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資格三級指導(dǎo)手冊核查干預(yù)措施執(zhí)行情況健康管理師第一章健康監(jiān)測特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位;老年人(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高

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血壓在血管中流動的時候,作用在血管壁上的壓力也就是血壓,正常情況下有一定的數(shù)值,如果高于或是低于這個數(shù)值的時候,就說明血壓升高或是降低了,需要及時的引起注意了,心輸出量,還有血管的阻力都會影響到人的血壓是否正常。血壓對人體有很多的作用,如果血壓過高或是過低,說明人體已經(jīng)出現(xiàn)了異常,需要通過一些方式改變了,這種現(xiàn)象一般都是由于一些外力干擾導(dǎo)致的,為了能夠更好的保持血壓值,當現(xiàn)異常的時候也要及時的處理。那么,什么是血壓? 血液在血管中流動的時候,作用在血管壁上的壓力就是血壓,血壓是推動血液在血管中的功力。心室收縮,血液從心室流入動脈,此時血液對血管壁的壓力最高,稱為收縮壓,也稱為高壓。心室舒張,動脈血管彈性也會收回,血液還會慢慢的向前走,這時候血壓會下降,此時的壓力稱為舒張壓,也稱為低壓?! ⊙涸隗w內(nèi)流動有賴于心臟和血壓,血壓會隨著情緒、環(huán)境和膳食等波動,調(diào)控是必需的。當過于緊張或是運動后,血壓也會太高。而一般人正常血壓范圍為:收縮壓140--90mmHg,舒張壓90~60mmHg?! ρ獕涸斐捎绊懙脑颍骸 ∫?、心輸出量 1、心輸出量簡單來說即是心臟泵出的血量。它與心跳率和搏出量相關(guān),搏出量是指每一次心房收縮時送出的血量,送出的血量愈多,心輸出量則愈高。當心跳頻率增加時,血輸出量相應(yīng)地增加,相反當心跳頻率減低時,血輸出量相應(yīng)減低?! ?、若血管阻力不變時,增加心輸出量會增加血壓,正如扭大水喉時,若不改變膠喉的直徑,水壓就會增加,但若血管阻力改變或減低,心臟輸出量不一定改變血壓?! 《?、血管的阻力 1、當血管阻力增加時,血壓就會相應(yīng)地提高。影響血管阻力的因素主要包括血管長度,血流的黏稠度和血管的直徑,其中的血管直徑對血壓的影響至為明顯?! ?、血管的長度與血管的阻力成直比,當血管的總長度增加一倍時,血管的阻力亦增加一倍,這說明肥胖的人為什么較易有高血壓,脂肪有血管供應(yīng),當脂肪積聚時,血管的長度增加,這增加血管的阻力,從而提高血壓?! ?、血液的黏稠度亦影響血管的阻力,血液稀薄時,血液容易流動,血壓較低;血流較黏稠時,血流流動較慢,血管阻力較高,因此亦會增加血壓,可幸的是血液的黏稠度差異并不大,對血壓的影響輕微。對周圍血管阻力影響最大的莫如血管的直徑。當血管的直徑減低一半時,血管內(nèi)的阻力和血壓便會增加16倍,所以無論生理或病理的血壓變動,多是由血管直徑改變所引致的。
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下面來說一下高血壓的特點,有很多老年人會說你看我的收縮壓它是挺高的,現(xiàn)在是在140以上,但是你看我的舒張壓很低,可能才60多,70多,那這種情況屬于高血壓
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高血壓管理的常見形式(1)門診隨訪管理:可利用高血壓門診,患者就診時開展患者管理。(2)個體隨訪管理:可滿足行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^設(shè)點或上門服務(wù)開展患者管理。(3)群體隨訪管理:可滿足行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^設(shè)立高血壓俱樂部或高血壓管理學校等形式開展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:通過建立電話隨訪中心進行電話隨訪。對中青年高血壓人群進行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動態(tài)情況:患者對血壓進行定期自我監(jiān)測和記錄,或醫(yī)師為患者測量和記錄血壓值,分析和評價最近壓控制情況。(2)健康行為改變:記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險因素,及行為的改變曲線,并針對不健康的生活方式和危險因素制訂改善計劃。(3)藥物治療:患者就診和藥物使用情況,評價藥物治療的效果。對于治療有效的患者,督促其堅持用藥;對于效果不佳的患者,督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查:根據(jù)高血壓分級管理要求,督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時,應(yīng)及時督促患者去醫(yī)院進一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享,希望對正在備考的考生有所幫助,更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時關(guān)注本平臺!
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高血壓發(fā)病的危險因素如下:高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3—4倍,患糖尿病的危險是體重正常的2—3倍,具有兩項以上危險因素的患高血壓及糖尿病危險是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm,女性≥85cm者患高血壓的危險為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒:每天平均飲酒>3個標準杯(1個標準杯相當于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級管理:依照高血壓分級標準開展相應(yīng)管理。1、風險一級(1)管理對象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每3個月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當單純非藥物治療6-12個月效果不佳時,增加藥物治療。2、風險二級(1)管理對象:高血壓2級或1~2級同時有1~2個其他心血管疾病危險因素,按照危險分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每2個月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當單純非藥物治療3~6個月效果不佳時,增加藥物治療,并評價藥物治療效果。3、風險三級(1)管理對象:高血壓3級或合并3個以上其他心血管疾病危險因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每個月隨訪1次,及時發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強規(guī)范降壓治療,強調(diào)按時服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評價,督促患者到醫(yī)院進步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享,希望對各位考生有所幫助,想要了解更多相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時關(guān)注本平臺!
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