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為了更好地配合新冠疫情防控工作,確保臨床實驗室能夠規(guī)范、安全、有效地開展新冠病毒等感染性病原體核酸檢測工作,受江蘇省衛(wèi)生健康委的委托,于2020年4月28日-29日通過網絡直播的形式順利召開“新冠病毒核酸檢測實驗室技術人員培訓班”。全省二級及以上醫(yī)療機構和醫(yī)學獨立實驗室共有1881人報名參會,其中1513人參與了在線答題,1422人理論培訓成績合格。本次培訓班邀請了省內專家針對新冠及感染性疾病的檢測作專題報告,內容涉及感染類疾病核酸檢測的基本原理、主要技術平臺原理及應用、規(guī)范化實驗室的建立及其管理、生物安全防護和院內感染控制、技術操作規(guī)范、質量控制措施、結果的正確解讀和報告等多個方面。江蘇省臨床檢驗中心主任許斌教授作“新冠病毒檢測法規(guī)與策略”的報告,講解了與新型冠狀病毒相關的法規(guī)文件,強調單個標志物、單次試驗是初步結果,尚需要對病毒標志物進行驗證和確認,并介紹了新冠檢測規(guī)范化報告的流程,特別指出新冠病毒不能進行混樣檢測。江蘇省疾病預防控制中心職業(yè)病防治所書記謝景欣教授作“感染類疾病核酸檢測實驗室生物安全管理”的報告,從實驗室的標識、物理防范措施、電源插座、通訊設備、應急處置、生物安全柜、實驗室壓力、消毒滅菌和廢棄物處置等多個方面講解了實驗室的生物安全管理及存在的誤區(qū)。南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院感染管理辦公室主任姜亦虹教授作“新冠疫情的院感防控”的報告,介紹了新冠病毒感染流行病學特點,講解了新冠檢測的實驗室生物安全措施及注意事項,最后就新冠檢測中的常見問題進行了解答。東南大學附屬中大醫(yī)院主任吳國球教授作“新冠核酸分析前樣本的采集、處理和核酸提取”的報告,從檢驗申請、標本采樣、樣本的轉運、接收和保存、標本的前處理以及RNA的提取純化方法5個方面進行了講解,他講道選擇合適的采樣管,注意采樣時機和部位可減少假陰性,推薦使用56℃ 30分鐘的前處理以減少實驗室工作人員的職業(yè)暴露。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院藥理科主任周國華教授作“新冠病毒核酸檢測方法、原理、特征與臨床應用”的報告,講解了PCR法原理、發(fā)展歷程和在新冠病毒核酸檢測中的應用,并介紹了高通量基因檢測、第三代測序技術、恒溫擴增等多種新技術、新方法的原因和臨床應用。江蘇省臨床檢驗中心趙建華教授作“臨床基因擴增檢驗實驗室的規(guī)范建設和質量保證”的報告,從驗收流程、實驗室設置、儀器設備和人員4個方面講解了實驗室的規(guī)范化建設,然后又從試劑的選擇與性能驗證、工作程序的標準化、質量控制以及結果的判斷與報告等多個方面講解了新冠核酸檢測的質量保證。本次培訓班是感染病專項的培訓班,經過理論培訓且成績合格的技術人員還需要到已獲得“臨床基因擴增檢驗實驗室(感染病相關基因項目)驗收合格證”的實驗室進行實驗培訓,由帶教實驗室老師和指定負責人簽名證實,將實驗記錄和工作證明掃描后發(fā)送至,經省臨檢中心審核通過后才可以拿到合格證書,取得合格證的人員只可以從事感染病基因檢測相關的檢驗項目。
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培訓包括現場操作演示和實戰(zhàn)演練兩個階段,分別從核酸檢測的信息采集、七步洗手法、正確穿脫防護服、核酸采樣細則和注意事項、醫(yī)療垃圾處理和消殺及現場核酸檢測采樣實戰(zhàn)演練等6個方面內容進行專業(yè)授課。
培訓開始,要求全部學員對核酸信息采集送檢APP進行下載并注冊,并現場如何掃試管碼、如何進行身份信息錄入等事項進行一一講解并演示。
接下來由醫(yī)護人員現場進行了七步洗手法的演示,并進行了穿脫防護服的示范,同時講解涉及防護服準備、穿脫步驟、注意事項、防護及消毒處理等步驟。每一個步驟、每一個細節(jié)醫(yī)護人員都進行了詳細的演示,并對穿脫防護服容易出現的問題進行著重強調。
隨后進行了核酸采樣操作演示,主要針對咽拭子采樣。培訓中,扎西澤修就就核酸標本的采集方法、采集流程、安全防護、醫(yī)療廢物處置等方面進行了詳細的講解及演示,講解核酸采樣的要點和采集過程中的注意事項。
最后學員分成2個小組,分別模擬核酸檢測采集現場,每位學員輪流進行核酸采樣實戰(zhàn)演練,對剛剛掌握的核酸標本采樣的理論知識進行鞏固加深,醫(yī)護人員在旁對每位的核酸采樣演練全程跟蹤,并進行詳細的指導,對學員采樣過程中出現的問題及時進行糾正,對采樣相關問題進行答疑解惑,確保培訓人員100%熟悉知曉,確保開展核酸采樣能迅速集結、高效推進。
核酸檢測信息錄入志愿服務崗位規(guī)范
一、崗前準備
1、穿戴好防護裝備:N95或KN95口罩、面罩或防護眼鏡、防護服或一次性隔離衣、手套、腳套等。
2、完善身份標識:在防護服顯眼位置寫明單位姓名等重要信息,在胸前加貼志愿者或志愿服務相關標識,亮明身份,展示形象。
3、檢查物資設備:確保采樣管、標簽及消毒液等供應充足;調試信息錄入設備,確保電腦電量充足或接通電源;確保手機電量充足,保持通訊暢通,并按要求使用通訊工具。
二、上崗期間
1、先對設備進行消毒。
2、引導居民將身份證迅速放至識別設備上,及時錄入、核對、保存信息,核對身份證號、手機號碼無誤。
3、做好統(tǒng)計,十人一組,錄入每組第一位居民信息時,在采樣管上貼好標簽,提醒居民交給核酸檢測工作人員。
4、信息錄入完畢后及時提醒居民拿回身份證。
5、如遇未帶身份證的特殊情況,手動輸入身份證號和電話號碼,并提醒以后注意攜帶。
三、離崗必備
1、做好工作交接和物資交接,完成后請示突擊隊上級負責人方可離崗。
2、做好消殺工作。對設備進行消殺,按照規(guī)范脫下防護裝備,并按相關專業(yè)要求處置防護用品、進行身體消毒。
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請做好個人防護
【核酸檢測培訓內容】
核酸檢測員上崗前一般都會先進行培訓,培訓內容包括:對標本的接收、轉運、保存、體系配制以及核酸提取,還有熒光定量 PCR 擴增、結果判讀及報告、個人生物安全防護、實驗室消毒及廢棄物處置等。
核酸檢測員是使用儀器和試劑,對核酸樣品進行管理、提取、檢測并出具相應檢測報告的人員。
在采樣階段,核酸檢測員通常都是在室外工作,當工作單位人手緊缺時,核酸檢測員可能長時間都得不到休息,如果是在夏天,可能一兩個小時就渾身濕透,但還是要悶在防護服里,非常辛苦,同時穿上防護服之后是不能上廁所的,很不方便,對身體素質也是很有挑戰(zhàn)性。
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