第1名：醫(yī)學和牙科平均起薪：31,7202015年英國各大學醫(yī)學和牙科專業(yè)的學生申請人數(shù)共高達98,910人，此專業(yè)成為了最受歡迎的前10個專業(yè)之一。同時，醫(yī)學和牙科專業(yè)也成為了畢業(yè)起薪最高的學科。其中，醫(yī)療技術這一專業(yè)領域的畢業(yè)收入非?？捎^，已高達24,440英鎊?？ǖ戏虼髮W、倫敦城市大學、阿伯丁大學、哥拉斯特大學、紐卡斯爾大學都是在醫(yī)學、制藥和研究領域頗為有地位的學校，還有很多學校，只是考慮到未來實習和就業(yè)方面，選擇時不管是城市、人口密度、經(jīng)濟水平方面還得多加思考，各地區(qū)收入差距還得很大的。第2名：工程學平均起薪：26,520英鎊英國對科學、技術、工程、數(shù)學等領域的畢業(yè)生需求正在逐年增加，且目前處于供不應求的狀態(tài)。在工程學特定領域中，機械工程、土木工程、電子與電氣工程的畢業(yè)生起薪分別高達25,220英鎊、23,920英鎊、23,660英鎊。帝國理工大學、華威大學等難進，但學習起點很高。第3名：經(jīng)濟學平均起薪：26,000英鎊英國留學經(jīng)濟學專業(yè)畢業(yè)生所能從事的行業(yè)包括商業(yè)和金融行業(yè)，而市場營銷和財務行業(yè)也是不錯的選擇。推薦倫敦地區(qū)大學，畢業(yè)以后直奔世界500強，而且實習機會多。倫敦政經(jīng)學院、杜倫大學，倫敦城市大學的畢業(yè)生，在倫敦金融中心可都是吃的很開哦!第4名：護理學平均起薪：24,700英鎊2007年護理學專業(yè)的申請人數(shù)是3930人，而2010年則升至8790人，增長超過120%。根據(jù)英國國家醫(yī)療服務體系對員工收入的調(diào)整，護理學畢業(yè)生的起薪從21,388英鎊增至21,901英鎊，這促使護理學成為了畢業(yè)起薪最高的專業(yè)之一。第5名：教師培訓平均起薪：23,920英鎊不論你想要獲得教育學研究生的學位，還是想在畢業(yè)后成為一個教師，一個初級職業(yè)教師的起薪至少都會達到21,804英鎊，但這也同時取決于工作經(jīng)驗。在倫敦，一個教師的工資已高達27,270英鎊。這也是斯特林大學、謝菲爾德、杜倫大學的強項專業(yè)。第6名：物理學平均起薪：23,660英鎊物理學專業(yè)畢業(yè)生所從事的工作包括物理學家、醫(yī)學物理學家和高級系統(tǒng)工程師等，且平均起薪高達23,660英鎊。因受到物理學專業(yè)校友BrianCox成名的影響，曼徹斯特大學曾在2013年被迫大幅地提高了該校物理學專業(yè)的入學要求。萊斯特大學在航天航空物理方面也在英國首屈一指，理工男首選。第7名：信息系統(tǒng)平均起薪：23,400英鎊計算機信息系統(tǒng)注重于計算機學的實踐，包括如何建立數(shù)據(jù)庫、電子數(shù)據(jù)表和網(wǎng)站。此專業(yè)在近年來越來越受歡迎，同時它也是畢業(yè)收入最高的專業(yè)之一。首推帝國理工、牛津、劍橋這樣的大牛學校。第8名：數(shù)學平均起薪：22,880英鎊QS世界大學專業(yè)排名結果顯示，英國大學在數(shù)學和科學方面相對比較落后，特別是在以科學和數(shù)學為基礎的10個專業(yè)中，能進入各排名前200的英國大學機構非常少。然而，數(shù)學專業(yè)畢業(yè)生的平均起薪卻高達22,880英鎊。華威大學(UniversityofWarwick)是這個領域?qū)＜覍W校，如果你覺得自己很有數(shù)學頭腦，不妨嘗試和挑戰(zhàn)一下數(shù)學專業(yè)。第9名：金融平均起薪：22,360英鎊金融學專業(yè)的課程通常會與其他相關學科結合起來，比如商科或經(jīng)濟學。金融學科的本質(zhì)是資金的管理，可以幫助學生成為公司財務或金融數(shù)學領域的專業(yè)人才。倫敦政經(jīng)學院地處首都，師資和外界影響得天獨厚必然首選，只是入學門檻和學費也不是一般家庭可以承擔的。第10名：社會工作平均起薪：22,360英鎊英國留學專業(yè)中，社會工作專業(yè)屬于社會學范疇，是最受歡迎的專業(yè)之一，學生申請人數(shù)高達202,510人。愛丁堡大學(UniversityofEdinburgh)、倫敦城市大學(LondonMetropolitanUniversity)可以可謂是這門學科的領軍大學，不僅專業(yè)研究科目非常豐富，從就業(yè)來看，也是不可小覷的。第11名：計算機平均起薪：21,840英鎊自編碼部分被收入課程后，計算機專業(yè)受到歡迎，學生申請人數(shù)激增了13%。這無疑將影響到此專業(yè)畢業(yè)生的工作收入。牛津、劍橋的IT男在英國有很多，雖然名校出身，但是這活的收入和畢業(yè)背景確實不搭。另外，伯明翰大學、巴斯大學、提茲塞德大學在計算機領域都非常受學生歡迎。第12名：建筑平均起薪：21,840英鎊英國留學專業(yè)中，建筑學是一個巨大的領域，其中包含了土木和結構工程，測量和建筑服務等部分。建筑學專業(yè)未來的就業(yè)前景和收入都非?？捎^。英國藝術類大學建筑領域最佳，選擇適合的大學非常重要，藝術類專業(yè)最講的是歷史和文化底蘊，排名已是浮云!像牛津、卡斯藝術學院、愛丁堡大學這樣歷史悠久的藝術系，還是很值得考慮的。

概述手足口?。℉and,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。潛伏期該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播方式該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布極廣泛，無嚴格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。臨床特征急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。診斷手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時稱口炎）。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。主要診斷依據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。1、好發(fā)于夏秋季節(jié)；2、以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。3、臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。4、病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。預防原則（一）加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時采集合格標本，明確病原學診斷；（二）做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預防措施，防止疾病蔓延擴散；（三）托幼機構做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療；（四）被污染的日用品及食具等應消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣；（五）流行時,做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；（六）飯前便后要洗手，預防病從口入；（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；（八）注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力；（九）醫(yī)院加強預診，設立專門診室，嚴防交叉感染。國際疫情:手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導。1957年新西蘭首次報導該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病發(fā)病較多的國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡5歲。1998年我國臺灣省發(fā)生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。我國疫情:我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個?。ㄊ校┚袌髮А?983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7000余病例；經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8460例，占04%；女性5177例，占96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。截止2007年5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數(shù)上升41%。從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。由于2007年全國氣溫上升較早，專家預測，可能導致手足口病發(fā)病高峰提前，2007年全國手足口病報告病例數(shù)將進一步增加。2008年4月于安徽省阜陽市爆發(fā)。四日零時到五日零時，阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例，無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例，其中危、重癥病例比上日減少十一例。據(jù)悉，至今安徽省已經(jīng)治愈兩千六百四十二例，其中治愈重癥、病危患者九十四例。中醫(yī)治療:中醫(yī)理論認為，本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時，造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾，使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上述的臨床特征，同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳，既能消除、緩解癥狀，又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等；在發(fā)病的后期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品?！笆肿憧诓　笔且环N小兒常見的傳染病，西醫(yī)目前尚無理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒、涼血去濕、調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為治法，將長期行之有效的經(jīng)驗散劑加以比較、補充，最終篩選出三散聯(lián)合應用。經(jīng)臨床2000余例患兒應用，達到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短、治愈率高的可喜療效。小兒手足口病是上世紀80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，尤以嬰幼兒多見，夏秋季節(jié)易于大范圍流行。此病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國家級重點?？?、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫(yī)師張鐵、何桂華、王英等人認為，盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載，但根據(jù)辨證應將其列為溫病的范疇，病機是風熱病毒蘊于肺、心、脾、胃，蒸騰氣營所致，病邪在衛(wèi)氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養(yǎng)陰為總則。在此認識的基礎上，張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個不同藥物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期，證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍，色紅，發(fā)熱，口渴，便干溲黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈浮數(shù)。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。采用羚涼通散，主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期，證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退，身熱漸退，口唇干燥，食欲不振，舌紅少津，脈細數(shù)。治法以調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為原則。采用平脾羚散，主要成分為陳皮、厚樸、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒、利濕之功，使熱去疹自退，脾運正常，虛火自滅，養(yǎng)陰津自生。自1997年以來，該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者，療程平均縮短至4天。而西藥對照組，療程達6天。預防：本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預防上主主要應做到；1．注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；2．避免與患兒接觸，幼托機構發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施；3．平時應加強體質(zhì)鍛煉；4．調(diào)理脾胃，及早治療食積。手足口病和口蹄疫的區(qū)別：口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別：（一）疾病名稱與疾病分類不同口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B802。手足口病（Handfootmouthdisease），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-93和ICD-10B401。（二）病原體不同口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。（三）傳染源不同口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。（四）傳播途徑不同口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。（五）發(fā)病人群不同人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。（六）癥狀體征不同口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。（七）診斷依據(jù)不同口蹄疫需先有當?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋?、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。手足口病熱點問答一什么是手足口??？手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微，二手足口病的傳染源是什么？患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。三．手足口病是通過哪些途徑傳播的？主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。四．哪些人群容易感染手足口病？人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要5歲以下兒童為主。五手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。六．手足口病會引起哪些并發(fā)癥？手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。七．手足口病的流行特點是什么？本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。八．如何診斷手足口??？本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié)。②以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。九．怎樣治療手足口??？治療原則主要對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛(wèi)生，，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫(yī)療機構和疾控機構就診、復查進行檢測，患者一般可完全康復。十．如何預防手足口?。勘静≈两裆袩o特殊預防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫(yī)學措施。托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣。在手足口病流行時，應做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預防病從口入。十一手足口病和口蹄疫有哪些區(qū)別？口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染，口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。而手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等?？谔阋卟《局灰鹋继泐悇游锶缗?、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬于人類疾病?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)?？谔阋?、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征，而手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹?？谔阋咝柘扔挟?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。而手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋摺⑹肿憧诓《伎稍谂R床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。手足口病可有效預防手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時到醫(yī)療機構就診，并及時向衛(wèi)生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。只要做好這些方面的工作，手足口病是可以得到有效預防和控制的。流行環(huán)節(jié)及流行特征傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%—95%。流行方式本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。近年發(fā)現(xiàn)EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。診斷及鑒別診斷本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié)。②以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時，診斷不困難。但散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別：(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病，但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有?？谇徽衬ふ钜兹诤铣奢^大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。(3)皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變在口腔后部;如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須做病原學及血清檢查。

回答 你好，你的問題我已經(jīng)看到了，很高興能夠為你答疑解惑?！叭齻€一”健康管理是以健康小屋為載體，對服務對象采取健康篩查、分類管理、個性干預等三大措施，對篩檢出的低危、中危、高危三類人群實施“六個精準”服務（精準預防、精準預測、精準預警、精準診斷、精準干預、精準康復），最終實現(xiàn)提升服務對象健康水平的目的。希望可以幫到你，如果我的解答對你有幫助，麻煩給我個贊。謝謝，祝你生活愉快??！

鏈接：_eY1N94W5LixAMxb3A提取碼：zi1a《張展暉：掌控身體20課》，涵蓋科學合理的身體使用知識，一整套循序漸進、簡單卻有效的健康計劃。該課程內(nèi)容深入淺出，從理論到方法干貨滿滿，帶你走出健康管理的知識誤區(qū)，找到真正行之有效的訓練方法，開啟不疲憊、不焦慮的人生！課程目錄：走、跑、跳，總有一種方式合適你拉伸運動：當你柔韌，更有力量這么減肥才合理：3個月瘦身計劃表想要局部減肥瘦腰瘦腿，能做到嗎？肥胖不僅是身體問題，也是心理問題

手足口病是5-8月流行于5歲以下的寶寶的流行病，得病之后要及時去醫(yī)院就診，注意寶寶衛(wèi)生健康和環(huán)境衛(wèi)生

健康管理學對于我國來說還是一個新事物。我國第一家以健康管理注冊的公司出現(xiàn)在1998年,，北京耀華康業(yè)，目前屬于行業(yè)的領跑者。目前這類的公司已有約200家。雖然已有一定的規(guī)模，但總體來說，健康管理在我國處于剛剛起步階段，存在的問題主要有：現(xiàn)在我國健康管理公司的發(fā)展模式主要有兩種。一是成為經(jīng)營實體，一是作為資源共享平臺。是否還有更好的發(fā)展模式，有待在實踐中進一步探索。健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人、集體和社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果[1]。健康風險評估是健康管理過程中關鍵的專業(yè)技術部分，并且只有通過健康管理才能實現(xiàn)，是慢性病預防的第一步，也稱為危險預測模型。它是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險因素與健康狀態(tài)之間的量化關系，預測個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，并據(jù)此按人群的需求提供有針對性的控制與干預，以幫助政府、企業(yè)、保險公司和個人，用最少的成本達到最大的健康效果。健康風險評估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素數(shù)理分析基礎上，即采用統(tǒng)計學概率理論的方法得出患病危險性與危險因素之間的關系模型，能同時包括多種危險因素，常用的有多元回歸(logistic回歸和Cox回歸)。

手足口病是咋回事？#星知計劃#

健康管理學：關于健康管理的學科理論體系

健康管理　　主要內(nèi)容四季養(yǎng)生之健康管理　　健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念（ManagedCare），其核心內(nèi)容醫(yī)療保險機構通過對其醫(yī)療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統(tǒng)的健康管理，達到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險概率和實際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險賠付損失的目的。美國最初的健康管理（ManagedCare）概念還包括醫(yī)療保險機構和醫(yī)療機構之間簽訂最經(jīng)濟適用處方協(xié)議，以保證醫(yī)療保險客戶可以享受到較低的醫(yī)療費用，從而減輕醫(yī)療保險公司的賠付負擔。　　隨著業(yè)務內(nèi)容的不斷充實和發(fā)展，健康管理逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營運業(yè)務，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機構的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務機構與醫(yī)療保險機構或直接面向個體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的的健康管理服務。　　目前相對狹義的健康管理（HealthManagement），是指基于健康體檢結果，建立健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性提出個性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對一咨詢指導和跟蹤輔導服務，使客戶從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務。　　健康管理是以預防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量為目的，針對個體及群體生活方式相關的健康危險因素，通過系統(tǒng)的檢測、評估、干預等手段持續(xù)加以改善的過程和方法?！　〖膊√貏e是慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其危險因素具有可干預性，健康管理的科學基礎。每個人都會經(jīng)歷從健康到疾病的發(fā)展過程。一般來說，是從健康到低危險狀態(tài)，再高危險狀態(tài)，然后發(fā)生早期病變，出現(xiàn)臨床癥狀，最后形成疾病。這個過程可以很長，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時間。而且和人們的遺傳因素、社會和自然環(huán)境因素、醫(yī)療條件以及個人的生活方式等因素都有高度的相關性。其間變化的過程多也不易察覺。但是，健康管理通過系統(tǒng)檢測和評估可能發(fā)生疾病的危險因素，幫助人們在疾病形成之前進行有針對性的預防性干預，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進程，實現(xiàn)維護健康的目的。　　目前國內(nèi)知名的知己慢病防治系統(tǒng)，已經(jīng)在北京社區(qū)全面使用?！　≡撓到y(tǒng)是充分依據(jù)WHO提出慢性病綜合防治策略，即針對慢性病的共同危險因素進行綜合干預，優(yōu)先著眼于降低這一類疾病引起的早逝、傷殘和疾病負荷。為從事生活方式疾病防治工作的醫(yī)務工作者提供的一套健康檔案管理及運動、膳食治療方案生成系統(tǒng)。適用于患2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等慢性病癥的患者，也適合對身體正常的成年人進行運動、膳食指導。本系統(tǒng)與運動能量監(jiān)測儀配合使用，可為患有生活方式疾病的病人提供科學量化的非藥物防治方案。它可以幫助醫(yī)務工作者完成以下工作：　　社區(qū)人群慢性病監(jiān)測隨訪以及健康檔案的管理?！　「?、評價病人病情，記錄各項理化指標及其變化趨勢。　　處理繁雜的膳食營養(yǎng)素攝入計算及營養(yǎng)配餐工作。　　根據(jù)運動、膳食、平衡原則向病人提供個體化的運動和膳食分析處方。　　在西方，健康管理計劃已經(jīng)成為健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個人的患病風險，同時降低醫(yī)療開支。美國的健康管理經(jīng)驗證明，通過有效的主動預防與干預，健康管理服務的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的幾率提高了50%，其醫(yī)生能開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60%，從而使健康管理服務的參加者的綜合風險降低了50%。　　健康管理不僅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通過健康管理能達到以下目的：一學，學會一套自我管理和日常保健的方法；二改，改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式；三減，減少用藥量、住院費、醫(yī)療費；四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風險因素?！　【唧w而言，健康管理可以了解您的身體年齡，判斷患病傾向，由醫(yī)生向您提供健康生活處方及行動計劃。長期（終生）跟蹤您的健康，最大限度減少重大疾病的發(fā)生。同時，及時指導就醫(yī)，降低個人醫(yī)療花費，提高您的保健效率，最終達到提高個人生命質(zhì)量的目的?！　〗】倒芾韺τ谖覈鴣碚f還是一個新事物。目前這類的公司已有約200家。雖然已有一定的規(guī)模，但總體來說，健康管理在我國處于剛剛起步階段，存在的問題主要有：　　政府支持有待加強　　健康管理事業(yè)不僅需要相關產(chǎn)業(yè)政策的扶持，而且需要與健康管理相配套的措施，涉及國家醫(yī)療預防投入、醫(yī)療保險體制改革等方面。目前我國政府在這些方面的工作還有待加強?！　」娬J知度和接受度不高　　健康管理在我國還是一個新概念，健康管理的服務對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟收入的高端人群，公眾的認知度還不高，健康管理的一些理念(比如需為預防疾病的發(fā)生而預先付費等)目前還不能被公眾所接受，我國多數(shù)公民對健康的認識還停留在疾病治療和自我保健上?！　∵\作機制不成熟　　國家、健康管理公司、醫(yī)院、消費者、保險公司等相關各方都應該為健康管理進行投資，但目前我國相關各方對此在觀念上還未接受。我國許多醫(yī)院都在搞信息化建設，但存在醫(yī)院間信息不能共享的瓶頸?！　」景l(fā)展模式還有待探索　　現(xiàn)在我國健康管理公司的發(fā)展模式主要有兩種。一是成為經(jīng)營實體，一是作為資源共享平臺。是否還有更好的發(fā)展模式，有待在實踐中進一步探索?！　〗】倒芾硎菍€人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人、集體和社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果[1]。健康風險評估是健康管理過程中關鍵的專業(yè)技術部分，并且只有通過健康管理才能實現(xiàn)，是慢性病預防的第一步，也稱為危險預測模型。它是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險因素與健康狀態(tài)之間的量化關系，預測個人在一定時間內(nèi)發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，并據(jù)此按人群的需求提供有針對性的控制與干預，以幫助政府、企業(yè)、保險公司和個人，用最少的成本達到最大的健康效果?！　〗】碉L險評估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素數(shù)理分析基礎上，即采用統(tǒng)計學概率理論的方法得出患病危險性與危險因素之間的關系模型，能同時包括多種危險因素，常用的有多元回歸(logistic回歸和Cox回歸)?！　∥覀兊慕】禒顩r與個人對健康的認識、周圍環(huán)境、醫(yī)療保健、個人的生物學因素和生活方式以及自我進行的保健有著密切的關系。其中生活方式是由我們自己來掌控的，我們能夠通過對自己生活方式的調(diào)整，適當采取保健措施，來達到最大限度促進自身健康的目的?！　∩罘绞桨嬍辰Y構、工作、睡眠、運動、文化娛樂、社會交往等諸多方面。過重的壓力造成精神緊張，不良的生活習慣，如過多的應酬、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、過度勞累等，都是危害人體健康的不良因素?！　±?，對于長期從事辦公室工作的人來說，長時間坐位、運動不足、長期使用計算機等，可以導致頸、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、便秘、痔瘡、皮膚損害等，飲過量咖啡、濃茶、酒、吸煙、工作緊張、壓力大、睡眠不足、睡眠質(zhì)量差等，也都會不同程度地導致健康受損。長此以往，可以出現(xiàn)各種各樣的病癥?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、環(huán)境因素等引起的，這種新的醫(yī)學觀念被稱為“生物、心理、社會醫(yī)學模式”?！　〗】倒芾砭褪沁\用信息和醫(yī)療技術，在健康保健、醫(yī)療的科學基礎上，建立的一套完善、周密和個性化的服務程序，其目的在于通過維護健康、促進健康等方式幫助健康人群及亞健康人群建立有序健康的生活方式，降低風險狀態(tài)，遠離疾病；而一旦出現(xiàn)臨床癥狀，則通過就醫(yī)服務的安排，盡快地恢復健康。　　健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康，并節(jié)約經(jīng)費開支，有效降低醫(yī)療支出?！　≡谧钤缯Q生健康管理的美國，健康管理發(fā)展日益迅速。目前，有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫(yī)療服務，超過9000萬的美國人成為健康管理計劃的享用者?！　　岸皇兰o是健康管理的世紀”！　　一、降低醫(yī)療費用的開支　　健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，這表明健康管理參與者總共每年節(jié)約了440萬美元的醫(yī)療費用。　　二、減少了住院的時間　　在住院病人中，健康管理參與者住院時間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫(yī)療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內(nèi)，健康管理的病人節(jié)約了146萬美元的住院費用?！　∪⒔】倒芾硎且粋€慢性過程，但回報很快　　健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時間內(nèi)的投資回報為：參與者總的醫(yī)療費用凈支出平均每年減少75美元?！　∷?、減少了被管理者的健康危險因素　　有2個或者更少健康危險因素的參與者數(shù)量從24%增加到了34%（隨著年齡的增長，人的健康危險因素必然會增長）；　　有3個到5個健康危險因素的參與者數(shù)量從56%減少到了52%；　　有6個或者更多健康危險因素的參與者的數(shù)量從21%減少到了14%。　　編輯本段心理領域　　心理健康標準的核心是：凡對一切有益于心理健康的事件或活動作出積極反應的人，其心理便是健康的。對于中小學心理健康在每個方面的具體標準，很難包攬無遺地逐條列出，但是，大體可從下面三個方面加以概括：一是敬業(yè)，二是樂群，三是自我修養(yǎng)?！　W習方面的心理健康　　學習是中小學生的主要活動。心理健康的學生是能夠進行正常學習的，在學習中獲得智力與能力，并將習得的智力與能力用于進一步的學習中。由于在學習中能充分發(fā)揮智力與能力的作用，就會產(chǎn)生成就感；由于成就感不斷得到滿足，就會產(chǎn)生樂學感，如此形成良性循環(huán)。具體地說，學習方面的心理健康，表現(xiàn)在六個方面。　　(1)體現(xiàn)為學習的主體。心理健康的學生，時時處處表現(xiàn)出自己是學習活動的主人和積極的探索者?！　?2)從學習中獲得滿足感。心理健康的學生從學習中獲得滿足感，并從中增強對自己的信心，充分相信自己具有學習的能力?！　?3)從學習中增進體腦發(fā)展。心理健康的學生能合理使用體腦，順應大腦興奮和抑制的活動規(guī)律，注重一定的運動調(diào)節(jié)，能借助體腦獲得智力與能力的更好發(fā)展?！　?4)從學習中保持與現(xiàn)實環(huán)境的接觸。每個人都有幻想，心理健康的學生與有心理障礙的學生的根本區(qū)別在于前者的幻想有一定的現(xiàn)實基礎且在時間上比較短暫，不會妨礙其學習和人際交往?！　?5)從學習中排除不必要的恐懼。心理健康的學生能擺脫消極情緒的困擾，進行合理的調(diào)節(jié)?！　?6)從學習中形成良好的學習習慣。心理健康的學生會制定學習計劃，獨立思考，按時完成作業(yè)，經(jīng)常復習、預習功課，長期堅持努力學習，逐漸形成良好的學習習慣?！　∪穗H關系方面的心理健康　　人總要與他人交往并建立一定的人際關系。中小學生的人際關系主要涉及親子關系、師生關系和同伴關系等方面。學生處理錯綜復雜的人際關系的能力直接體現(xiàn)了其心理健康水平。在人際關系方面，心理健康表現(xiàn)在五個方面。　　(1)能了解彼此的權利和義務。心理健康的學生了解彼此的權利和義務，既重視對方的要求，又能適當滿足自己的需要；從而保證人際關系的健康發(fā)展?！　?2)能客觀地了解他人。心理健康的學生不會以表面印象來評價他人，不將自己的好惡強加于人，而是客觀公正地了解和評價他人。　　(3)關心他人的需要。心理健康的學生知道只有尊重和關心別人，才能得到回報。良好的人際關系只有在相互信任、尊重和關心中才能獲得發(fā)展。這就是“君子貴人而賤己，先人而后己”的道理?！　?4)誠心地贊美和善意地批評。心理健康的學生不是虛偽地恭維別人，而是誠心誠意地稱贊別人的優(yōu)點。對于對方的缺點也不遷就，而是以合理的方式加以批評，并幫助其改正?！　?5)積極地溝通。心理健康的學生對溝通采取積極主動的態(tài)度，在溝通中明確地表達自己的想法，并認真聽取別人的意見。他們溝通的方式是直接的，而不是含糊其詞，在積極的溝通中增進人與人之間的感情和友誼。真誠的友誼意味著健康?！　?6)保持自身人格的完整性。心理健康的學生能與人和諧相處，親密合作，但不放棄自己的原則和人格，即在保持個性和差異的前提下親密合作?！　∽晕曳矫娴男睦斫】怠　⌒睦斫】档娜肆私庾约?，并悅納自己?！叭速F有自知之明”，心理健康的人能正確客觀地認識自我，了解自己的能力、性格、需要。他們既不自卑，也不盲目自信；他們經(jīng)常進行自我反思，看到自己的長處，更能容納自己的不足，并尋求方法加以改進。心理健康的人常常能正確地認識自我、體驗自我和控制自我，主要表現(xiàn)在六個方面?！　?1)善于正確地評價自我。心理健康的學生必須學會正確地評價自我，不為他人的議論所左右，能夠一分為二地看問題，從而逐漸成為自信、自尊、自愛、自重的心理健康的人。　　(2)通過別人來認識自己。心理健康的學生能經(jīng)常反躬自問：“我在某方面的情況與別人相比怎么樣?”他們除同周圍的人相比較之外，還常與理想的自我相比。心理健康的學生把別人當成自己的一面鏡子，能虛心地；批判地接受別人的評價，從中認識自我?！　?3)及時正確地歸因。及時而正確地歸因能夠達到自我認識的目的，因為學業(yè)成績或工作成果通常反映了一個人能力的大小或努力的程度。但如何歸因呢?是歸因于運氣、教師教得怎樣、有否提供條件等客觀原因，還是歸因于主觀的能力與努力的程度?心理健康的學生，主要歸因于主觀?！　?4)擴展自己的生活經(jīng)驗。心理健康的學生不斷擴展自己的生活范圍，從中不斷地充實自我，超越自我，悅納新的自我。　　(5)根據(jù)自身實際情況確立抱負水平。心理健康的學生，善于根據(jù)自己的能力水平和目標的難易程度，把抱負水平定在既有一定的實現(xiàn)把握，又有可能冒失敗風險的層次，以此激發(fā)自己努力進取?！　?6)具有自制力。心理健康的學生善于為既定的目標而克服困難，迫使自己去完成應當完成的任務；善于抑制自己的其他不良行為和沖動，遇到挫折不憂郁、不悲憤，鎮(zhèn)定對待，分析根源，保持樂觀態(tài)度。　　編輯本段實施步驟　　客觀、準確、無任何損傷的檢測　　健康檢測：健康調(diào)理示范基地、XX健康管理服務中心的健康測評不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學體檢，其檢測設備是美國、加拿大、德國和日本等國的眾多科學家，經(jīng)數(shù)十年研制開發(fā)的一種全新的健康檢測分析儀器。該技術是建立在核磁共振理論、量子物理學理論、生物電磁波共振理論、生物傳感及分析等多學科理論基礎之上的全新技術。結合了中西醫(yī)的特點，應用生物波醫(yī)學及生物信息技術在同一平面比較各內(nèi)臟器官的功能，量化分析尋找根源，定位健康水平。對個體的身體狀況進行一次健康測評，客觀明確的了解個體身體處于何種狀態(tài)（疾病、疾病臨界、亞健康、基本健康），建立個人健康維護檔案，納入到健康管理系統(tǒng)中進行動態(tài)跟蹤管理?！　z測說明　　1、檢測時間：每位客體檢測時只需要30分鐘，檢測前無需做任何特殊準備。　　2、針對個體的特殊性，基地可以預約式為客戶提供服務?！　】陀^的健康狀況評估及調(diào)理　　通過對檢測結果的評估并結合臨床體檢報告，從整體和平衡觀的角度，首先明確了解自身處于何種狀況，確定具有針對性和個性化的調(diào)理方案?！　∈紫让鞔_身體現(xiàn)階段的狀態(tài)，對處于疾病狀態(tài)的個體，確定病因，給予及時的就醫(yī)和用藥方面的指導，營養(yǎng)指導和個性化的輔助性的康復方案，本階段以治療性養(yǎng)生計劃為主，促進疾病的康復。對于正在服用藥物和保健品的，我們將利用先進的技術和設備對其服用的藥物和保健品進行篩選，尋找出效果最好，毒副作用最小的藥物。同時明確了解所使用的保健品是否有效？真正起到對身體保健的作用，減少不必要的經(jīng)濟支出?！　μ幱趤喗】岛突窘】禒顟B(tài)的個體，我們將從預防和提高入手，在飲食營養(yǎng)、生活起居、運動保健、心理減壓等方面給予個性化有針對性的指導和調(diào)理。采用“對癥保健”、“針對性養(yǎng)生”。根據(jù)每個人不同的健康狀況，一方面提示要注意重點保護哪些臟腑和系統(tǒng)，讓每個人都直觀地知道自己各臟腑系統(tǒng)功能和結構的強弱趨勢；另一方面，每個人養(yǎng)生采用的方法、藥物都有了選擇依據(jù)，養(yǎng)生是針對三種健康（軀體、心理、精神）的全方位養(yǎng)生，按照個體臨時健康狀況的不同，本階段以提高性養(yǎng)生計劃為主，達到理想的健康狀態(tài)?！　τ谔幱诩膊☆A警、疾病前期的個體，從預防和改善入手，主要針對的是臟器功能性改變的恢復，以階段性健康用品為主，配合其它健康指導（包括各種自然療法、民間療法等）的綜合調(diào)理方法。調(diào)理重點以不適的主訴癥狀、身體系統(tǒng)低點的改善及病因為主，達到癥狀消失、遠離疾病的目的，恢復健康狀態(tài)。本階段以預防性養(yǎng)生為主?！　≈贫ń】凳匙V——進行系統(tǒng)的膳食指導，建立每周營養(yǎng)配餐食譜，以整體的營養(yǎng)不平衡的狀態(tài)進行糾正，結合不同季節(jié)進行食療養(yǎng)生保健。把好飲食營養(yǎng)關，為職員個體指導針對性地補充人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，提高自身抵抗疾病和自愈能力?！　榉諏ο笤O定個性化的運動處方指導，利用現(xiàn)有場地、時間和條件，開展健身鍛煉，提高身體整體素質(zhì)。　　定期進行跟蹤和回訪　　在通過以上具體而有針對性的檢測、評估、指導和調(diào)理后，中國保健協(xié)會健康調(diào)理示范基地、XX健康管理服務中心還將定期進行跟蹤回訪，密切關注每位客戶的身心健康狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早調(diào)理、早康復?！　￠_辦健康大課堂　　針對客戶，用健康知識的普及教育，使團體、個體客戶樹立正確的營養(yǎng)健康觀念，能夠在生活和工作中養(yǎng)成良好的習慣，學會自我心理狀態(tài)調(diào)整，讓疾病遠離自己和家人，提高工作效率。健康大課堂有系列專項課題針對現(xiàn)在客戶存在的健康問題，有目的性的開展，如脂肪肝的調(diào)養(yǎng)、營養(yǎng)與健康、女性保健、心腦血管疾病的預防等?！　〗】惦娮訖n案　　健康管理公司為每一位客戶保留健康電子檔案，每一位客戶均可獲得一個健康電子檔案的賬號，您可以通過他們的網(wǎng)站，隨時查閱自己的健康電子檔案?！　〗】荡龠M　　健康管理的目的是通過健康評估對人群進行分類，患病的進入就醫(yī)通道，由醫(yī)療機構（醫(yī)院、衛(wèi)生站）服務，另外一類高風險、亞健康、慢性病人群進入健康促進（健康管理師），對這類人群實施定期跟蹤干預，這類人群也可以通過網(wǎng)上個人健康管理空間查看飲食、運動、心理保健等方案，并記錄最新健康狀況，讓每個人都隨時隨地看得見自己的健康，個人與健康管理師實時互動，最終目的是讓這部人不生病、慢生病?！　?/p>

手足口?。℉and,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。潛伏期該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。傳染源手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播方式該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。易感人群人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。流行方式手足口病分布極廣泛，無嚴格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。臨床特征急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。診斷手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種，另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染，它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時稱口炎）。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2－4周才能出結果，因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。主要診斷依據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。1、好發(fā)于夏秋季節(jié)；2、以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。3、臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼而口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。4、病程較短，多在一周內(nèi)痊愈。預防原則（一）加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關鍵。及時采集合格標本，明確病原學診斷；（二）做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預防措施，防止疾病蔓延擴散；（三）托幼機構做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療；（四）被污染的日用品及食具等應消毒，患兒糞便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣；（五）流行時,做好環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；（六）飯前便后要洗手，預防病從口入；（七）家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；（八）注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光曝曬,防止過度疲勞，降低機體抵抗力；（九）醫(yī)院加強預診，設立專門診室，嚴防交叉感染。國際疫情:手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導。1957年新西蘭首次報導該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病發(fā)病較多的國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡5歲。1998年我國臺灣省發(fā)生EV71引起的手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。我國疫情:我國自1981年在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個?。ㄊ校┚袌髮А?983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7000余病例；經(jīng)過2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)了以托兒所及幼兒園為主的暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。2000年5～8月山東省招遠市小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例，女673例，年齡最小5個月，最大14歲；3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。2006年，全國共報告手足口病13637例（男性8460例，占04%；女性5177例，占96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治區(qū)外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、廣東（670例）、黑龍江（576例）、四川（335例）、江蘇（287例）和福建（240例）。截止2007年5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。與去年同期(2488例)相比，報告病例數(shù)上升41%。從近年報告的疫情資料來看，手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。由于2007年全國氣溫上升較早，專家預測，可能導致手足口病發(fā)病高峰提前，2007年全國手足口病報告病例數(shù)將進一步增加。2008年4月于安徽省阜陽市爆發(fā)。四日零時到五日零時，阜陽市新增報告手足口病病例三百九十八例，其中住院兩百五十三例，比上日減少五十五例。當日出院一百六十八例，無死亡病例。目前仍住院治療的一千三百一十四例，其中危、重癥病例比上日減少十一例。據(jù)悉，至今安徽省已經(jīng)治愈兩千六百四十二例，其中治愈重癥、病危患者九十四例。中醫(yī)治療:中醫(yī)理論認為，本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時，造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾，使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上述的臨床特征，同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。中藥治療本病療效頗佳，既能消除、緩解癥狀，又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期，一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等；在發(fā)病的后期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。“手足口病”是一種小兒常見的傳染病，西醫(yī)目前尚無理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒、涼血去濕、調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為治法，將長期行之有效的經(jīng)驗散劑加以比較、補充，最終篩選出三散聯(lián)合應用。經(jīng)臨床2000余例患兒應用，達到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短、治愈率高的可喜療效。小兒手足口病是上世紀80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病，年齡一般在5歲以下，尤以嬰幼兒多見，夏秋季節(jié)易于大范圍流行。此病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國家級重點專科、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫(yī)師張鐵、何桂華、王英等人認為，盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載，但根據(jù)辨證應將其列為溫病的范疇，病機是風熱病毒蘊于肺、心、脾、胃，蒸騰氣營所致，病邪在衛(wèi)氣營之間。故治療應以消熱解毒、運脾養(yǎng)陰為總則。在此認識的基礎上，張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散，兩大散劑類型又各含有三個不同藥物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期，證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍，色紅，發(fā)熱，口渴，便干溲黃，舌質(zhì)紅苔黃，脈浮數(shù)。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。采用羚涼通散，主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復期，證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退，身熱漸退，口唇干燥，食欲不振，舌紅少津，脈細數(shù)。治法以調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為原則。采用平脾羚散，主要成分為陳皮、厚樸、神曲、羚羊角、蘆根、麥冬、蒼術、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍，共奏清熱解毒、利濕之功，使熱去疹自退，脾運正常，虛火自滅，養(yǎng)陰津自生。自1997年以來，該院應用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者，療程平均縮短至4天。而西藥對照組，療程達6天。預防：本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播，因此預防上主主要應做到；1．注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；2．避免與患兒接觸，幼托機構發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施；3．平時應加強體質(zhì)鍛煉；4．調(diào)理脾胃，及早治療食積。手足口病和口蹄疫的區(qū)別：口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別：（一）疾病名稱與疾病分類不同口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B802。手足口病（Handfootmouthdisease），在《國際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-93和ICD-10B401。（二）病原體不同口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。（三）傳染源不同口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。（四）傳播途徑不同口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。（五）發(fā)病人群不同人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。（六）癥狀體征不同口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。（七）診斷依據(jù)不同口蹄疫需先有當?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。口蹄疫、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。手足口病熱點問答一什么是手足口病？手足口病是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微，二手足口病的傳染源是什么？患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。三．手足口病是通過哪些途徑傳播的？主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的，手足口病主要透過受患者的糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。四．哪些人群容易感染手足口病？人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要5歲以下兒童為主。五手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？臨床表現(xiàn)：手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。六．手足口病會引起哪些并發(fā)癥？手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。七．手足口病的流行特點是什么？本病常易在幼托機構中發(fā)生集體感染。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。八．如何診斷手足口??？本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié)。②以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別。九．怎樣治療手足口?。恐委熢瓌t主要對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛(wèi)生，，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫(yī)療機構和疾控機構就診、復查進行檢測，患者一般可完全康復。十．如何預防手足口病？本病至今尚無特殊預防方法，疫情控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理，一般不需對接觸者采取醫(yī)學措施。托幼等單位做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。對被污染的日常用品、食具、玩具等應消毒處理，衣物置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風換氣。在手足口病流行時，應做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，預防病從口入。十一手足口病和口蹄疫有哪些區(qū)別？口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染，口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。而手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等?？谔阋卟《局灰鹋继泐悇游锶缗?、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病，而手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬于人類疾病?？谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。而手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛；而手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同。口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征，而手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹?？谔阋咝柘扔挟?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機會，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關系。而手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋?、手足口病都可在臨床基礎上診斷，必要時分離病毒做出病原學確診。手足口病可有效預防手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。疾控專家建議大家，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒，要及時到醫(yī)療機構就診，并及時向衛(wèi)生和教育部門報告，及時采取控制措施。輕癥患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。只要做好這些方面的工作，手足口病是可以得到有效預防和控制的。流行環(huán)節(jié)及流行特征傳染源人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3—5周，咽部排毒1—2周。健康帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。與患者同一室最易感染。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。易感人群人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%—95%。流行方式本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。近年發(fā)現(xiàn)EV71較CoxAl6所致手足口病有更多機會發(fā)生無菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。診斷及鑒別診斷本病主要診斷依據(jù)①好發(fā)于夏秋季節(jié)。②以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。④病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時，診斷不困難。但散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹等鑒別：(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個血清型、65個亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對人雖然可致病，但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有?？谇徽衬ふ钜兹诤铣奢^大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。(3)皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變在口腔后部;如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須做病原學及血清檢查。參考地址:

商科英國所謂歐洲的金融中心，去英國學商科當然是眾多留學生首選。會計與金融、管理學、市場營銷等等都是商科里的大熱門。很多已經(jīng)工作數(shù)年也愿意去花時間在英國讀一個MBA，可見英國高等教育的高質(zhì)量和英國作為商業(yè)世界領導者的高地位。法律作為英美法系的起源，英國法律不僅構成了許多其他國家法律制度的基礎，而且英國的法律從業(yè)者也被認為是世界上最優(yōu)秀的。所以很多法律專業(yè)的學生很向往去英國，去融入這個國家，去感受這個強大國家的法律體系。語言學很多在國內(nèi)學英語專業(yè)的學生，為了有一個更好的語言環(huán)境，會選擇出國留學，然而英國，一個本身就是全英語系的國家，沒有專門的英語專業(yè)，所以這些學生一般會選擇語言學。最近幾年，TESOL專業(yè)也是中國留學生在英的熱門選擇。通信與傳媒專業(yè)英國的傳媒專業(yè)在英國排名居前三，英國當?shù)剌^大的傳媒公司也與英國多所大學有合作關系，學習優(yōu)秀的學生將會獲得進入英國傳媒公司實習的機會，所以這也是很多中國留學生開拓眼界的機會。選擇專業(yè)也不能盲目的跟風，要結合自己的興趣愛好，如果自己選擇專業(yè)不感興趣那學起來也不會容易，關鍵你會學不進去的，選專業(yè)可以試試留學定位系統(tǒng)，輸入自己喜歡的專業(yè)意向還有成績信息，然后看看其他人都選擇的什么專業(yè)，借鑒一下他們的申請經(jīng)驗。

口腔癌有什么癥狀口腔癌主要是指發(fā)生在口腔粘膜的上皮癌，為頭頸部較為常見的惡性腫瘤之一。因其發(fā)生的部位不同，分別稱之為舌癌、頰粘膜癌、牙齦癌、口底癌和硬腭癌等?？谇话┑牟∫蚺c下列因素有關：（1）長期嗜好煙、酒；（2）不注意口腔衛(wèi)生，為口腔內(nèi)滋生和繁殖細菌或霉菌創(chuàng)造了條件，極易促使癌癥的形成和發(fā)展；（3）長期異物對口腔粘膜的刺激，如假牙、咀嚼刺激性食品等；（4）營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)、維生素和某些微量元素的長期缺乏，如鋅等，久之導致粘膜損傷而癌變；（5）口腔粘膜白斑和黑痣，均系癌前期病變，應及時處理。不同部位的口腔癌其癥狀大致相似，主要表現(xiàn)為：（1）疼痛。早期一般無痛或僅有局部異磨擦感，如出現(xiàn)潰破則會有明顯疼痛，腫瘤進一步侵犯附近神經(jīng)時，可引發(fā)耳部和咽喉痛。（2）斑塊?？谇徽衬ぷ兇植?、變厚或呈硬結，特別是發(fā)生在白斑、色斑及黑痣的基礎上，要考慮已有癌變。（3）潰瘍。口腔粘臘局部變硬，邊緣隆起，中央凹凸不平，甚至糜爛出血。（4）頸部淋巴結腫大?？谇话┒嘞认蚋浇念i部淋巴結轉(zhuǎn)移，有時原發(fā)灶很小，甚至癥狀還很不明顯，頸部淋巴結已有轉(zhuǎn)移、變大。故如突然出現(xiàn)頸部淋巴結腫大，也應仔細檢查口腔部位。另附：口腔癌癥狀與體征診斷返回（1）疼痛：早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異常或輕微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈。因此當病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結、腫塊與潰瘍?？嗵弁淳植坑猩鲜鲶w征，應高度懷疑該處有癌癥?？谇话┲猩喟┡c牙齦癌早期主訴疼痛者較多。若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能。牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經(jīng)所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的癥狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬腭、牙齦，或側(cè)口底癌向后侵犯咽側(cè)壁而引起。（2）斑塊：口腔鱗癌位于淺表時可呈淺表浸潤的斑塊，此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。（3）潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬、邊緣隆起不規(guī)則、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區(qū)。有時需與一般潰瘍相區(qū)別：①創(chuàng)傷性潰瘍：此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規(guī)則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟無硬結。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。②結核性潰瘍：幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結核直接蔓延的結果，常發(fā)生于軟腭、頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無侵潤硬結，抗結核治療有效。（4）腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無論向口腔內(nèi)潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見到癌組織病變。一旦臨床確定腫塊來自口腔癌即應進一步判斷其侵犯范圍與深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、張口困難、舌運動受限以及三叉神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、麻木等感覺異常時，均應考慮腫瘤可能已侵犯至口咽、上頜竇、鼻腔、舌外肌、咀嚼間隙以及下頜骨，從而結合口腔癌所在部位選用適當?shù)木跋髮W檢查來進一步推斷?？谇话┲R床癥狀、預防與自我檢查李正?臺大醫(yī)院牙科部口腔顎面外科兼任主治醫(yī)師韓良俊臺大牙科學系教授臺大醫(yī)院牙科部主任口腔顎面外科主治醫(yī)師本文轉(zhuǎn)載於防癌雜志第十八期（一）簡介口腔癌為發(fā)生在口腔部位之惡性腫瘤的總稱，可出現(xiàn)在口腔的任何部位，包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒槽粘膜、齒齦、?（口蓋）、上顎竇及顎骨。從組織學上區(qū)分，包括鱗狀細胞癌，疣狀癌，肉瘤，惡性黑色素瘤等；其中以鱗狀細胞癌占絕大多數(shù)。另外有些全身性之癌癥亦有可能轉(zhuǎn)移至口腔，包括消化道癌癥、前列腺癌、乳癌、肝癌、肺癌、甲狀腺癌等?？谇话橐怀Ｒ娭膊。舨荒茉缙诎l(fā)現(xiàn)，早期治療，其致病率及致死率均相當高。在美國每年約有12000名病患死於口腔癌，另有26000名新病例的產(chǎn)生，約占所有男性惡性腫瘤的5%女性惡性腫瘤之2%。目前國內(nèi)的口腔醫(yī)療與衛(wèi)教雖已漸進入開發(fā)國家之林，但遺憾的是大部份的口腔癌新病例都遲至中期或末期癥狀出現(xiàn)后才尋求醫(yī)治，此時常因癌病變之擴散而導致治療效果不佳。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，再加上預防的工作，實為治療口腔癌的最重要課題。本文即針對口腔癌之成因，預防之道，臨床癥狀與自我檢查的方法為大家做個介紹。（二）口腔癌的成因雖然沒有確切的證據(jù)顯示單一的因素會導致口腔癌的產(chǎn)生，但許多研究顯示多重因素會提高口腔癌之發(fā)生率。慢性刺激是一般所接受的較重要原因之一，包括機械性刺激與化學性刺激。慢性刺激之形式有許多種，其中較受注意的是嚼檳榔、吸煙、喝酒、梅毒、陽光照射、營養(yǎng)缺乏、放射線治療、不良口腔衛(wèi)生及補綴物、職業(yè)等可能原因；另外年齡、性別、種族及地理區(qū)域亦會影響口腔癌之發(fā)生率。擇要分述如下：（1）檳榔臺大醫(yī)學院牙醫(yī)學系口腔病理學教授關學婉曾針對臺大醫(yī)院103位口腔癌病人，分析口腔癌與習慣之關系。她發(fā)現(xiàn)66％有吸煙，8％飲酒及4％嗜食檳榔習慣，無上述習慣者僅占6％；若以另外213名非口腔癌病人做控制組調(diào)查，有吸煙，飲酒及嚼食檳榔者分別為5％，5％及0％，全無上述習慣者則占2％。由此項研究中可見，口腔癌患者與非口腔癌者之間，檳榔嚼食者之百分比有顯著之差異。若以部位來說，以頰黏膜癌患者嗜食檳榔之人數(shù)最多，為8％，其次為齒槽黏膜癌，有4％嗜食檳榔。有關檳榔與口腔癌之間的關系，最近普遍受到許多學者的重視，除了臺灣外，以口腔癌發(fā)生率與死亡率都最高的印度而言，許多人亦多有嚼食檳榔之習慣。除了口腔癌外，許多嗜食檳榔者亦會產(chǎn)生口腔癌前期病變?nèi)绨装甙Y、口腔黏膜下纖維化、牙齒咬合面嚴重磨耗、牙周病等嚴重疾病。（2）煙草抽煙亦是口腔癌發(fā)生的重要因素，尤其是雪茄煙與用煙斗抽煙。在一項研究中，抽雪茄或用煙斗者得口腔癌的機會是非抽煙者之四倍；若每日抽煙超過35支，則得口腔癌之機會與抽雪茄或用煙斗抽煙機會近似。有人以為煙草并非口腔癌的起始因素，但對口腔癌具有促進性的影響，尤其是在抽煙與嚼檳榔兩種惡習皆有者，最容「制造」出口腔癌；在另一項研究中發(fā)現(xiàn)在抽煙的102名治愈的口腔或咽癌病人中，六年后，繼續(xù)抽煙者有32％又再發(fā)生第二個“抽煙區(qū)”癌，而停止抽煙者不過5％再發(fā)第二個口腔癌。抽雪茄者，尤其用煙斗抽者，與?部白斑癥及尼古丁口炎等有關，有這種習慣的人也易患口腔癌，尤其是唇癌。在印度有些地方的人是把香煙或雪茄點燃的一端放在嘴里吸，因而增加?部癌的發(fā)生率，這其中包括煙草的化學作用，還加上熱刺激作用。另外有嚼煙草習慣者，慣於把煙草放在口內(nèi)某一處咀嚼，此處就會逐漸發(fā)展出白斑癥，經(jīng)過一、二十年左右而形成癌癥。（3）酒精在歐美一帶，烈酒與口腔癌間有密切關系，50％的口腔癌患者有酗酒習慣；酗酒者得口腔癌之機會為偶而喝酒者之15倍，而煙酒習慣皆有者比例更高。雖然酒精可能有些直接致癌作用，但更可能是酒精之間接致癌作用，其作用機轉(zhuǎn)不明。但酒精過量造成肝硬化則已有定論。（4）梅毒梅毒是造成唇與舌前三分之二部位癌癥的重要因素，癌病變主要是因梅毒性舌炎引起；曾有學者發(fā)現(xiàn)，在梅毒患者中，3％有口內(nèi)癌前病變白斑癥，其中10％之白斑癥最后演變成口腔癌。（5）陽光照射陽光照射為唇癌，尤其是下唇癌的一重要因素。目前認為陽光會增加下唇癌之發(fā)生率，特別是農(nóng)夫，船員及戶外工作者；而唇癌之發(fā)生率在南方國家也比北方國家多。另一方面，黑人之唇癌及皮膚癌之發(fā)生率也比白人少，可能是因其黑色素細胞有保護效果所致。（6）營養(yǎng)缺乏就婦女而言，嚴重的鐵質(zhì)缺乏貧血與口咽粘膜萎縮及吞咽困難有關聯(lián)。其中在Peterson-Brown-Kelly癥候群之患者，亦可能增加口腔癌發(fā)生率。另外嗜好煙酒檳榔者，是否亦會因其減少正常食物之攝取，而導致營養(yǎng)不良或免疫能力降低而致癌癥之產(chǎn)生，仍待更進一步探討。（7）放射線治療有一些報告顯示，頭頸部之癌癥經(jīng)過放射線照射治療后，在長期追蹤時，發(fā)現(xiàn)在少數(shù)病例顯示有次發(fā)性口腔癌癥產(chǎn)生的情形，其中以肉瘤居多；可能是放射線造成正常細胞的突變所致。（8）不良口腔衛(wèi)生及補綴物許多臨床醫(yī)師相信口腔癌較常發(fā)生在口腔衛(wèi)生較差之患者身上，但在統(tǒng)計學上難以證明，因為大部份人口內(nèi)或多或少都有蛀牙、不良補綴物或斷裂牙齒之尖銳面。雖然沒有證據(jù)證明不良補綴物會造成口腔癌，但在臺大醫(yī)院牙科門診中曾經(jīng)注意到多位因不良補綴物慢性機械性刺激，造成舌部之長期外傷性潰瘍，最后發(fā)展成口腔癌病例；患者口腔衛(wèi)生良好，并無嗜食檳榔、煙、酒之習慣，而潰瘍部位則正相對應於不良補綴物處。近來在英國口腔癌之死亡率大幅降低，當?shù)貙W者也認為與口腔衛(wèi)生水準之提升有關聯(lián)。（9）職業(yè)除了戶外工作者外，金屬工人罹患口腔癌之比率似乎也較高。此外研究口腔癌之病因?qū)W時，亦需考慮到口腔癌多發(fā)性病變產(chǎn)生之可能性；因為口腔內(nèi)若有某一區(qū)域易發(fā)癌病變，可能同時也有好幾個區(qū)域有相同的感受性；其解剖位置相分離，或同時發(fā)生，或間隔一段時期后才發(fā)生，其發(fā)生率約在39-11％間。除口腔癌外，整個胃腸道之多發(fā)性癌亦有相同的增加傾向。（三）口腔癌的發(fā)生率口腔鱗狀細胞癌之發(fā)生與性別有明確之關聯(lián)，以男性為主；男女發(fā)生比率，差別最大者為唇癌9比1，最少者為齒艱癌5比1。最好發(fā)病年紀約在50至70歲之間，年輕人則較少。在發(fā)生率方面，隨著地區(qū)不同有極大之差異；在西方國家口腔癌約占所有癌癥之5％，但在東方國家，特別是印度竟高達50％，這與其特殊的口腔習慣有關，在臺灣也是嚼食檳榔盛行的國家，口腔癌發(fā)生的比例也不低，且有逐年升高的趨勢。在發(fā)生部位方面，也隨著地區(qū)不同而有不同差異，在嚼食檳榔盛行區(qū)，以頰部、齒槽、粘膜、舌、?、及口底較常發(fā)；嚼食煙草地區(qū)則以頰或頰前庭區(qū)較多。（四）口腔癌之臨床癥狀與自我檢查方法如能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，口腔癌之治愈率會提高不少，因此一般民眾需認識口腔癌之癌前病變及早期癥狀?？谇话┑陌┣安∽儼谇桓魈庰つぶ装甙Y，紅斑癥，黏膜下纖維化，及慢性潰傷、所謂癌前病變本身并非真正之口腔癌，但長期置之不理或刺激源仍存在時，其后有極高之可能性發(fā)展成口腔癌。前面提到的一些引發(fā)口腔癌之成因，常會先導致口腔粘膜白斑癥，若置之不理，有時會轉(zhuǎn)變成口腔癌。此外常有一些嚼食檳榔者，因為長期局部機械性刺激或加上化學物刺激，長年累月刺激口腔黏膜，最后黏膜變白，嘴巴因黏膜下產(chǎn)生纖維化變硬而失去彈性張不開，也是口腔癌的前期徵候?？谇粌?nèi)黏膜起白色變化者稱為白色病變，臨床上有十多種病變屬此，因此口腔中任何部位有白色變化即應提高警覺，應即找?？漆t(yī)師鑒別診斷，決定是否為癌前期的白斑病或黏膜下纖維化癥，以便早期治療。另外，超過二星期不愈之口腔潰瘍亦應注意，因為潰瘍形成是口腔癌最早現(xiàn)象之一，常見於唇、頰、舌、?等口腔黏膜，其深淺不一，邊緣明顯或不規(guī)則，底較硬，表面凹凸不平，并有向中心壞死之現(xiàn)象，表面有時流血。除此之外常見口腔黏膜有絨毛樣或菜花樣之硬塊都應注意，甚至口腔黏膜有紅色病變、黑色斑或痣都可能是危險的信號。隨著口腔癌向下侵犯顎骨，會產(chǎn)生牙齒松動、下唇感覺麻木、流血、產(chǎn)生腫塊，甚至病理性骨折等病徵的產(chǎn)生。進一步口腔癌淋巴轉(zhuǎn)移時，常會在頸側(cè)觸摸到不動性無痛的腫大淋巴結，此時若再延誤治療，癌細胞最后會轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨髓等全身部位，這時已到癌癥的末期，藥石罔效了。自我檢查是一種防癌的好方法，以下即針對各部位口腔癌的臨床癥狀及照著鏡子做口腔自我檢查的方法，加以介紹。（1）臉部的對稱性先看臉部左右是否對稱，包括表面皮膚及上下顎骨?？谇话┲?，某些骨肉瘤初期并不會造成表面口腔黏膜之潰瘍，而是造成顎骨的局部性腫大，有時合并有顎骨感覺異?；蚱渖涎例X動搖等癥狀。在表面皮膚的檢查上，先觀察顏色是否相同，注意突出的地方如痣，硬塊是否比先前變大，或顏色改變。（2）唇下唇之鱗狀細胞癌常無痛、生長緩慢，且較少向深層侵犯及遠處蔓延。檢查時以手將上下唇先后往外翻開，注意這部位每一地方之顏色或某些地方組織有異常情形如潰瘍或突起、白斑。長期抽雪茄或煙斗者，其放置部位常與腫瘤位置相關聯(lián)。（3）牙齦由於牙齦癌常會造成牙齦組織之喪失與齒槽骨之暴露，甚或造成牙齒動搖，因此患者與醫(yī)師皆須與慢性牙周疾病做正確之鑒別診斷，以免誤拔牙齒而造成癌細胞之擴散或貽誤治療時機。一般牙周炎較少造成潰傷及表面壞死，牙齦癌常會疼痛，且刷牙時易造成流血，常以潰瘍形式存於附著牙齦上，并易侵犯至其下之齒槽骨，下顎骨比上顎骨發(fā)生率高。檢查時將唇往外翻，使牙齦部份露出，同時注意頰側(cè)及舌側(cè)，查看顏色是否有異，注意表面是否有腫塊、潰瘍、出血及不正常之牙齒動搖；由於腫塊的產(chǎn)，少數(shù)患者最初的主訴是對咬牙較易咬到牙肉，特別在無牙區(qū)常如此；另外，牙齦鱗狀細胞癌較易對其下顎骨產(chǎn)生侵犯，至下顎管下齒槽神經(jīng)時會有下唇感覺麻木情形出現(xiàn)。（4）頰黏膜頰部內(nèi)面是口腔癌好發(fā)之部位，表面常呈乳頭狀或潰瘍狀，近咬合面處常易被牙齒咬到。起始常以白斑病變存在，癌病變部位有時會痛，但并不顯著，有時會有燒灼感。檢查時以兩手指頭開頰部，使此處黏膜露出，此部位平常較易被遮住，因此較不易注意到其變化。（5）舌及口底部位舌部亦是口腔癌常發(fā)生之處，且預后很差。舌癌初期常以小潰瘍表現(xiàn)，并逐漸向深層及遠處侵犯使舌失去其正常之活動性，造成吞咽及講話之困難。舌癌初期常表現(xiàn)疼痛癥狀，隨著病程進展而疼痛加劇，甚至會傳導至頸部及耳部。舌癌常發(fā)生於舌之側(cè)面，而舌腹面較少。某些疾病由於會導致舌背乳突萎縮，而導致此區(qū)易生白斑癥及口腔癌機會增高，如嚴重鐵質(zhì)缺乏，維他命B缺乏，Plummer-Vinson癥候群，第三期梅毒及極少部份之扁平苔蘚等。由於位於舌下，口底部之口腔癌需仔細檢查后才能發(fā)現(xiàn)，不過患者常會自覺乾澀感或刺激感。檢查時將舌頭伸出嘴外左右擺動，查看舌頭的活動性，正常情形應很露活，否則應注意舌根或邊緣是否長了腫塊。然后將舌頭卷起查看舌腹面，看左右舌緣，口腔底部組織，還要用手指觸摸舌及口腔底部有無突起或變硬。（6）?（亦稱口蓋，在口腔上方）對抽煙者而言，此處為易發(fā)口腔癌之處，起先多以白斑表現(xiàn)，隨后再發(fā)癌病變；腫瘤本身為乳突狀或外生性，而較少扁平或潰瘍者。檢查時站在鏡子前，將頭向后傾，口張開即可見到，也就是舌在嘴里往上翹，所接觸到的平面即是，注意有無任何粗糙表面或突起之處。（7）頸部兩側(cè)由於頭頸部有豐富之淋巴網(wǎng)路，因此癌細胞常易沿此造成局部之頸部轉(zhuǎn)移，而使頸部淋巴結無痛性腫大，質(zhì)地變硬并附著於鄰近組織而缺乏可動性。除口腔癌外，中國人最好發(fā)之鼻咽癌也常表現(xiàn)此癥狀。檢查時以手觸摸頸部兩側(cè)看有無硬塊，包括頸部各區(qū)之淋巴結群。不過需注意一般的上呼吸道感染、齒源性感染、肺結核或小孩，也常會發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結之發(fā)炎腫大，故需做鑒別診斷。以上照著所指示的各項部位循序檢查，發(fā)現(xiàn)有以下各情形時即應提高警覺，并立即到醫(yī)院做進一步檢查或切片及病理學檢查。【1】口腔黏膜顏色改變?nèi)缱儼?、紅、褐或黑，且不能抹去。【2】潰瘍超過二周以上仍未痊愈的口腔黏膜潰瘍就應考慮作活體組織切片檢查。【3】硬塊口腔內(nèi)外或頸部不明原因之腫塊。（五）結語雖然自我檢查，及早發(fā)現(xiàn)是治癌的良策，不過預防才真正是治癌的最上上之策。遠離各種危險因子如檳榔、菸、酒、過多的陽光、不良的口腔保健或有問題的補綴假牙、強度的刺激性或燙熱性食物，并定期做口腔檢查，則相信必能使你遠離口腔癌，永?？谇坏男l(wèi)生與健康。