詳解心理咨詢師與心理治療師的區(qū)別 作者:瞿洋一、概述心理咨詢與心理治療其實(shí)是兩個(gè)不同的心理學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域，盡管它們有著一些重合的工作范圍。心理咨詢師，顧名思義，做的是心理咨詢。理想地講，心理咨詢師應(yīng)具有咨詢心理學(xué)專業(yè)背景。而心理治療師主要面對的是心理障礙的治療，具備臨床心理學(xué)背景是比較理想的。我將從兩者的工作范圍來區(qū)分心理咨詢師與心理治療師，并且在最后部分簡單談一談我國當(dāng)前的認(rèn)證狀況。 二、心理咨詢師 嚴(yán)格地講，心理咨詢師的主要工作范圍是面對日常生活中的各種問題，例如婚戀、家庭糾紛、夫妻關(guān)系、升學(xué)就業(yè)、職場人際、個(gè)人發(fā)展以及教育等等問題。心理咨詢師是不需要具備臨床心理學(xué)以及神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的。但是心理咨詢師需要學(xué)習(xí)一些心理治療方法。心理咨詢中包含了一些心理治療方法，但它主要應(yīng)該解決的是日常生活中的各種問題。心理咨詢師與臨床心理醫(yī)生相重合的一個(gè)工作領(lǐng)域應(yīng)該是一般情緒問題，比如壓力感、煩悶、焦慮等等不良情緒。 然而，一旦某種異常情緒達(dá)到“癥”的程度，即達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，它也將超越心理咨詢師的工作范圍。例如，一個(gè)人持續(xù)抑郁兩周以上了并且從癥狀上已達(dá)到臨床心理對于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么咨詢師不應(yīng)再介入此案例。應(yīng)交由臨床心理醫(yī)生或精神科處理。（我個(gè)人非常贊同郭念峰教授所編著的《心理咨詢師》系列教材中提到的觀點(diǎn)：心理咨詢師可以處理“可疑似神經(jīng)癥”，但神經(jīng)癥已超越心理咨詢師工作范疇。盡管不少心理講師和心理科醫(yī)生反對這個(gè)觀點(diǎn)，但真正有臨床心理學(xué)背景就該明白是為什么了）。 三、心理治療師 心理治療（英文psychotherapy）主要指的是對心理障礙的治療。系統(tǒng)的心理治療比一般心理咨詢的次數(shù)要多。針對一些復(fù)雜問題，有時(shí)治療周期可達(dá)幾個(gè)月、甚至半年以上。然而，心理治療往往并不是單獨(dú)存在的，它經(jīng)常與臨床心理學(xué)交織在一起，成為臨床心理學(xué)的重要組成部分。比如，要治療一種心理障礙，首先要徹底地了解它。這就涉及到精神病理學(xué)等方面的知識(shí)。 對于上述兩者工作領(lǐng)域中重合的部分，上升到“癥”的程度將被納入臨床心理學(xué)的工作范疇，將進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療。當(dāng)然，面對一些輕微情緒問題心理咨詢與治療是高度融合的。概括地說，心理治療師面對的是不同類型的心理障礙，像不同種類的焦慮癥、心境障礙、飲食障礙、性變態(tài)、發(fā)展障礙等等，這些都屬于精神病理學(xué)領(lǐng)域；而心理咨詢主要解決的是日常生活中的各種問題。所以兩者工作范圍有著明顯的差別。 必須要強(qiáng)調(diào)的是心理治療不是萬能的。在很多時(shí)候需要藥物治療與心理治療相結(jié)合，有時(shí)甚至配以物理療法來治療一種心理障礙。這也就是為什么在西方發(fā)達(dá)國家很少有單純的心理治療師，而往往取而代之的是臨床心理專家。大致地說，這個(gè)群體的人融合了心理治療師、精神科醫(yī)師的角色，具備堅(jiān)實(shí)的精神病理學(xué)、臨床神經(jīng)病學(xué)、心理治療、甚至藥理學(xué)等背景，能夠全方位地考察并治療心理障礙。 四、現(xiàn)狀 目前，在我國心理服務(wù)還處于一個(gè)起步階段。心理咨詢與心理治療甚至還沒有被很好地分開。當(dāng)前，勞動(dòng)部所所頒發(fā)的“心理咨詢師三級(jí)與二級(jí)”（截止當(dāng)前，一級(jí)考核尚未開設(shè)）資格證書恐怕是唯一官方認(rèn)可的心理服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。這是一個(gè)社會(huì)的進(jìn)步。然而，單從咨詢師學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容來看，更多涉及的是臨床心理學(xué)的一些皮毛而非咨詢心理學(xué)范疇。 而心理治療也似乎還沒有從臨床醫(yī)學(xué)中脫離開來。作為真正意義的心理醫(yī)生是一定要有醫(yī)學(xué)背景的，但僅限于神經(jīng)醫(yī)學(xué)與精神病學(xué)，而非廣義的醫(yī)學(xué)背景。從多個(gè)發(fā)達(dá)國家對臨床心理醫(yī)生的培養(yǎng)皆是如此。其他科室的醫(yī)生是無法替代心理醫(yī)生的，這就好比心理醫(yī)生也無法看其他的病。 面對中國心理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，或許我們還需要更多的官方的扶持。將心理咨詢師撒向社會(huì)，任其在市場大潮中自生自滅絕非上策。這里有著太多超越專業(yè)技術(shù)的因素。咨詢師們?yōu)榱松娌坏貌粡氖掠谑袌鐾卣?，而廣大的求助者也在五彩斑斕的“廣告”中迷失了自我。 其實(shí)，西方在這方面的一些管理方法還是值得借鑒的。比如，交由具有心理學(xué)最高水準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)——國家心理學(xué)會(huì)統(tǒng)一認(rèn)證管理。免去了大眾的苦苦搜索與判別。不得不欽佩美國與英國心理學(xué)會(huì)確實(shí)做了很多實(shí)事兒。其中一項(xiàng)就是發(fā)展了強(qiáng)大的認(rèn)證搜索引擎，任何大眾可以通過心理學(xué)會(huì)網(wǎng)站在10秒內(nèi)發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厮姓J(rèn)證的臨床/咨詢心理專家。另一方面，不斷強(qiáng)化專家認(rèn)證要求（沒有一個(gè)臨床/咨詢心理學(xué)專業(yè)的博士學(xué)位（含實(shí)踐）；7，8年的心理學(xué)專業(yè)造詣是休想注冊的）。為大眾尋求心理援助提供了最大的專業(yè)保障。

根據(jù)你的年齡，端莊大方，自然就好，只要?jiǎng)e太透，露，領(lǐng)子低就好了；也不需要太正式，否則來訪者會(huì)有壓力，不容易親近；裙子別太短，咨詢的時(shí)候坐著，短了不方便；顏色亮麗和淡雅，會(huì)比顏色暗沉要好一些；款式不需要太復(fù)雜，配飾不用太夸張，分散來訪者注意力?？傊?，你自己穿著舒服，自己看著也舒服，不會(huì)太休閑就可以了。咨詢之前可以去洗手間打理一下衣服，頭發(fā)，鞋子，讓自己感覺舒服安心，把焦點(diǎn)集中在來訪者身上，基本上就可以了。

心理咨詢師的主要工作內(nèi)容 主要為以下3種情形居多： 1、兒童的管理教育問題 從臨床資料來看，又分為兩大類型：一種是父母過分關(guān)注，使孩子產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴和自我中心的傾向；另一種是父母為事業(yè)而忽略了對孩子的正常管理教育，使孩子產(chǎn)生孤獨(dú)和退縮的行為。兒童的問題往往與成人的錯(cuò)誤對待方式有關(guān)。成人將自己的主觀愿望強(qiáng)加給兒童，造成了他們的困惑或痛苦，可能會(huì)出現(xiàn)厭學(xué)情緒、自卑、意志力薄弱、學(xué)習(xí)興趣低落，甚至離家出走。當(dāng)今少年性格上的弱點(diǎn)使他們對環(huán)境適應(yīng)不良，不良社會(huì)力量的引誘使他們誤入歧途，也是他們行為問題的原因。 2、婚姻家庭問題 從心理學(xué)角度看，產(chǎn)生問題的原因大致有兩方面：第一是感情紐帶的松弛，第二是婚姻的支柱彼此理解水平和能力的低下。對于夫妻關(guān)系可以總體上給出一個(gè)原則，這個(gè)原則是：夫妻之間的感情是建立在兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體彼此給予和能夠接納的基礎(chǔ)上。相互的給予是重要的，但如果給予的方式不能被對方理解和接受，往往會(huì)有相反的結(jié)果出現(xiàn)，這說明了相互理解，接受容納的重要性。一般生活咨詢中所說的互相忍讓顯然是不科學(xué)的，因?yàn)槿套尣荒苓_(dá)到心理上的溝通，忍不下去而爆發(fā)的時(shí)候，那將會(huì)更加難于處理。 3、需求與能力的差距 目前社會(huì)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了臨床心理學(xué)自身的發(fā)展。學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀不論是理論方面還是具體治療方法方面都不能適應(yīng)社會(huì)的迫切需求。另外，專業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量也還存在嚴(yán)重問題，碩士生、博士生數(shù)量太少，無法應(yīng)付如此急切和廣泛的需要。 另外附些相關(guān)東西,希望對你有用! 差異篇：心理醫(yī)生和心理咨詢師有什么區(qū)別？ 區(qū)別一：性質(zhì)不同。兩者學(xué)的不一樣，心理醫(yī)生是學(xué)醫(yī)學(xué)出身的，學(xué)醫(yī)學(xué)還分學(xué)一般醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)，他們專門設(shè)置病房治療重性的精神病人，而學(xué)精神病學(xué)的醫(yī)生中還有一部分又學(xué)習(xí)了心理學(xué)，于是這一部分人被稱做心理醫(yī)生；而后者是學(xué)心理學(xué)的，從事該行業(yè)的人屬于社會(huì)服務(wù)類人員。 區(qū)別二：對象不同。心理醫(yī)生主要治療輕度的精神病人和非精神病人但有心理障礙的人。后者主要是解決健康人群的心理問題。 區(qū)別三：不是都有處方權(quán)。心理醫(yī)生有處方權(quán)，可以給病人用藥，而心理咨詢師不可用藥。 ■特征篇：從事的工作什么樣？ 行業(yè)特征：因?yàn)槊刻於紩?huì)見到很多心理求助者，聽著這樣或者那樣的困惑無解的故事、與咨詢者交談。那些故事的保密程度不亞于銀行賬號(hào)。如果在大街上碰到過去的咨詢者，咨詢者的反應(yīng)可能是低頭認(rèn)路，心理咨詢師完全理解這種心態(tài)。 收費(fèi)情況：醫(yī)院門診40分鐘以內(nèi)一般收費(fèi)30元。而國內(nèi)較高水平的個(gè)人心理診所每小時(shí)收費(fèi)從150元到700元不等，咨詢師不同、咨詢者不同，“心靈雞湯”的價(jià)位就不同。 薪金待遇：熱門的職業(yè)不見得就是收入高的職業(yè)。在西方國家，較好的心理咨詢師收入很高。而在國內(nèi)情況要差不少，心理咨詢醫(yī)生是醫(yī)院的醫(yī)生，享受醫(yī)生的待遇，有的兼職做咨詢的收入可能會(huì)多一些。而一些不好的診所，心理咨詢師得同時(shí)兼做其他的相關(guān)工作才能糊口。 素質(zhì)要求：心理咨詢是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè)，除去需要一定的專業(yè)知識(shí)以外，尤其需要大量的咨詢實(shí)踐及較深的個(gè)人生活閱歷，因?yàn)椴徽撌切睦磲t(yī)生還是咨詢師最終面對的是患者、咨詢者，而不是書本、實(shí)驗(yàn)室。 職業(yè)原則：心理咨詢是一種特殊的助人方式。大多數(shù)情況下要觸及人的內(nèi)心隱私，因而保密是心理咨詢師都應(yīng)遵守的最基本的工作原則。對咨詢者不愿講的隱私，可以不多過問，只教給他們一些肌肉放松、冥思入靜的方法來滿足他們的要求。 咨詢技巧：在于多提問，少評判；多討論，少建議；多問：“你認(rèn)為怎樣?你覺得呢?”少說：“你聽我的沒錯(cuò)?！边@是因?yàn)椋睦碜稍兊慕K極目的是助人自助。在心理咨詢中，首要掌握的原則是學(xué)會(huì)聆聽。聽是善意、虛心的表示，是建立友情 的基礎(chǔ)。這也是感情宣泄 的重要方法。 ■壓力篇：每張面孔背后都是謎 任何工作都有壓力，尤其是與不同的人打交道并要進(jìn)入人們內(nèi)心世界的心理咨詢職業(yè)，它的從業(yè)人員面臨著更大的壓力，只不過相比較而言，心理醫(yī)生比心理咨詢師面臨著更大的壓力。 心理咨詢師 主要壓力來源：在于如何提高自己的閱歷和知識(shí)水平，水平提高了來自自身的壓力就會(huì)轉(zhuǎn)化成動(dòng)力。 嚴(yán)重后果：心理咨詢不當(dāng)，容易使咨詢者的心理問題更加激化，搞不好會(huì)患上更嚴(yán)重的心理疾病。 自救辦法：在分析、判斷來詢者提出的困難問題時(shí)，不能帶有個(gè)人情緒和價(jià)值觀。心理咨詢師不是救世主。他們和來詢者生活在同一個(gè)社會(huì)環(huán)境里，對各種問題也有自己的看法、情感傾向和價(jià)值觀，如果不注意，就會(huì)不自覺地將自己的情緒和價(jià)值觀帶入咨詢關(guān)系中。因此，心理咨詢師必須做自我分析，認(rèn)識(shí)自己有哪些弱點(diǎn)和偏見，才能做到客觀地分析問題，才能理解求助者進(jìn)入他們的內(nèi)心世界。 綜合危險(xiǎn)指數(shù)： 心理醫(yī)生 主要壓力來源：像強(qiáng)迫癥、抑郁癥等多種疾病，再加上病癥又因患病程度的不同分為各種級(jí)別，這又與來的各種類型的人形成了無數(shù)的組合，所以每個(gè)來的人都是一個(gè)謎，需要我們一個(gè)個(gè)地來解開謎底。 嚴(yán)重后果：導(dǎo)致醫(yī)療事故，嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。 對自身的損害：每天聽到令人很郁悶的事情，也不會(huì)高興。每天回家都很郁悶、不想說話。有時(shí)候覺得自己心理都有問題。 自救辦法：屏蔽，通過自身的調(diào)節(jié)起到一些隔離的作用。調(diào)節(jié)的方式有很多種，譬如散步，和朋友聊天，跑步，通過不同的方式來自己消化。 綜合危險(xiǎn)指數(shù)： ■前景篇：未來心理咨詢大有可為 現(xiàn)狀：目前，我國的心理咨詢業(yè)從業(yè)人員超過40萬人，從1986年開始至今，該行業(yè)一直處于范圍廣泛、良莠不齊的非職業(yè)化狀態(tài)。 前景展望：在美國，每千人就有一名心理咨詢師，心理醫(yī)生已成為最好的職業(yè)之一。 有調(diào)查顯示，我國至少有億人在其一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療；在我國億青少年中，有各類學(xué)習(xí)、情緒和行為障礙等心理健康問題的人數(shù)達(dá)3000萬人。有關(guān)人士表示，心理咨詢作為一種提供有效心理援助的專業(yè)活動(dòng)，是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)重要職業(yè)領(lǐng)域。 今年，國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)和中國心理學(xué)會(huì)，在北京宣布正式啟動(dòng)心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓(xùn)鑒定工作，并在20個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)開始進(jìn)行試點(diǎn)，心理咨詢師將持證上崗。心理咨詢師隊(duì)伍經(jīng)過純潔后前景被業(yè)內(nèi)人士看好。 上崗要求：在歐美國家，心理治療師往往具有醫(yī)學(xué)或心理學(xué)本科學(xué)歷，畢業(yè)后接受4至8年某一類心理治療的專門培訓(xùn)，才能成為相應(yīng)的全資格治療師。 根據(jù)最新的《標(biāo)準(zhǔn)》，心理咨詢師的職業(yè)認(rèn)證主要是針對非醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)心理咨詢?nèi)藛T，這類人經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)和統(tǒng)一考試、即可獲得全國統(tǒng)一頒發(fā)的心理咨詢師《職業(yè)資格證書》，其中獲得“心理咨詢師”資格的專業(yè)人員，都要在有關(guān)專家督導(dǎo)下工作3年以上，方可獨(dú)立執(zhí)業(yè)，即可像國外一樣申請開設(shè)營利性或非營利性的心理咨詢中心(或心理診所)。 未來崗位預(yù)測：隨著競爭的激烈，譬如特種部隊(duì)、體育運(yùn)動(dòng)員、影視界等各行各業(yè)都對此有不同的需求，而這在白領(lǐng)、學(xué)生中會(huì)尤其顯現(xiàn)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，不久的將來，一些新的崗位將應(yīng)運(yùn)而生，包括企業(yè)心理健康咨詢師、學(xué)生的心理健康職業(yè)顧問，形式可能是專職也可以是兼職。 另外再補(bǔ)充一個(gè)網(wǎng)站 參考資料：參閱“HR基地”心理理論

心理咨詢師和心理治療師有什么區(qū)別 心理師：側(cè)重診為主，療為輔，這療主要是心理的行為、認(rèn)知等療法，是排藥物之外的。 心理治療師：側(cè)重療為主，特別是藥物的治療，這個(gè)比心理咨詢師的要求高，因?yàn)槭且缶癫♂t(yī)師有相關(guān)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和藥劑執(zhí)業(yè)資格才可以擔(dān)任的職業(yè)。 心理醫(yī)生：包含了精神病醫(yī)生、心理咨詢師、心理治療師的概括定義。 一、工作場所不同： 心理治療師也稱心理醫(yī)生，顧名思義當(dāng)然醫(yī)院進(jìn)行工作;而心理咨詢師則大多都在心理咨詢機(jī)構(gòu)工作，但隨著醫(yī)療制度改革，現(xiàn)在也已經(jīng)有醫(yī)院開始聘請心理咨詢師了。 二、衣著形象不同： 既然是心理醫(yī)生，又是在醫(yī)院工作，當(dāng)然工作時(shí)間就得穿著醫(yī)生的白大褂;而心理咨詢師，則可以穿著自己日常的得體衣服即可。 三、教育背景和處方權(quán)不同： 心理治療的方法包括藥物治療和心理干預(yù)，一般來講側(cè)重藥物，比如醫(yī)院里的精神科大夫大都沒有耐心和你談，他們喜歡直接開藥; 而心理咨詢是不會(huì)用精神類藥物的，完全是用心理學(xué)的理論和方法幫助來訪者疏通心理的障礙。 四、考證持證不同： 報(bào)考心理咨詢師的最低要求至少滿足下列條件之一: 1、具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷; 2、具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)大專學(xué)歷，經(jīng)心理咨詢師三級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書; 3、具有其他專業(yè)本科以上學(xué)歷，經(jīng)心理咨詢師三級(jí)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。報(bào)考心理治療師要求：醫(yī)師本科畢業(yè)的工作滿4年，碩士畢業(yè)的滿2年; 心理醫(yī)生的資格證都是由衛(wèi)生部頒發(fā)的心理治療師資格證，而心理咨詢師是由勞動(dòng)部頒發(fā)的心理咨詢師資格證。但從2017年11月之后，勞動(dòng)部將不再頒發(fā)心理咨詢師資格證，今后心理咨詢師的資格證可能會(huì)改由行業(yè)協(xié)會(huì)來頒發(fā)。 五、定位方向不同： 心理治療適合則是心理問題嚴(yán)重影響到正常生活的人；而心理咨詢側(cè)重于亞健康的正常人解決日常生活中的問題 1:心理咨詢是通過咨詢師與咨詢對象在心理層面上的交流，使來訪者對自己、對他人、對環(huán)境有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)，了解自己的心理現(xiàn)狀，解決其在生活、學(xué)習(xí)、工作、情感、人際交往、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問題，并改變其態(tài)度與行為。幫助來訪者樹立自強(qiáng)自立的信念，維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。 2:心理治療是對于有心理障礙的來訪者，心理治療師運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)治療方法，幫助來訪者解開一個(gè)個(gè)固著的對心理健康有害的心結(jié)。找到困擾來訪者的抑郁、焦慮、恐懼等情緒的根源，和不恰當(dāng)行為的根源。與來訪者一起面對，協(xié)助來訪者處理這些事件和事件所帶來的情緒。帶領(lǐng)來訪者從這些不良情緒中走出來，感受各種正常的情緒，能自然的對各種情緒做出恰當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)。因此，心理治療就是對來訪者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。 3:心理治療的方法包括藥物治療和心理干預(yù)，一般來講側(cè)重藥物，比如醫(yī)院里的精神科大夫大都沒有耐心和你談，他們喜歡直接開藥；而心理咨詢是不會(huì)用精神類藥物的，完全是用心理學(xué)的理論和方法幫助來訪者疏通心理的障礙。 4:心理咨詢側(cè)重于亞健康的正常人解決日常生活中的問題，心理治療適合則是心理問題嚴(yán)重影響到正常生活的人。

區(qū)別一：性質(zhì)不同。兩者學(xué)的不一樣，心理醫(yī)生是學(xué)醫(yī)學(xué)出身的，學(xué)醫(yī)學(xué)還分學(xué)一般醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)，他們專門設(shè)置病房治療重性的精神病人，而學(xué)精神病學(xué)的醫(yī)生中還有一部分又學(xué)習(xí)了心理學(xué)，于是這一部分人被稱做心理醫(yī)生；而后者是學(xué)心理學(xué)的，從事該行業(yè)的人屬于社會(huì)服務(wù)類人員。區(qū)別二：對象不同。心理醫(yī)生主要治療輕度的精神病人和非精神病人但有心理障礙的人。后者主要是解決健康人群的心理問題。區(qū)別三：不是都有處方權(quán)。心理醫(yī)生有處方權(quán)，可以給病人用藥，而心理咨詢師不可用藥。