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頜面部常用寬8~10cm、長(zhǎng)5m左右之繃帶。 繃帶包扎常用的纏繞法有: 1、交叉十字繃帶(環(huán)繞法) 用繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周,繼而反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下,再經(jīng)下頜下、頦部至對(duì)側(cè)耳后向上,再經(jīng)頂部向下至同側(cè)耳后繞下頜下、頦部至對(duì)側(cè)耳前;如此反復(fù)纏繞,最后再如前作額枕部的環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端以膠布固定。 纏繞時(shí)應(yīng)注意勿使耳廓受壓,以防止疼痛或局部壞死。 此法廣泛適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。 2、面部繃帶(單眼交叉繃帶) 于鼻根部健側(cè)先置一上下斜行的短繃帶或紗布條,并在患側(cè)耳周墊以棉墊或紗布,以免包扎時(shí)壓迫耳廓。 繃帶自額部開始,先環(huán)繞額枕兩圈,繼而斜經(jīng)頭后繞至患側(cè)耳下并斜行向上經(jīng)同側(cè)頰部、眶下至鼻背、健側(cè)眶上,如此環(huán)繞數(shù)圈,每圈覆蓋前一層繃帶的1/3~1/2,直至包扎妥善為止,最后再繞頭周一圈,以膠布固定,將留置的短繃帶或紗布條打結(jié)收緊,以裸露健眼。 面部繃帶常用于上頜骨、面、頰部手術(shù)后的創(chuàng)口包扎。 查看更多

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普通繃帶繃帶借助物理作用,達(dá)到固定與治療患部的目的。如固定敷料、出血傷口的加壓包扎、肢體支持與懸吊以及和夾板、石膏一同應(yīng)用固定骨折等等。運(yùn)用繃帶包扎機(jī)體的各個(gè)部位,要求牢固、舒適、整齊、美觀并符合節(jié)約的原則。包扎繃帶是臨床外科最常用的基本技術(shù)之一。一、繃帶包扎注意事項(xiàng) (一) 繃帶包扎前的準(zhǔn)備: 包扎部位必須保持清潔干燥,對(duì)皮膚皺襞處,如腋下,乳下,腹股溝等處應(yīng)用棉墊、折疊紗布遮蓋,骨隆突處用棉墊保護(hù)。 (二) 繃帶包扎的體位: 在滿足治療目的的前提下,病人位置應(yīng)盡量舒適。對(duì)肢體應(yīng)保持功能位或所需要的體位。 (三)繃帶選用: 根據(jù)包扎部位選用不同寬度的繃帶。手指需用3厘米寬,手、臂、頭、足用5厘米寬,上臂、腿用7厘米寬,軀體用10厘米寬的繃帶。 (四)包扎操作: 一般應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端包扎,開始處作環(huán)形兩周固定繃帶頭,以后包扎應(yīng)使繃帶平貼肢體或軀干,并緊握繃帶勿使落地,包扎時(shí)每周用力要均勻適度,并遮過前周繃帶的1/3~1/2,太松易滑脫,太緊易致血運(yùn)障礙。一般指、趾端最好暴露在外面,以觀察肢體血循環(huán)情況。包扎完畢,要環(huán)形包繞兩周用膠布固定,或?qū)⒖噹Ф怂洪_結(jié)扎,但注意打結(jié)處不應(yīng)在傷處及發(fā)炎部、骨突起處、四肢內(nèi)側(cè)面、病人坐臥受壓部位及易受摩擦部位。 (五)繃帶拆除: 拆除繃帶應(yīng)先自固定端,順包扎相反方向松解,兩手相互傳遞繞下,在緊急和繃帶已被傷口分泌物浸潤干涸時(shí),可用繃帶剪剪開。為了節(jié)約起見,如果繃帶還干凈,可重新卷起再用。二、繃帶基本包扎方法 (一)環(huán)形包扎法: 用于肢體較小或圓柱形部位,如手、足、腕部及額部,亦用于各種包扎起始時(shí)??噹Ь硐蛏?,用右手握住,將繃帶展開約8cm(圖1),左拇指將繃帶頭端固定需包扎部位,右手連續(xù)環(huán)形包扎局部,其卷數(shù)按需要而定,用絞布固定繃帶末端。 (二)螺旋形包扎法: 用于周徑近似均等的部位,如上臂、手指等。從遠(yuǎn)端開始先環(huán)形包扎兩卷,再向近端呈30°角螺旋形纏繞,每卷重疊前一卷2/3,末端膠布固定(圖2)。在急救缺乏繃帶或暫時(shí)固定夾板時(shí)每周繃帶不互相掩蓋,稱蛇形包扎法。 (三)螺旋反折包扎法:用于周徑不等部位,如前臂、小腿、大腿等,開始先做二周環(huán)形包扎,再做螺旋包扎,然后以一手拇指按住卷帶上面正中處,另一手將卷帶自該點(diǎn)反折向下,蓋過前周1/3或2/3。每一次反折須整齊排列成一直線,但每次反折不應(yīng)在傷口與骨隆突處(圖3)。用于肩、肘、腕、踝、等關(guān)節(jié)部位的包扎和固定鎖骨骨折。以肘關(guān)節(jié)為例,先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎2卷,繃帶先繞至關(guān)節(jié)上方,再經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方,過肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)上方,如此反復(fù),呈“8”字連續(xù)在關(guān)節(jié)上下包扎,每卷與前一卷重疊2/3,最后在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎2卷,膠布固定(圖4~8)。
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