和樓上的回答一樣，大部分是護(hù)士轉(zhuǎn)的，暫時(shí)沒(méi)什么專(zhuān)門(mén)的地方頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書(shū)，但大型透析中心的話，不允許兼職，必須是專(zhuān)職，主要是管水處理和血透機(jī)的維護(hù)，比如水處理的設(shè)備維護(hù)，水質(zhì)監(jiān)測(cè)，，反滲機(jī)，管路消毒等和機(jī)械有關(guān)的活動(dòng)

備注透析室里的醫(yī)生，只需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證就可以從事。以下是仔細(xì)的說(shuō)明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管衛(wèi)生行政部門(mén)簽署的正式申請(qǐng)文件，上級(jí)主管衛(wèi)生行政部門(mén)為省衛(wèi)生廳的，提交單位負(fù)責(zé)人簽署的正式申請(qǐng)文件，說(shuō)明申請(qǐng)變更登記的原因和理由 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書(shū)》 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件及副本原件 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）從事血液透析工作人員名錄及相關(guān)資質(zhì)，包括《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》復(fù)印件、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》復(fù)印件、技師需提供《專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格證書(shū)》復(fù)印件 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）血液透析室功能區(qū)建筑平面圖，并詳細(xì)標(biāo)明分區(qū)布局及建筑面積 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）血液透析室儀器設(shè)備清單 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）血液透析室工作制度，包括質(zhì)量管理體系、人員崗位職責(zé)、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、各項(xiàng)規(guī)章制度；至少包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書(shū)管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度等 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料 （1份 ，出具單位：申請(qǐng)單位 ）

血液透析心得體會(huì)

在血液透析開(kāi)始階段，常聽(tīng)見(jiàn)患者和 醫(yī)生 爭(zhēng)論兩個(gè)問(wèn)題：

一個(gè)是干體重增減多少為合適，—個(gè)是尿量能不能盡量保存多一點(diǎn).患者因腎功能 衰竭 ，大小便不正常，體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多，兩次透析之間體重增加多，增加三、四公斤是常見(jiàn)的.醫(yī)生怕一次脫水過(guò)量，擔(dān)心患者心臟承受不了，為此常常要求患者加以注意。

有了病當(dāng)然不是舒暢的事，許多方面需要約束自己.我的體會(huì)是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識(shí)，并且要有毅力去做。例如要控制主食進(jìn)量，每頓飯少吃幾口，不要過(guò)飽.特別對(duì)稀粥，湯面等流食不能多喝。含鉀，含鈉過(guò)高的食物要少吃;尿量減少時(shí)，每天的進(jìn)水量要控制. 健康 時(shí)渴了就喝水，幾十年都是這樣，是生活的正常需要.可是現(xiàn)在要改變過(guò)去的習(xí)慣，飲水要盡量減少，再減少，會(huì)感到不舒服.我曾聽(tīng)到一位護(hù)士對(duì)患者講你本來(lái)想喝四，五口，就少喝—，兩口，逐漸養(yǎng)成少喝的習(xí)慣，進(jìn)水量就減少了，也不會(huì)感到太不習(xí)慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就減少了。

每天使大便通暢也很重要，一個(gè)醫(yī)生告訴我，一天內(nèi)最好能通便二次.而透析患者又常常 便秘 ，只好用藥促便。我每天服“通便靈”(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效，也沒(méi)感到不舒服.

控制好飲食，體重就不會(huì)增長(zhǎng)太快.有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握.那就是，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，身體會(huì)好轉(zhuǎn)，飲食會(huì)增加，體重也會(huì)增長(zhǎng).什么樣的體重是正常增長(zhǎng)，什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析，要經(jīng)常按實(shí)際情況分析調(diào)整干體重.據(jù)我個(gè)人體會(huì)，若干體重定得高了，透析后脫水不充分，身體仍會(huì)有浮腫或有時(shí)感到惡心，這表明干體重定高了，致使脫水不充分，應(yīng)降低干體重.但在體重正常增長(zhǎng)后，干體重沒(méi)有適當(dāng)調(diào)高，透析時(shí)脫水過(guò)量，在透析結(jié)束前會(huì)感到頭昏，喉嚨干啞， 耳鳴 ，甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象，這說(shuō)明體內(nèi)水份過(guò)少了.在連續(xù)發(fā)生上述情況后，應(yīng)該考慮適當(dāng)提高千體重.干體重增加或降低，患者自己應(yīng)當(dāng)仔細(xì)體會(huì)，然后和醫(yī)生共同商定.總之，透析時(shí)脫水適當(dāng)，“恰到好處”，將會(huì)提高療效.關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過(guò)透析治療尿量會(huì)逐漸減少以至無(wú)尿，是患者憂(yōu)慮的一件事.當(dāng)然，因?yàn)榛颊吣I功能已經(jīng)衰竭，要想保留一定的尿量，可能很復(fù)雜，甚至是不能做到的，希望腎病 醫(yī)療 專(zhuān)家能體諒患者的痛苦，做為一個(gè)科研課題進(jìn)行研究.

附帶反映一個(gè)問(wèn)題，有的醫(yī)院透析機(jī)使用年代過(guò)長(zhǎng)，脫水效果已不準(zhǔn)確.患者透析幾小時(shí)后，脫水量超標(biāo)較多或存水太多，使患者很不舒服.建議院方及時(shí)維修透析機(jī).若機(jī)器使用年代太久已失效，為患者健康著想，應(yīng)更新機(jī)器.