肝功能的項(xiàng)目檢查有很多種，主要包括轉(zhuǎn)氨酶的水平，膽紅素的水平以及有沒(méi)有低蛋白血癥的發(fā)生，而像轉(zhuǎn)氨酶主要要看。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶這兩項(xiàng)。如果這兩項(xiàng)增高，代表著病人有明顯的肝功能的損害，需要積極的進(jìn)行降低轉(zhuǎn)氨酶的治療。如果膽紅素水平升高，證明病人存在著嚴(yán)重的膽紅素功能的障礙。要根據(jù)膽紅素哪一項(xiàng)升高的水平來(lái)進(jìn)行判斷是什么疾病導(dǎo)致的。重慶同濟(jì)肝病科

肝功檢查基本項(xiàng)目肝功能檢查項(xiàng)目通常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查（1）反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP）等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí)，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。（3）反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等，長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良。（4）反映肝纖維化的指標(biāo)主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。（5）肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出肝功能檢查現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ。A、凝血酶原時(shí)間（PT）正常值為11～15秒，較正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長(zhǎng)。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。B、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）正常值為80%~100%其臨床意義同PTC、肝促凝血活酶試驗(yàn)（HPT）是測(cè)定肝臟儲(chǔ)備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測(cè)表明，急性肝炎、慢性活動(dòng)型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個(gè)階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞功能衰竭時(shí)，其HPT均顯著下降，一般多低于若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。

很多人分不清肝功能檢查和乙肝檢查，總的來(lái)說(shuō)，肝功能五項(xiàng)就是乙肝五項(xiàng)檢查。那么，乙肝五項(xiàng)：第一對(duì)就是指表面抗原和表面抗體。第二對(duì)就是e抗原和e抗體。半指的是核心抗體。這個(gè)兩對(duì)半大概反映了身體里乙肝病毒感染的情況，要想全面了解感染的情況，要配合HBV-DNA的檢測(cè)，這樣才能更好地反映病毒在身體內(nèi)復(fù)制的情況。檢查目的：是檢查您是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。提示：如果乙肝五項(xiàng)全為陰性應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗。最重要的就是不酗酒每天飲酒折合酒精超過(guò)80克是造成脂肪肝的一個(gè)重要原因。有脂肪肝而無(wú)大飲酒者稱(chēng)為非酒精性脂肪肝，它與肥胖、高脂血癥、糖尿病或糖耐量異常有關(guān)。長(zhǎng)期飲酒及酗酒的人，脂肪酸最易堆積于肝臟，造成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)、最為常見(jiàn)的病變，其病變程度與飲酒，尤其是烈性白酒總量成正比。因此，減少飲酒很關(guān)鍵。更多的肝功能五項(xiàng)檢查方面信息您可以登陸民眾體檢的網(wǎng)站查詢(xún)。有肝功能檢查方面問(wèn)題，點(diǎn)擊咨詢(xún)民眾體檢在線專(zhuān)家民眾體檢中心是國(guó)內(nèi)一流的體檢機(jī)構(gòu)之一，中心以未來(lái)式體檢為核心理念打造出了國(guó)際上最為專(zhuān)業(yè)的健康管理新模式。來(lái)到民眾體檢中心享受一條龍的優(yōu)質(zhì)體檢服務(wù)，使你滿意而歸，是您健康體檢的最佳選擇。正值元旦來(lái)臨之際，民眾體檢中心還推出了優(yōu)惠活動(dòng)，多重健康好禮等您拿。【點(diǎn)擊查看詳情】想直接電話咨詢(xún)的客戶(hù)，不收取任何費(fèi)用，24小時(shí)服務(wù)。由權(quán)威專(zhuān)家為你解答體檢相關(guān)問(wèn)題，根據(jù)你的情況給予專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化指導(dǎo)意見(jiàn)。網(wǎng)上快捷預(yù)約，VIP一對(duì)一陪護(hù)，減少排隊(duì)等待時(shí)間，方便快捷。

肝功能當(dāng)然是檢查肝的拉，但是有很多疾病和生活習(xí)慣會(huì)引起肝功能異常，最主要肝功能就是衡量你肝臟有沒(méi)有受損，需要50塊錢(qián)左右吧。

?由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多，僅常聽(tīng)說(shuō)的就有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)，那么到底呢?下面我們來(lái)看看長(zhǎng)沙方泰肝病醫(yī)院專(zhuān)家祝順香教授的具體介紹。祝順香教授指出，肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況，呢?(1)反映肝纖維化的指標(biāo)主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。(2)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。(3)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí)，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。>>>>推薦閱讀：肝功能正常指數(shù)是多少(4)反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等，長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良。以上為肝功能檢查最常規(guī)的檢查項(xiàng)目，但并不是每項(xiàng)檢查都要做，肝病患者可根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT由增高恢復(fù)到正常；如ALT長(zhǎng)期波動(dòng)或持續(xù)升高，則提示乙肝有轉(zhuǎn)慢趨勢(shì)等。肝功能檢查注意事項(xiàng)肝功能檢查前必須空腹，查肝功能要在早上去醫(yī)院抽血，所以檢查前需要空腹不要進(jìn)食，禁早餐，以免影響肝功能結(jié)果。在肝功能檢查前，注意休息，保證睡眠，不作劇烈運(yùn)動(dòng)，更不要喝酒。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)與喝酒都會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶的正常值。在肝功能檢查前有些藥物是不能服用的，比如服用維生素D，阿的平等藥時(shí)會(huì)影響黃疸指數(shù)的測(cè)定;服用含鴉片類(lèi)藥可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶活性的升高而影響肝功檢查的準(zhǔn)確性。

肝功能種類(lèi)很多，反映肝功能的試驗(yàn)已達(dá)700余種，新的試驗(yàn)還在不斷地發(fā)展和建立。肝功能檢查目前最常用的主要包括以下四大類(lèi)：反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)：包括血清酶類(lèi)及血清鐵等，血清酶檢測(cè)常用谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）等等。臨床表明，各種酶試驗(yàn)中，ALT、AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度，反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，雖然ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續(xù)不降常提示病變活動(dòng)。反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)：檢測(cè)肝臟對(duì)某些內(nèi)源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力，檢測(cè)膽紅素定量的常用，總膽紅素大于1微摩爾/升為黃疸病例，如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。反映肝臟貯備功能的試驗(yàn)：血漿蛋白（ALb）和凝血酶原時(shí)間（PT）是通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長(zhǎng)提示各種凝血因子的合成能力降低。反映肝臟間質(zhì)變化的試驗(yàn)：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)，γ-球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。

病情分析：肝功能檢查項(xiàng)目通常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況。指導(dǎo)意見(jiàn)：如果你擔(dān)心自己有問(wèn)題的話可以去醫(yī)院檢查一下乙肝兩對(duì)半。