健康觀念使醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式演變?yōu)樯铮睦恚呱鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。這個(gè)現(xiàn)代健康概念中的心理健康和社會(huì)性健康是對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式下的健康的有力補(bǔ)充和發(fā)展,它既考慮到人的自然屬性,又考慮到人的社會(huì)屬性,從而擺脫了人們對(duì)健康的片面認(rèn)識(shí)。

小花匠M
健康管理的目標(biāo)和健康的定義是密切相親的,1948年世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)憲章中首次提出三維的健康概念:“健康不僅仞是沒有疾病和虛弱,而是一種身體、心理和社會(huì)的完好(Wellbeing)狀態(tài)”。1987年,WHO又在召開的國(guó)際衛(wèi)生保健大會(huì)上通過《阿拉木圖宣言》中重申了健康概念的內(nèi)涵,指出“健康不僅僅是沒有疾病和痛苦,而是包括身體、心理和社會(huì)功能各方面的完好狀態(tài)”。在《渥太華憲章》中進(jìn)一步將健康概念表述為:“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱,而是包括身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)”。1989年,WHO又進(jìn)一步完善了健康概念,指出健康應(yīng)是“生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德方面的良好狀態(tài)”。與健康管理相關(guān)的另一個(gè)概念就是管理,所謂管理是指“包括制定戰(zhàn)略計(jì)劃和目標(biāo)、管理資源,使用完成任務(wù)所需要的人力和財(cái)務(wù)資本以及衡量結(jié)果的組織過程。其中的是節(jié)約資源,節(jié)省時(shí)間,充分利用,發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備技術(shù)的作用和人的積極性,以最小的投入獲取最大的效益。”簡(jiǎn)單地講,管理可以當(dāng)作一個(gè)通往所追求目標(biāo)的可操作的程序。當(dāng)管理用在健康服務(wù)領(lǐng)域中,可以將管理當(dāng)作改善人群健康狀態(tài)以達(dá)到最大健康效益的過程。對(duì)于國(guó)家來講,健康的管理和促進(jìn)是一個(gè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)的大事。世界衛(wèi)生組織和各國(guó)政府開展的“人人健康”(HealthforAII)項(xiàng)目實(shí)際上就是一個(gè)全國(guó)性的健康管理計(jì)劃,由政府及各種民間或?qū)I(yè)組織通力合作,旨在提高全體民眾的健康。而在個(gè)人的規(guī)體檢及健康篩選,并按健康的需求及個(gè)人的實(shí)際情況加入相應(yīng)的管理流程,無特殊疾病者將進(jìn)入相應(yīng)的健康改善及維護(hù)流程,從而達(dá)到改善健康的目的。因而健康管理就是控制健康風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)需求的基礎(chǔ)上對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程,也就是對(duì)個(gè)體和群體健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程。這里所說的健康風(fēng)險(xiǎn)可以是一種健康危險(xiǎn)因素,如高血壓、肥胖。也可以是一種健康狀態(tài),如糖尿病或阿爾茨海默病。健康管理的手段可以是對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估,或?qū)Ω深A(yù)過程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。這里要強(qiáng)調(diào)的是,健康管理一般不涉及疾病的診斷和治療過程。疾病的診斷和治療是臨床醫(yī)生的工作,不是健康管理師的工作。健康管理服務(wù)的特點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)體化和系統(tǒng)化。健康管理的具體服務(wù)內(nèi)容和工作流程必須依據(jù)醫(yī)學(xué)和循證公共衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)術(shù)界已經(jīng)公認(rèn)的預(yù)防和控制指南及規(guī)范等來確定和實(shí)施。健康評(píng)估和干預(yù)的結(jié)果既要針對(duì)個(gè)體和群體的特征和健康需求,又要注意服務(wù)的可重復(fù)性和有效性,強(qiáng)調(diào)多平臺(tái)合作提供服務(wù)。綜上所述,健康管理是在健康醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)服務(wù)。健康管理的宗旨是有效地利用有限的資源來達(dá)到最大健康效果,其主體是經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者,客體是健康人群、亞健康人群(亞臨床人群)以及慢性非傳染性疾病早期或康復(fù)期人群。健康管理的具體做法是提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康,重點(diǎn)是慢性非傳染性疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素。健康管理服務(wù)的兩在支撐點(diǎn)是信息技術(shù)和金融保健。健康管理的公眾理念是“疾前主動(dòng)防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷”。
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