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心理咨詢行業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展比較緩慢，現(xiàn)在根本也沒什么可靠的排名，所謂排名也都是自己yy出來的吧，最多就只能說做得比較好的有哪些~壹點靈是近幾年才出現(xiàn)但是發(fā)展的比較快的產(chǎn)品，行業(yè)內(nèi)取得不小的業(yè)績，評價也是褒貶不一。聽說boss以前搞游戲的，互聯(lián)網(wǎng)方面是個老手，才把壹點靈在這么短的時間做大，成功引起行業(yè)的關(guān)注。不過心理服務產(chǎn)品能否適用游戲等的運作方式可能有待商榷，這么快的發(fā)展速度也導致了服務水平的參差不齊，為壹點靈帶來了不少的負面評價（詳見知乎），希望他們能繼續(xù)優(yōu)化改善吧。
CC陳四斤
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或是因為突發(fā)的事情，或是因為長期的病痛，可能在一陣昏迷醒來后，你不得不面對一個事實：自己身體的一部分，殘缺了。在那一瞬間：
親愛的，請別害怕，請你一定要相信，眼前的痛苦與黑暗終將過去。我們將給你帶來專業(yè)的心理學知識，幫助你度過這段時光。
當然除了我們，還有你的家人朋友，你可以依靠他們，向他們訴說你的痛苦。請你一定要相信，一切都會變好的。
本文共有以下 4 個部分：
01 當身體出現(xiàn)殘缺時，我們的情緒會產(chǎn)生什么變化？
02 當傷殘發(fā)生之后，我們可以做什么？
03 若你身邊的人殘疾了，你可以......
04 如果有以下狀況，請及時尋求專業(yè)幫助
01
當身體出現(xiàn)殘缺時，我們的情緒會產(chǎn)生什么變化？
這是一段艱難的旅程，這突如其來的變故可能會把我們的生活攪得一團糟。在這樣的情況下，你需要先明白，無論是心理還是生理，都需要一個創(chuàng)傷修復的過程，不用苛求自己立即走入正常生活。
當經(jīng)歷重大傷殘后, 我們的心理可能會逐步經(jīng)歷以下?5?個階段（畢麗華，1995）
第一階段：休克期?—— 在傷殘發(fā)生的那一瞬間，一直到接下來的幾個小時中，我們會有驚恐、呆滯或麻木等反應。
第二階段：否認期?—— 我們會否認意外、傷殘的發(fā)生，并可能會處于
抗拒的狀態(tài)，不肯配合治療。
第三階段：抑郁反應期?—— 當冷靜下來后，我們開始接受自己失去了某些身體功能的事實，在這個期間，因為自身心理素質(zhì)、外界的反應等因素，我們可能情緒波動會比較大，甚至變得抑郁。
第四階段： 依賴反應期?—— 我們開始超乎尋常地依賴他人，以消除殘疾帶來的緊張感。
第五階段：適應期?—— 慢慢地，隨著我們自身的努力，我們最后將走出痛苦，走進新的生活。
而在這五個階段中，我們的內(nèi)心會有一些重大的心理反應：
1. “別靠近我，別想傷害我”丨過度警覺，缺乏安全感
高度警覺、強烈恐懼是經(jīng)歷災難性事件后第一個月內(nèi)最普遍、最嚴重的心理體驗。
在這段時間，我們會花很多時間和精力去留意或?qū)ふ噎h(huán)境中的威脅性信息，處于高度敏感的狀態(tài)，心情容易受到激惹，對相關(guān)事件或信息產(chǎn)生過度反應（例如，可能產(chǎn)生過分的驚嚇反應）（伍澤蓮 ，何媛媛，2009），這時，我們會極度缺乏安全感，拒絕他人的靠近（楊昭寧, 楊靜, 譚旭運，2012）。
這些過度的“警覺性反應” 可能會擾亂我們的正常生活，讓我們感到心疲力竭，進而導致健康受損。
2. “不，這種事情怎么可能發(fā)生在我身上”丨否認事實，難以接受
我們會否認自己出現(xiàn)了生理缺陷，不接受眼前的事實 :（馬洪路，2002）
在這樣的狀態(tài)下，我們很難理性地去看待一些事實和現(xiàn)狀。
這種現(xiàn)象其實是一種心理防御機制，在初期能對我們起一定的保護作用，幫助我們抵御緊張、焦慮、憂愁、恐懼等情緒，但在后續(xù)的治療和康復階段，堅持“否認” 可能會影響后續(xù)進展。（畢麗華，1995）
3. “怎么辦，我的人生是不是就完了？”丨焦慮不安，無法自拔
在巨大的沖擊下，我們可能會陷入持續(xù)焦慮中無法自拔：（馬洪路，2002）
4. “不去回憶就不會那么痛”丨選擇遺忘
分離體驗是我們在創(chuàng)傷后幾乎都會表現(xiàn)出來的一種癥狀。簡單來說，就是遺忘過去發(fā)生的種種，冷漠地回應他人，以此回避創(chuàng)傷。（趙冬梅, 申荷永, 劉志雅，2006）
在分離體驗中，我們試圖在認知和情感上遠離創(chuàng)傷，這也是一種自我防御機制。
似乎不去想不去念，就能不痛苦、不在乎，我們把自己從痛苦體驗的經(jīng)歷中分離出來，切斷生理缺陷與痛苦之間的聯(lián)系。
當這種分離體驗更加嚴重時，我們可能會過激地切斷自己與外界的所有聯(lián)系，從而影響日常生活。
5. “那輛車又朝我開來了！”丨不斷閃回的記憶，不斷重復的痛苦（董強利, 葉蘭仙, 張玉堂，2012）
對于發(fā)生意外的場面，我們可能會在事后難以回憶，遺漏掉重要的情節(jié)，前后矛盾，甚至完全遺忘。
但也可能會時不時出現(xiàn)閃回：當時的經(jīng)歷活生生地闖入我們的頭腦，讓我們反復地、無法回避地再次體驗 。（Parry & O’ Kearney , 2014）
這段時間，我們也會常常出現(xiàn)夢魘、驚恐、注意不集中等等癥狀。
6. “能不能一直陪著我，不要走”丨很想依賴一些人（畢麗華，1995）
這是一段依賴反應期，會有一個人或一個事物，TA 的出現(xiàn)與陪伴讓我們獲得安全感，而這段時期多出現(xiàn)在功能恢復或功能代償階段中。
這種心理上的依賴，其實是想要取得一種 “ 假托” ——讓我們可以將病痛分擔到被依賴對象上。
不過要注意的是，雖然這種心理可以減輕我們的緊張負荷，但長期的依賴是不利于恢復獨立生活和康復的。
7. “雖然不完美，但我康復了，回歸生活”丨接受事實，努力康復（畢麗華，1995）
經(jīng)歷了前面很多心理波折后，或許我們開始慢慢冷靜下來，接受自己的缺陷，井然有序地進行康復和治療，在陪伴和關(guān)懷下慢慢變好，并走向新的生活。
這個時候的我們，可以說是完全度過了心理、生理危機，向著更好的明天前進。
02
當傷殘發(fā)生之后，我們可以做什么？
1. 放下自卑，給自己一些信心和改變的動力（劉繼茹，1998）
我們可能會有點嫌棄這個糟糕的自己，可又有誰是完美的呢？
殘疾并不意味成為弱者，一蹶不振。著名心理學家阿德勒曾提到：
這種彌補可以有兩個基本途徑：
（1） 攻克功能不足器官的弱勢。如通過康復治療減緩病癥，體弱者加緊體育鍛煉增強體質(zhì)等等；
（2） 發(fā)展其他的感覺技能來彌補。例如失明者會更依賴聽覺觸覺做判斷，除了視覺外其他的感覺會更加敏感等。
2. 適應生活，積極用行為去做改變（陳建文，王滔，2003）
現(xiàn)在的我們，可能在一些方面與之前有所差距，因此我們處事更應該小心謹慎。這既能保護我們的心理不受打擊，更能幫助完成新的適應。
在社會適應的過程中，我們可以多發(fā)揮自己的主觀能動性，積極地去處理問題，克服問題。
在這個有點艱難的階段，我們可以時不時對自己的行為做一個評估，
3. 尋找合適的興趣愛好、進行適當?shù)捏w育鍛煉
確實，身體的缺陷會讓我們的學習出現(xiàn)種種障礙，但我們?nèi)匀豢梢云诖磥?。比如嘗試做一些以前沒有做過的事情，或許會有奇妙的體驗和結(jié)果。
體育鍛煉也是一個不錯的選擇，行動不方便的話可以打打桌球、練練上半身的瑜伽等等。這既能提高免疫力，又可以增強自信心，是康復階段的不二選擇。（郭敏剛，吳雪，陳靜.，2007）
4. 學會傾訴自己的痛苦，會好受一點
傾訴可以減少心理問題的發(fā)生。我們可以把這一時期的心理狀態(tài)向親密的人訴說，或是記錄在日記本上（于海波，張進輔，2000）。
找到一個合適的情感宣泄渠道有利于舒緩身心，讓我們冷靜下來，更好地面對生活。
5. 認識到自己的角色轉(zhuǎn)換，勇敢面對（宓忠祥，2001）
殘疾的出現(xiàn)可能讓我們的社會身份出現(xiàn)這樣的變化：
我們或許活動無法自理，生活受到限制；或許有很長一段時間我們需要遠離社會，僅和家人、醫(yī)護人員打交道；我們的家庭也可能因為自己的傷殘面臨經(jīng)濟問題、家庭關(guān)系矛盾。
在這樣的情況下，我們應該嘗試著完成角色轉(zhuǎn)換，比如在專業(yè)人士指導下參與心理劇的表演等，增加對不同社會角色的心理體驗，嘗試著完成對當前“殘疾者” 這一角色的認同感。
這有利于幫助我們盡早建立正確的預期和認知，積極發(fā)現(xiàn)和開發(fā)自己其他方面的潛能，使其成為今后參與社會活動、樹立自信心的心理支撐點。
03
若你身邊的人殘疾了，你可以......
1. 呵護 TA 敏感的心
由于生理缺陷，TA 將有可能接觸更多外界有意或無意的負面評價，而面對這些消極的社會反饋信息，他們會變得敏感脆弱，害怕被拒絕。（李文濤，謝文瀾, 張林，2012；謝文瀾，張林，2013）
因而在陪護的過程中，我們應該積極地給與TA 關(guān)心，盡可能地滿足TA 的要求。
若敏感的TA 不希望過分的關(guān)注，請注意不要進行以下幾種關(guān)心：
（1）頻繁地詢問TA 好一點沒有 ；
（2）禁止TA 的一切活動包括那些醫(yī)生允許嘗試的訓練，讓TA 只能休養(yǎng)在床 ；
（3）過度地表揚TA 的進步 。
希望你能夠再耐心一點，讓TA 感受到足夠的溫暖。
2. 給TA支持，陪TA一起解決問題
你可以陪在TA 身邊，用這幾個方法幫TA 進行適應和恢復：
（1）關(guān)心TA 現(xiàn)在生活中遇到些什么問題？幫TA 提煉其中的核心問題，例如活動不便、疼痛等，先把問題聚焦，再和TA 商量解決方法
（2）建議TA 通過寫日記等方式找到舒緩心情的方式
（3）讓TA 想想如果徹底康復后，生活會產(chǎn)生什么變化，現(xiàn)在又能為這個目標做些什么（賈書磊，2017）。
3. 給 TA 足夠的家庭支持?( 成君，1997）
家庭的存在，對 TA 的心理健康起著尤為重要的作用。
殘疾的TA 可能會產(chǎn)生自卑及抑郁情緒，如果你是TA 的家人，需要在家庭生活中給TA 足夠的尊重和關(guān)心。
比如空閑時間多陪伴TA，不要給TA 過多生活的壓力，可以向TA 描述未來美好的圖景等。
04
如果你或者身邊的人殘疾后有以下狀況，
請及時尋求心理咨詢師或?qū)I(yè)醫(yī)生的幫助
（伍澤蓮 ，何媛媛，李紅，2009）
1.?在已經(jīng)安穩(wěn)的情況中表現(xiàn)出過度警覺，把身邊的一切都當作是可能的威脅
2.?完全切斷與他人的正常聯(lián)系，封閉自己的內(nèi)心
3.?注意力不集中，莫名地打人、吵架
4.?重復地感受到當時意外發(fā)生的場景，無法平靜心情面對現(xiàn)在的生活
5.?出現(xiàn)與原病癥無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能性變化，如語言不利索、四肢莫名顫動等
6.?被記憶困住，時而忘記受傷的事件，時而又覺得所有的事情都跟這件事有關(guān)系
最后我想對每個受傷的你說，或許前面有很多困難需要克服，但請不要放棄，請讓愛和自我接納陪伴著你，走遍人世間那些更美好的風景。
- The End -
參考文獻：
畢麗華. (1995). 缺陷心理學初探. 中國康復醫(yī)學雜志(2), 90-92.
伍澤蓮, 何媛媛, 李紅. (2009). 災難給我們的心理留下了什么?——創(chuàng)傷心理的根源及創(chuàng)傷后應激反應的腦機制. 心理科學進展, 17(3), 639-644.
楊昭寧, 楊靜, 譚旭運. (2012). 聾生安全感、人際信任與心理健康的關(guān)系研究. 中國特殊教育(9), 18-23.
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賈書磊 , 馮瓊 , 方小群 , 何朝珠 , 何雪瑩（. 2017） 肢體殘疾患者敘事心理康復的應用研究 .中國康復醫(yī)學雜志,32(10),1155-1157.
成君, 王革, 鄭平, 李慶友. (1997). 家庭支持對肢體殘疾人抑郁情緒的影響. 中國心理衛(wèi)生雜志(5), 311-312.
出品方 | 壹心理
本文編寫 | 呂瑞怡
專業(yè)指導 | 黃喜珊
本文編輯 | 觸角 張真Derek
也許你或者周圍的人正在面臨分手失戀痛苦、學習工作低迷、職業(yè)選擇困擾、懷孕焦慮，甚至在重大疾病之下身心俱疲，接下來，我們會一一為你解答以上問題。
別擔心，我們陪著你。
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piaopiao1234
何為“最美”？ ……前言 看到“最美”教師，大家腦海中最先出現(xiàn)的是什么形象？ 是溫婉美麗的女教師？還是默默耕耘的老教師？ 臥虎藏龍的海亮融合教育部， 究竟誰是第一期的“最美”教師呢？ …… 下面揭曉我們第一期“最美”教師，他來了！? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? “尊重生命唯一的理由，就是因為他是生命?！? 我們是同一世界的人 講述者：宮錫琛 教齡7年 我是宮老西，因為我的學生基本都有發(fā)音問題，“老師”的“師”這個音對他們而言是比較難發(fā)的，他們常常會發(fā)成xi，這是“宮老西”的由來。 數(shù)年工作經(jīng)歷，讓我對特需兒童和教學有了更為深入的認識和思考。 大部分特殊兒童到5歲之后，會進入明顯的瓶頸期，主要表現(xiàn)在社交方面。由于機構(gòu)長時間一對一的課程，導致孩子社交圈狹窄，缺少社交機會。即使孩子能夠在小組課掌握一定的社交技能，但缺少運用、練習的場合，得不到泛化，從而表現(xiàn)為孩子只會在小組課進行社交。 如何進一步提升5歲及其以上特需兒童的社交能力，我一直在思考。 直到進入天馬工作后，我才深切體會到：對于特需兒童的社交泛化必須放入社會性的環(huán)境之中！? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 海亮融合教育融合環(huán)境 海亮融合教育邁出的新步伐——半融合 如何發(fā)揮環(huán)境對特需兒童的最大正向作用？經(jīng)過郭敏燕校長等領(lǐng)導的諸多努力，在今年五月，繼海亮融合教育全融合之后，天馬半融合班正式啟動，由我擔任負責人。 半融合模式，適合各方面能力一般（未達到全融合標準）的適齡特殊兒童。在普校大環(huán)境內(nèi)，12名左右的特殊兒童單獨組班，特教老師根據(jù)學生的學習能力，安排學科課程和特色課程，同時，半融合生可以同步參與普通班級的音樂、美術(shù)、體育課等融合課程，逐步向全融合過渡。 因材施教的學科課程 半融合學科課程堅持以生為本，體現(xiàn)在以下兩方面: 一、課程內(nèi)容。 以普通小學一年級教材為基礎(chǔ)，根據(jù)學生的學習現(xiàn)狀和能力篩選出適合的內(nèi)容進行教學，通過分層設計教學目標，為每一個學生“量身定制”課程。 二、課程設計。 游戲是孩子的天性，特殊兒童亦是如此。采用游戲化教學模式，繪聲繪色的授課方式，系統(tǒng)進行教學，更能激發(fā)學生的學習興趣。 通過設置學科課程，可以增強特殊兒童的知識儲備，更能有效幫助特殊兒童逐步適應普教課堂，為更好地進入全融合打好扎實的基礎(chǔ)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 半融合班數(shù)學、語文、英語課 豐富多彩的融合課 普通班級的音樂、美術(shù)、體育等課程對半融合學生開放。學生通過參與這些課程，一方面，能夠體驗其中的樂趣，提前適應集體學習，逐步向全融合過渡；另一方面，在與普通學生的互動中，社交能力能夠得到有效提升。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 體育、音樂融合課 激情洋溢的戶外運動課程 根據(jù)特殊兒童的心理特點和發(fā)展規(guī)律，開設了生動有趣的戶外運動課程，主要包括足球、籃球等球類運動和一些戶外游戲，課程進行過程中教師全程陪同，保證了學生的安全。通過此課程，學生不但可以親密接觸大自然，還能在游戲過程中促進與伙伴之間的人際關(guān)系和情感交流，提升社交能力和社會規(guī)范能力。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 籃球、足球、戶外游戲課 日積月累的生活自理課 生活自理能力是家長對于特殊兒童最基本的要求，但卻是需要父母或教師投入大量精力和時間才有可能達到的能力，對于他們生活自理能力的培養(yǎng)不能急于求成，要循序漸進，注重實際生活中的練習。 半融合的學生每天都在練習吃飯、打水、午睡等自理能力，逐漸養(yǎng)成習慣，直至適應生活。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 特色烘焙課程 我的心得 對于特需兒童的社交泛化必須放入社會性的環(huán)境之中！ 只有在社會性環(huán)境之中，早期干預時學到的所有技能才會有用武之地！ 只有在社會性環(huán)境之中，一對一教學中提升的能力才會得到檢驗和泛化！ 只有在社會性環(huán)境之中，才會促進社交欲望、才會有充足的社交機會去鍛煉社交技巧和泛化社交技能，從而提升綜合能力！
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