（一）：初始訪談最初的3-4次的咨詢，為初始訪談。初始訪談主要有兩個內(nèi)容。初步了解：初始訪談期間，如果你愿意，可以比較詳細的討論困擾你的情況，程度，以及梳理對你成長經(jīng)歷，你人生中對你有重大影響的事件和人物，通過這個過程，你和我一起了解你的成長概況以及當(dāng)前主要困擾的問題。是否匹配：初始訪談是你與我的最初接觸，你可能對咨詢以及咨詢師有一些疑問和期待，你希望通過咨詢?nèi)绾螏偷阶约?，這些都可以在這期間充分交流，得到解答和澄清。過程中，你也可以感受體驗一下我的風(fēng)格是不是你能接受的，以及我與你的接觸是否讓你感到可以信任。我也將評估我的受訓(xùn)背景，工作方式，經(jīng)驗?zāi)芰κ欠襁m合你，還是需要轉(zhuǎn)介給合適你的咨詢師。我們會在評估時，充分討論這一部分。 （二）：評估與咨詢目標經(jīng)過信息收集與專業(yè)評估，在第四次或者第五次咨詢時，我將會把我對于你的初步理解，包括成長經(jīng)歷，成長環(huán)境，父母養(yǎng)育方式對你的人格塑造可能的影響，你當(dāng)前困擾的情況反饋給你，也會與你討論咨詢目標是什么，以及你對咨詢的感受。不同的咨詢目標會決定咨詢時間的長短，短期咨詢在20-30次左右，一般來訪者會感到癥狀有所緩解，對自己困擾的情緒問題，行為方式或關(guān)系模式有一定感悟和理解。中長程的咨詢?yōu)?0以上，50次以上為長程咨詢。一般中長程咨詢，會與咨詢師在內(nèi)在層面進行更深的 探索 ，包括過去的成長經(jīng)歷如何影響和塑造自己人格的一些部分，以及如何在情緒方面，行為方式和關(guān)系模式中體現(xiàn)和作用的。過程中，會感到從內(nèi)心到外在逐漸有所改變。這一切都是在與咨詢師的關(guān)系逐漸建立，穩(wěn)定，信任的過程中逐漸發(fā)生的。與咨詢師的咨詢過程，你可能會體驗到一種不一樣的人際互動。 （三）：咨詢過程每一次的咨詢會談中，你可以談任何你想要探討的內(nèi)容，自己的痛苦困擾，成長的經(jīng)歷，當(dāng)下的生活經(jīng)歷以及對自己的情緒的影響；你的性格，愛好，習(xí)慣，秘密和夢。也可以談咨詢和咨詢師給你的印象與感受，與咨詢師互動讓你想到了什么等等。咨詢師會全身心的傾聽，嘗試去理解你，回應(yīng)你的感受，和你一起 探索 經(jīng)驗感受背后的深層涵義。 （四）：評估與結(jié)案在任何階段你都可以根據(jù)自己的需要，決定暫?；蚪Y(jié)束咨詢，建議你在暫停和結(jié)束前與我一起充分討論這部分。我不會干涉你的決定，我可能會對暫?；蚪Y(jié)束咨詢對你的可能的影響做評估，并反饋給你。 （五）：結(jié)束理想的結(jié)束是，如果你與我都感覺你已經(jīng)可以獨立支持自己。之前困擾你的人與事也許依然存在，但你對這些關(guān)系以及事件的體驗和感受卻已經(jīng)發(fā)生改變，類似的狀況已經(jīng)不再困擾你，或者是你可以以新的視角去看待，可能會找到新的應(yīng)對方式。你感到更加自我肯定，自我尊重，自我欣賞，能信任自己可以面對生活的各種狀況，能建立更好的關(guān)系。那也許是我們告別的時候了。我們可以一起討論結(jié)束。很遺憾的是，不是所有的咨詢過程都能以這樣理想的方式結(jié)束的。如果咨詢中，你感到我無法更有效的幫助到你，或者我感到我的能力無法幫你更多，而你還繼續(xù)需要咨詢的幫助，那我們可以一起討論轉(zhuǎn)介。

（《捫心問診》第二季1、6集） Paul 與 Mia在二十多年前是咨詢師和來訪者的關(guān)系，這天在Mia的辦公室相遇了。起因是Paul的另一位來訪者飛行員Alex在結(jié)束心理治療之后的飛行中意外死亡，Alex的父親起訴Paul瀆職并索賠2千萬美金，讓他對兒子的死亡負責(zé)。Mia的事務(wù)所接手為Paul在此案中做辯護，Mia代替同事Ellis在律師事務(wù)所接待了Paul（Mia是該所的首席訴訟律師，主動要求跟Paul見面談案子）。因為兩人之間涉及多重關(guān)系，Paul不希望由Mia處理這個案子，加上律所合伙人Bennett的干預(yù)，最后兩人達成一致，仍由Ellis來處理官司。 在這次相遇的互動中，呈現(xiàn)出20年前咨詢所遺留下來的一系列問題，Mia在Bennett插入干預(yù)后變得情緒激動，不客氣地攆走了Paul。一周后，Mia以澄清和道歉為由頭找到Paul，開始了他們相隔二十多年后在咨詢室的第一次面談。Mia因想抽煙被Paul勸阻而暴露了與老板也是有婦之夫Bennett的私情（Bennett也不讓她抽煙），Bennett承諾過Mia離婚，當(dāng)Mia想為Bennett生孩子但發(fā)現(xiàn)自己不能懷孕后找到Bennett家，被Bennett趕出。Mia向Paul表達了結(jié)婚生子的需要和困境，并抱怨在20年前她在進入法學(xué)院學(xué)習(xí)前懷孕，在咨詢中，Paul引導(dǎo)她做了不要孩子的決定，后來Paul離開那個城市，導(dǎo)致咨詢中止，Mia也決定流產(chǎn)并與男友分手。這個階段經(jīng)歷的事情給Mia造成了很大的影響，為此，Mia抱怨Paul“欠我一個孩子”。 這里我們看到Mia的內(nèi)心成長相關(guān)的修復(fù)與社會層面的努力和成功形成了反差，Mia在用外顯的社會性的努力和事務(wù)性的展現(xiàn)來抵抗其內(nèi)心沒被解決的一些問題。我們還看到Mia的求助動機并不清晰：Mia顯然在親密關(guān)系中存在很多困擾，包括與成年異性之間的情感和性，以及與父母姐妹之間的關(guān)系。這時候，一方面，Mia暴露出內(nèi)心成長的問題，一方面又沒有明確地就此求助心理咨詢。她為上次見面自己表現(xiàn)的情緒失控和不專業(yè)來澄清和道歉，這個背后實際有其他的原因和因素推動她來訪和反應(yīng)，需要咨詢師去洞察背后的問題、動機和困擾何在。 Paul在交談的過程中透過她訴說的一些現(xiàn)實事件去探究和錨定她內(nèi)心所處的狀態(tài)，試圖去判斷她是否需要啟動一個新的療程去彌補二十年前未完成的咨詢。他表現(xiàn)出了積極關(guān)注的傾聽，以機警和共情的態(tài)度深入到來訪者的感受當(dāng)中，不做評判。比如Mia說到她在跟Bennett交往的同時也有其他男友，Paul只說：“我相信你有你的原因”，繼續(xù)聽Mia說下去，而不是用明顯的追問。在一些模糊不清的感受上，也會試圖給與一些澄清，這樣幫助Mia一點點深入地走進內(nèi)在感受當(dāng)中。Mia在生活中難以抵達親密關(guān)系，也容易貶低異性；原生家庭中與父母的關(guān)系也有功課要做。Mia內(nèi)心尚未達成成人的狀態(tài)，現(xiàn)實問題背后有著深層的心理困擾，如果就事論事地處理現(xiàn)實問題，并不能從根本上解決問題只會帶來“強迫性重復(fù)”。 由于二十多年前的咨詢給Mia留下了怨氣，這次會談本身又不是一次正式的心理咨詢，Paul在最后的一些較急迫的面質(zhì)引致了Mia的阻抗，以致于他們結(jié)束時并沒有特別明確咨詢的啟動和咨訪關(guān)系的確立，后面的咨詢會談仍然是基于其他的現(xiàn)實事件驅(qū)動。 這次面談，Mia還談及了跟父母的關(guān)系，聽起來她跟父親的關(guān)系是非常親近的，父親也是非常愛她、很看重她的，而母親似乎在他們的關(guān)系中被排除在外。跟父親的良好關(guān)系與她現(xiàn)實中跟男性難以產(chǎn)生親密關(guān)系、不信任異性、經(jīng)常有被忽視感、需要證明自己的重要性去贏得男性的重視等狀況是很矛盾的。這為后面的故事埋下了伏筆。 （未完待續(xù)）